首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲状腺功能减退的患者可以吃碘盐,多数甲状腺功能减退由桥本氏甲状腺病导致,必须进行碘的补充。因为碘是合成甲状腺激素的主要原料,碘摄入过少会造成甲状腺激素合成减少,导致甲状腺功能减退。所以甲减患者可以吃碘盐,但是跟甲亢治疗相同,不建议过度摄入碘,因为会造成碘封闭、过量碘。正常饮食,包括适当进食含碘盐、海鱼、海虾、紫菜、海带等对甲减患者均无影响。
甲亢患者不推荐吃含碘食品,如含碘的鱼、虾之类。所以相比较而言,甲减患者对饮食要求较小,只要不是单次过量地摄入海产品即可,加上现在食盐中的碘含量下调,所以吃碘盐无问题,少量进食海鲜亦无问题。
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甲减时吃不吃碘盐对病情是没有影响的,因为甲减是甲状腺制造甲状腺素的能力降低了,而碘只是甲状腺素合成的原材料。打个比方来说明一下甲减和碘的关系,工厂里需要有机器和原材料才能生产出产品,现在机器出了故障,所以工厂停产,多进点原材料赶紧让工厂复产,这不能解决问题吗。也就是甲减是因为制造的机器出了问题,而增不增加原材料对病情是没有影响的。如果患有甲减,建议遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
郭玉卿│河北医科大学第一医院
2020/04/21收听(61608)
"甲状腺功能减退是指各种原因导致的甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少。甲状腺合成的甲状腺激素有两种:一种是三碘甲状腺原氨酸简称T3;另一种是四碘甲状腺原氨酸,简称T4。可以看到碘是甲状腺激素的组成成分或者说碘是合成甲状腺激素的原料。含碘食物主要指各种海产品,尤其是海带、紫菜、虾皮等含碘量更高。甲亢患者要限制含碘食物,以免摄入碘过多,使甲状腺合成更多甲状腺激素,加重甲亢。甲减患者甲状腺合成甲状腺激素能力下降,所以,可以吃含碘的食物。但是,甲减患者没有必要吃很多含碘食物,因为吃再多碘也不能把甲状腺功能恢复正常,也不能使机体合成更多甲状腺激素。甲减患者可以正常饮食,想吃海产品等含碘高的食物就随意吃,不想吃不必刻意去吃。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/03/13收听(20344)
进食碘过多易导致甲亢,比如很多病人用乙胺碘呋酮以后会引起甲亢;同时进食碘过多还与甲减相关联,所... 张克勤│上海市同济医院 2023/08/13播放(95798)
进食碘过多易导致甲亢,比如很多病人用乙胺碘呋酮以后会引起甲亢;同时进食碘过多还与甲减相关联,所...
张克勤│上海市同济医院
2023/08/13播放(95798)
"碘过多或者碘过少都可能发生甲状腺功能减退症,碘过少主要见于地方性甲状腺肿,也就是俗称的大脖子病,多见于远离海岸的一些山区。这些地方的食物中含碘量少,容易引起碘缺乏。碘是合成甲状腺激素的原料,如果发生地方性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时,称为地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症。碘过多时也可造成甲状腺功能减退症,是由于过多的碘抑制甲状腺激素的合成。患者发生甲减与碘的多少有一定关系,适量即可,同时还与甲亢治疗以及核素碘-131治疗、甲状腺手术治疗所导致的甲减有一定的关系。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(90960)
甲减可不可以不吃药要根据具体情况来决定,比如亚临床甲减指仅有TSH(促甲状腺激素)增高,而FT3(血清游离三碘甲腺原氨酸)、FT4(血清游离甲状腺素)正常,如果TSH<10mU/L,并且血脂不高,没有明显的甲减症状可以不吃药。但如果亚临床甲减的同时合并妊娠也需要吃药,临床性甲减是要吃药的,要吃左甲状腺素钠片进行替代治疗,否则可能就会出现长胖、食欲变差、精神萎糜不振、怕冷、水肿、月经紊乱、贫血、血脂增高等症状出现。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/02收听(40230)
引起甲状腺功能减退的原因非常多,其中碘摄入和甲状腺功能减退有一定关系,但是究竟是多碘还是少碘引... 杨兆军│中日友好医院 2023/03/20播放(60534)
引起甲状腺功能减退的原因非常多,其中碘摄入和甲状腺功能减退有一定关系,但是究竟是多碘还是少碘引...
