孕早期出血正常吗_有来医生

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

孕早期出血正常吗

2023-08-28 03:21播放 :

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视频内容

孕早期正常通常不出血，但是也有一部分人有很少量的出血，一般也是正常情况。因为孕后期胎盘长的比较大，可分泌激素维持妊娠，而孕早期时胎盘不完善，维持妊娠靠卵巢分泌的激素。卵巢分泌的激素如果不足，可能会导致部分内膜脱落，导致出血。
如果孕早期出血，要小心宫外孕和先兆流产两种情况的可能。宫外孕由于胚胎发育并不是很好，位于宫外的状态可能会伴有出血，严重的还会有肚子疼，所以如果有出血、腹痛要去就诊，要小心宫外孕可能。早期先兆流产也可能是由于孕激素不足等原因导致，要及时去医院，如果是宫内出血比较多，要去保胎。

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引起早孕期出血的原因分为多种，正常情况下，在怀孕早期由于体内激素分泌没有达到一定的数值，会表现出有生理性出血的现象，并不会表现出肚子疼痛的感觉，抽血检查孕酮的数值稍微有点偏低，但是不至于导致流产，这种情况不需要特殊的治疗。如果孕酮数值偏低比较明显，有可能会引发流产，也会导致出现出血的现象，应该及时补充孕酮才能够避免流产。还有一种情况就是宫外孕的时候，在孕早期也会表现为出血的现象，而且还会伴随有肚子疼痛的感觉，需要及时的检查和进行治疗。

语音时长01:09''

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语音时长01:12''

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"孕早期引起的出血原因是比较多的，比如过度劳累、提重物、过度走路，都可能会引起出血的情况发生。当外力的刺激、同房时候，还可以在骑车的时候，受到外力的冲撞，都可能会引起出血的情况。当出现孕酮或者说是人绒毛膜促性腺激素降低的时候，都可能会引起孕早期有出血的情况。在着床的时候受精卵刺激子宫内膜，也可能会引起少量的出血情况。但是，有出血情况，可能会意味着有先兆流产的情况发生，建议要进行保胎的治疗，以免会造成先兆流产。同时，也要注意卧床休息，保持大便的通畅，以免会加速出血。"

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孕早期出血怎么办

"孕早期出现阴道流血的症状，有可能是生理性的，也有可能是先兆流产的迹象，应该引起重视，及时到医院检查，必要的时候采取保胎措施。孕早期由于激素水平的影响，可能会引起生理性的阴道流血，流血一般不伴有腹痛，出血量少，可能呈褐色。如果早孕期间胚胎发育不良或者孕酮偏低，有可能引起先兆流产的情况。此时阴道流血可能会伴有轻微的腹痛或者出血量较多，颜色鲜红。应该及时到医院做盆腔彩超，确认胚胎发育的情况。还应该检查孕酮的水平，如果孕酮偏低，可以适当的口服或者肌注黄体酮治疗。"

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"在怀孕早期一直都有出血的症状，是一种不正常的表现。导致这种现象发生的原因：1、胚胎发育异常：染色体异常、弓形虫感染、风疹病毒感染、EB病毒感染、x线损伤、化学药物影响，都有可能导致胚胎发育异常而出现流血的现象。2、孕酮水平不足：因卵巢的黄体功能不好，导致黄体分泌的孕酮水平不足，不能维持宝宝生长发育所需，也会出现异常出血。3、葡萄胎：葡萄胎是一种比较常见的异常妊娠，一般在怀孕6-8周左右时就会出现持续的、反复发生的阴道内异常出血。3、妇科疾病引起的异常出血，如宫颈糜烂。"

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"孕早期出现出血的现象，首先应该做B超检查确定宫内孕。如果是宫内孕出现出血，需要及时的检查孕酮，如果孕酮数值偏低，有可能会导致流产导致出现出血，应该在这期间及时的补充孕酮，把孕酮提高到一定的数值之后，才能够避免流产的发生。如果在做B超的时候检测到宫腔内没有孕囊，那只能是检查宫腔外输卵管部位或者是腹腔，看看有没有受精卵如果是宫外孕，会引起出现出血，在出血量不大的时候，及时的用药物治疗，吃米非司酮和米索前列醇，这两种药物能够抑制宫外孕继续发展，如果治疗效果好的情况下可以不用做。在这期间注意复查HCG的数值，能够缓慢平稳的降低，说明是控制得比较好，如果HCG数值有趋于升高的状态或者是出现肚子剧烈的疼痛，应该及时的采取手术治疗。"

