烟台毓璜顶医院
神经外科
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烟雾病多数人先天就有，如果是30多岁的病人，建议直接做贴敷手术就可以，完全不用做搭桥。但是有些大夫会选择搭桥和贴敷手术同时进行，效果会更好。但是有时搭桥过去，通了以后反而并发症增多，病人术后出现癫痫，包括出现高灌注情况。所谓的高灌注是脑子里出血，反而不安全。如果是30多岁发现这种病，搭桥完全可以。如果发生30多年，如果病人在50-60岁、60-70岁时才发现这种病，贴敷手术效果肯定不好。如果是40-50岁以上的病人，搭桥效果远远高于贴敷手术效果，而对于65岁以上患者，效果不理想。
如果已经发现30多年，病人在60岁以前建议积极治疗；如果60岁以后出现这种明显的缺血和出血症状，也建议进行搭桥治疗。
因此对于烟雾病，年纪轻的病人可以做贴敷，年纪中等的病人，贴敷搭桥均可，老年病人要做搭桥，这样效果较好。
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"烟雾病已经30多年了，这种情况下的治疗就一定要根据当时的情况进行具体对待。一般情况下而言，如果患者并没有任何的临床症状，生命体征平稳。这个时候主要还是以药物治疗的方式为主，毕竟开颅手术都是有一定的风险，积极的抗血小板聚集的药物治疗以及降脂稳定斑块治疗，改善脑循环、脑保护治疗，基本上都会对烟雾病有相对比较好的防治效果，但是如果烟雾病逐渐出现症状的加重，并且出现了明显的脑梗死迹象。这种情况下还是要着重进行相应的治疗，治疗方式的选择一般都是选择颞浅动脉血管吻合手术或者是颞肌动脉贴覆手术，这个就要看当时的具体类型，做完手术之后继续进行相应的内科药物以及康复治疗，这样才能有相对比较好的治疗效果，而且烟雾病是一个慢性的疾病，一定要注意临床症状，这样才是制定计划的关键。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/25收听(52282)
"烟雾病主要指脑底异常血管网病理改变导致的一系列症状，治疗是根据它的临床表现来决定，常见的临床表现主要涉及到，比如短暂性脑缺血发作会导致一侧肢体瘫痪、力弱或者左右交叉性偏瘫。另外还涉及到脑梗死的发生，有的病人还会有癫痫的发生，有的病人会表现为脑出血，治疗是根据患者临床表现来决定。对于脑出血的患者要根据出血量的多少、范围大小进行合理的治疗策略；对于脑梗死是根据脑梗死的部位、范围大小、严重程度进行合理治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(47464)
"肝内胆管结石30多年，具体能存活多久要看患者的身体状况。如果肝内胆管结石没有引起相关异常改变，可以存活终身，并没有太大问题。但如果肝内胆管结石合并严重胆道感染，反复发作，甚至合并肝萎缩、肝脓肿，需要及时进行手术治疗，如果不及时进行手术治疗，后期可能会发展到更严重的地步，有可能影响生存时间。如果在后期并发了肝内胆管癌，这种情况下就严重影响生存预后，肝内胆管癌生存时间可能仅为三年左右。所以具体要看肝内胆管结石后期是否有合并严重并发症出现，如果只是针对少量的肝内胆管结石，并没有引起特殊异常，不会影响生存时间，可以存活终身。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/10/15收听(29700)
"腺性膀胱炎30多年建议到医院进行膀胱镜检查，通过膀胱镜来了解膀胱黏膜是否完全正常，是否存在局部腺样化生的上皮。如果有局灶性腺样上皮，建议进行经尿道膀胱病损切除手术治疗，切除局部的异常上皮组织来防止腺性膀胱炎进一步发展成为腺性膀胱癌。同时针对腺性膀胱炎所带来的症状，比如尿频、尿急、尿不尽感或者小腹部疼痛等来采取合适的药物治疗，比如给予抗感染的药物或者对症止痛的药物。还可以在手术治疗完毕以后来进行膀胱灌注治疗，比如灌注表柔比星或者吉西他滨等药物进行局部的治疗。目前认为腺性膀胱炎是一种癌前的病变，如果不进行积极治疗有可能以后发展为膀胱癌，所以需要定期进行随访检查，随访项目必须要包括膀胱镜，原则上建议每年需要检查一次膀胱镜。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/20收听(39986)