杨兆军│中日友好医院
2023/03/20播放(60534)
甲状腺功能减退是碘多还是碘少,主要取决于甲状腺功能减退的原因,因为有部分甲状腺功能减退是由缺碘... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/30播放(93474)
甲状腺功能减退是碘多还是碘少,主要取决于甲状腺功能减退的原因,因为有部分甲状腺功能减退是由缺碘...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/30播放(93474)
碘缺乏或碘过多都可以引起甲减,但甲状腺功能减退,并不意味着体内碘缺乏或碘过多。甲状腺功能减退症简称甲减,是由于各种病因造成体内甲状腺激素缺乏,或甲状腺激素抵抗,身体代谢减慢、交感神经兴奋下降,碘缺乏或碘过多都有可能引起甲减。胎儿时期孕妇服碘过多,或服用抗甲状腺的药物使胎儿出现甲减,另外碘缺乏,使得甲状腺激素合成原料减少,而导致甲减,主要见于缺碘流行地区。如果是由于碘缺乏或碘过多造成的甲减,通过限制碘的摄入或补充碘来治疗甲状腺功能减退。但是,甲减最常见的原因并不是缺碘或碘过多,主要见于甲状腺自身免疫性的炎症破坏,或甲状腺手术切除以及碘-131治疗甲亢,如果是这些原因造成的甲状腺功能减退,治疗主要是使用左甲状腺激素替代治疗。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(92558)
"甲状腺功能减退,简称甲减,是由于血液当中甲状腺激素分泌太少,引起来的一系列临床表现。甲减的患者在饮食上并没有特别的要求,因为一般甲减的患者,发病原因是由于自身免疫性甲状腺破坏过多,导致的甲状腺激素分泌太少,从而引起的一种疾病。因为甲减的患者如果病情控制不好,有可能会出现胃肠道的水肿,从而导致胃肠道功能减弱。所以这个时候如果伴有胃肠道的症状,建议患者适当地进食一些好消化的东西。如果没有这方面的症状,饮食上不用特别的有禁忌或者是什么东西,正常饮食就可以了。但是要尽量避免那些比较难以消化和比较油腻的东西。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(59890)
"由于引起甲减的病因比较多,所以首先要查一下是什么原因造成的甲减。如果是以碘缺乏为主的甲减,这个时候可以补充碘盐,就是现在市面上卖的碘盐,就可以,或者是碘酱油或者面包加碘,除了吃碘盐之外,还可以吃一些海带、紫菜,这些东西里含碘量都比较大,所以甲减要查明原因。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/19收听(78980)
甲减与吃盐关系不大,因为甲状腺激素的合成主要是有两个条件:一、机体得有碘。二、甲状腺激素合成得有场所,这个场所就是甲状腺。现在缺碘的地方已经很少了,一般不会是缺碘引起的,大多数是由于甲状腺激素合成的场所,发生了问题所导致的甲减。多见于:一、桥本氏甲状腺炎,由于发生了自身免疫性甲状腺疾病,淋巴组织逐渐代替了甲状腺组织,使得甲状腺激素合成、分泌的场所减少。二、核素碘-131治疗甲亢以及甲状腺癌,核素破坏了甲状腺细胞,也使得甲状腺细胞的数目减少。三、手术治疗甲亢、甲状腺癌时切除了一部分甲状腺组织,也使得甲状腺激素的合成场所发生了变化。这三种原因是造成甲减的主要原因,给予左甲状腺激素替代治疗,而由于缺碘所引起的大脖子病在我国已经发病率很低了。
2020/03/31收听(48068)
"含碘的第一类食物,是经常吃到的海洋当中的植物,比如像海带、紫菜,都能够为机体提供丰富的碘元素。第二类食物就是经常吃到的海洋当中动物性的食物,比如像龙虾、海参、干贝、海鲜鱼,这些海洋当中动物性食物当中含碘的量相对也会比较丰富。第三类食物就是经常吃到的蛋类,比如像鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋,这些蛋类食物当中也往往相对含有一定量的碘。第四类食物就是经常吃到的奶类,其中含碘也相对会丰富一些。"
张晓伟│河北省人民医院
2019/12/27收听(82720)
含碘丰富的食物主要来自海洋,海洋中的海产品通常含碘量较高。含碘高的海洋水产品可能会想到深海鱼、... 蔡晶晶│北京大学人民医院 2023/08/30播放(29674)
含碘丰富的食物主要来自海洋,海洋中的海产品通常含碘量较高。含碘高的海洋水产品可能会想到深海鱼、...