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王建英│宿迁市人民医院

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孕早期出血怎么算严重

"孕早期，有的患者在受精卵着床的过程中，可能会出现少许的阴道流血，甚至是有少许的血性分泌物，或者早孕的妇女出现先兆流产的状况。但先兆流产的流血通常为暗红色陈旧性的少许阴道流血，或者有的妇女仅表现为有少许的阴道血性分泌物，通常不会超过月经量。如果阴道流血超过月经量，应该算是非常严重的情况，就要及时到医院就诊。医生行妇科超声及内诊检查，观察是否存在难免流产的症状。所以，孕早期的女性仅出现少许暗红色的陈旧血液，或者阴道少许血性分泌物，经过休息以及药物治疗后症状消失，就是不严重的。但如果出现了鲜红色、超月经量的阴道流血，并且持续不断，甚至有加重的趋势，则是非常严重的，考虑存在难免流产。"

语音时长01:25''

单莉莉│北部战区总医院

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孕早期出血怎么回事

"孕早期出血多考虑是先兆流产，如果伴有腹痛，先兆流产的可能性更大，需要及时去医院做人绒毛膜促性腺激素以及孕酮数值检查，也需要做B超检查，根据检查结果，看是否需要给予黄体酮类药物保胎治疗。如果孕酮数值偏低，可以在医生指导下，根据数值偏低的程度选择口服或者注射黄体酮，经过一段时间的治疗，如果出血逐渐减少或者停止，说明有治疗效果，可以继续使用药物连续一星期左右，然后复查孕酮数值，以便参考是否继续使用药物，治疗期间需要严禁性生活。"

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马玉娟│哈尔滨市第四医院

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孕早期少量出血正常么

孕早期正常不会存在有少量的出血，少量的出血是不正常的提示会有很多原因，如孕酮比较低、血HCG下降、宫外孕、过度劳累、用力排便、同房刺激宫颈、阴道壁，都可能会存在有少量的出血。少量出血的时候要引起高度重视，建议去医院挂号产科，进行腹部B超检查、孕酮和HCG检查，观察是否为宫内孕，根据情况需要进行预防性保胎治疗。还会有一部分人会因为孕囊周围会存在一定积液，造成少量的出血，需要根据积液的多少决定要不要进行住院保胎治疗。

语音时长01:08''

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孕早期同房出血会流产吗

孕早期同房后出现流血有可能会流产，可以观察流血多少，如果少量流血，经过保胎对症治疗，出现流血停止情况，问题不大。如果怀孕早期出现流血量比较多，经过保胎对症治疗还是有流血，出现胚胎发育不好，考虑有先兆流产情况，绝大多数考虑是难免流产，需要清宫对症治疗。怀孕早期要想知道胚胎发育好不好，可以通过抽血看血HCG和孕酮数值来反映，正常怀孕早期血HCG会呈现隔日翻倍、孕酮逐渐上升，说明胚胎发育良好。如果怀孕在孕早期同房出现了流血情况，可以到医院抽血做彩超来综合判断，如果有先兆流产情况，一定要保胎对症治疗。

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孕早期小腹隐痛没有出血正常吗

"孕早期如果出现小腹的隐痛，没有出血，可能是正常的，也可能是异常的，不可以一概而论。建议去产科完善检查，做彩超，同时抽血化验激素水平，评估有无先兆流产的可能。如果是先兆流产，建议积极保胎，对症处理。有可能是泌尿系统的炎症导致的小腹隐痛，一般会伴随有尿频、尿急、尿痛或者血尿。还有可能是一些肠道疾病导致的，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病，以及急性胃肠炎等。如果出现孕早期小腹的隐痛，建议及时到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时、有效的对症处理。"

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孕早期出血对胎儿有影响吗

"孕早期出现出血的情况对胎儿是有影响的，如果在临床上没有及时给予治疗，或者出血相对比较多的情况，对胎儿的影响会更大一些，比如造成流产的可能性或者胚胎停止发育的可能性。所以，一旦出现出血的情况，及时到医院做相应检查。如果此时胚胎还正常，建议卧床休息，积极给予安胎治疗，也建议在安胎过程中监测血HCG和孕酮变化，再决定用药时间和用药剂量。另外，在孕早期出现出血，如果在孕前没有做过相应的妇科检查，也建议做妇科检查，排除宫颈疾病或者阴道疾病引起的出血，建议及时给予处理。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/21收听(51260)

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