"肾病综合征停药30多年，说明已经临床治愈，需要做的事情就是要避免感染，因为感染了以后可能导致肾病综合征的复发。另外就是要避免自行的服用药物，尤其是某些止痛的药物以及中成药，这些药物都可能引起肾病综合征的复发以及肾功能的损伤。还需要注意一点，就是要动态的复查，每1-3个月复查一次尿常规，24小时尿蛋白定量。如果一直未见明显异常，可以在注意这些事项的同时，动态的复查就可以。肾病综合征和慢性肾炎这种疾病相比，有一个非常大的优点，就是有治愈的可能性。但是肾病综合征也有其缺点，就是治愈了以后复发的可能性也有，尤其对于经常出现感染，而且服用肾毒性药物的人，复发的可能性非常大。因此，在平时的时候一定要注意保暖，吃饭的时候要注意清洁，防止出现感染。如果30年都没有复发，复发的可能性就非常小，但是也需要注意以上提到的这些事项，并且要动态的复查。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(14780)
"一般30多年，这么长时间的烫伤瘢痕想完全去除，一点看不清除不太现实，瘢痕完全恢复到正常的外观皮肤可能性不是很大，但是烫伤性瘢痕可以通过许多方法淡化或者减轻，如下：一、现在可以用手术修复的方式，将一些高低不平瘢痕进行手术切除，精细缝合，以达到改善外观效果。二、可以用现在应用比较多的激光或者射频进行治疗，像二氧化碳点阵去红，以及常用射频，像离子素等等。通过激光的治疗，能够使陈旧性瘢痕得到淡化，改善高低不平，尽量使瘢痕颜色和质地与周围正常皮肤相近。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(39644)
"在临床上也会有人会出现得脑垂体瘤三十余年。因为脑垂体瘤有良性和恶性的区分，对于恶性肿瘤来讲，该情况基本不太可能发生；但是对于良性肿瘤来讲，该情况可以发生。而且因为某些人对于肿瘤的耐受性较好，以及肿瘤本身生长非常缓慢，而且根本没有周围侵袭血管神经的功能，所以在这些情况下可能会存在垂体瘤生长三十多年。在过去技术不发达的情况下，有些肿瘤也可能存在于颅内，只是没有发现或者只是在后期死亡，尸检的时候才会发现该部位会长肿瘤。所以垂体瘤有得三十多年，一般情况下以良性为主。"
2019/03/06收听(52622)
"肝内胆管结石有30多年，要根据患者的症状以及结石对局部肝脏的影响，综合判定对身体的影响程度。肝内胆管结石偏小没有造成肝脏局部萎缩、纤维化等改变或者不能排除肝内钙化灶的可能，则不需要治疗定期复查即可，对身体影响不大。但如果肝内胆管结石时间长，造成肝脏局部萎缩、纤维化或者不能排除癌变，或者有癌变的倾向以及患者有明显的不适症状，如发热并伴有黄疸，影响消化吸收，患者身体呈恶液质状态，则建议手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/17收听(97482)
肝内胆管结石需通过CT进行评价，一般肝内胆管结石分为肝左叶和肝右叶，二者表现不同。肝右叶比较散... 唐瑞峰│河北医科大学第四医院 2023/01/10播放(85540)
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唐瑞峰│河北医科大学第四医院
2023/01/10播放(85540)
"上环是放置于子宫腔里面，通过局部组织对其反应而达到避孕效果的一种避孕装置，因其作用是局部的，是一种安全有效，简便，经济，可逆的避孕方法，是常用的避孕方法之一。目前环的种类是多种多样，每个环都有特定的有效期，多数考虑是8-10年，有的环可能是5年，不同环有效期是不一样。一般到了有效期以后需要更换新的环进行重新放置，因为如果不更换环，非常容易引起带环怀孕，因为到了有效期以后避孕效果可能会有所下降，所以一定要更换新的环重新放置以后才能起到高效的避孕效果。目前上环30年考虑可能是绝经，是需要取环的，因为环相对于身体来说，毕竟是外来的异物，如果长时间放在身体里面，有可能会导致不良的影响也存在不确定的因素，所以绝经以后一般需要考虑进行取环的取环，可以在绝经后半年来进行取环就可以。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/18收听(50412)
鼓膜穿孔30多年，还是有机会修复的。在修复之前，要做一下鼓膜检查，确定一下有没有中耳炎以及其他... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/22播放(35595)
鼓膜穿孔30多年，还是有机会修复的。在修复之前，要做一下鼓膜检查，确定一下有没有中耳炎以及其他...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
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支原体感染30多年了，多数病人可以治愈。引起致病的支原体主要有解脲支原体、人型支原体和生殖器支原体，通常通过性接触传播，可以引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖器感染。在女性病人还会引起阴道炎、宫颈炎，甚至可引起不孕不育。支原体常常附着在泌尿生殖器黏膜表面，引起局部炎症，引起病人的尿频、尿痛和尿道不适症状，通常症状比较轻微。可以选用大环内酯类抗生素和敏感的阿奇霉素类抗生素，或喹诺酮类抗生素，规范的治疗，往往可以彻底治愈。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/13收听(53968)
有的人年轻的时候血压高，开始吃药可能吃药很多年。降压药很多人是终身服用，是不是需要停药取决于血压的状况，是不是需要减药也是取决于血压的状况。有的人虽然吃很多年的降压药，但吃的量不是很大，等到夏天天热出汗比较多的时候，血压会偏低，这时可能不需要吃降压药。从北方到南方的时候，出汗比较多、气温比较高，可能会吃的很少量的降压药或者停用降压药。等到天气转凉，或变天的时候，血压又再度增高，降压药需要继续吃。降压药是不是需要停和改量，取决于降压的状况、血压控制的情况和吃药之后有没有负重。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(95120)
什么是烟雾病（MoyamoyaDisease）？烟雾病即moyamoya病，1969年日本学者Suzuki及Takaku将该病称之为「烟雾病」，又称脑底异...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2021/03/02阅读(4316)
烟雾病到底是什么病？提起烟雾病，大部分人从名字字面理解，可能就会联想吸烟或者雾霾，觉得这是不是吸烟或者空气污染引发的一种疾病，有的人干脆误以为这是一种肺部...
2021/03/25阅读(3316)
烟雾病的治疗方法根据病情而定，具体包括：1、出血性烟雾病：少量出血保守治疗即可，... 胡学斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/04播放(79022)
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1、出血性烟雾病：少量出血保守治疗即可，...
胡学斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/04播放(79022)
烟雾病的治疗在临床当中包括了两大方面，一方面是保守治疗，另外一方面是手术治疗。在手术治疗当中，... 周景儒│北京大学人民医院 2023/10/19播放(26006)
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2023/10/19播放(26006)
烟雾病也叫Moyamoya病，它就是一种颅内的大的血管，严重地狭窄或闭塞，而颅底的有些毛细血管... 刘建民│江西省人民医院 2023/01/18播放(86052)
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烟雾病是一类较特殊的颅内疾病， 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/10播放(81444)
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/10播放(81444)
烟雾病是颅脑的血管，尤其是颅体的血管进行交流的部位，叫威利斯环，发生了慢性的炎性的闭塞，尤其是... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/22播放(42428)
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渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/22播放(42428)
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