蔡晶晶│北京大学人民医院
2023/08/30播放(29674)
甲状腺功能减退不一定有缺碘,是否有无缺碘,需要由疾控中心统一安排调查,临床无法直接识别甲状腺功... 俞灵莺│杭州市第一人民医院 2023/01/23播放(91876)
甲状腺功能减退不一定有缺碘,是否有无缺碘,需要由疾控中心统一安排调查,临床无法直接识别甲状腺功...
俞灵莺│杭州市第一人民医院
2023/01/23播放(91876)
甲减患者是补碘还是不吃碘,是与甲减... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/25播放(35422)
甲减患者是补碘还是不吃碘,是与甲减...
陈玲│北京大学人民医院
2023/03/25播放(35422)
"甲减既不要补碘也不用禁碘,适中即可,甲减的发生多是由于甲状腺激素合成的场所发生了问题,跟碘关系不大,过多的碘和过少的碘都可能引起甲状腺功能减退。碘过少引起的甲减常见的是地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退,给予左甲状腺激素。碘不建议给得很多,因为过量的碘也可造成甲减。可根据尿里面碘的含量来决定是否给予多少碘。一般来讲,甲减多见于桥本甲状腺炎、核素碘-131治疗以后以及甲状腺手术切除了一部分甲状腺组织,这些原因都是由于甲状腺激素合成的场所减少所致,所以与碘的关系不大,碘适中即可。"
2020/06/20收听(84484)
无论是缺碘还是碘摄入过多,均可引起甲减。地方性甲状腺肿,即缺碘部分地区的人群易出现的甲状腺脖子... 吕秀群│江门市五邑中医院 2023/04/14播放(77982)
无论是缺碘还是碘摄入过多,均可引起甲减。地方性甲状腺肿,即缺碘部分地区的人群易出现的甲状腺脖子...
吕秀群│江门市五邑中医院
2023/04/14播放(77982)
"甲状腺功能减退症是常见的甲状腺疾病,现在随着加碘盐的普及,缺碘造成的甲状腺肿已经不是很常见了。甲状腺功能检测的原因有哪几种呢?最常见的就是自身免疫性甲状腺疾病,比如说自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎等等。由于自身免疫的异常导致甲状腺破坏过多,就会出现甲减。再一个,有些在甲状腺手术或者是说放射性碘131治疗以后,都有可能会出现由于甲状腺破坏过多导致的甲状腺功能减低。还有一个情况,继发性甲减,因为甲状腺上面的垂体它分泌的激素比较少,会导致甲状腺功能减退的情况。"
2018/04/26收听(77260)
"因为甲减由很多原因引起来,但是它首先有碘的问题,如果是碘代谢紊乱,在缺碘的地区,无论是甲状腺肿,还是没有甲状腺肿的居民,都存在缺碘问题,一般缺碘可以造成甲减。但是还有其他原因造成的甲减,如药物性的甲减、手术造成的甲减、碘131治疗后的甲减、特发性的甲减、垂体瘤后的甲减,所以甲减如果是特发性的甲减,一般都是跟缺碘有关。"
2018/01/16收听(88856)
"尽管缺碘或碘太多都可以引起甲减,但临床常见的甲状腺功能减退和缺碘和碘多没有直接的关系。如果碘摄入不足,比如缺碘地区,可以由于碘作为甲状腺合成激素的原料不够,可以代偿性的让甲状腺肿,也可以出现甲减。过多的补碘或者应用含碘的药物,比如胺碘酮,可以造成甲减,造成甲状腺合成分泌甲状腺激素减少。另外像自身免疫性的甲状腺炎、桥本氏病,过多的补充碘,也可能增加甲减的几率。临床常见的甲状腺功能减退,像甲状腺手术或者是碘-131治疗,或者是自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎,往往和碘过多、碘少没有直接的关系,甲状腺功能减退诊断以后进行治疗,最简单的方法是使用左甲状腺素钠进行替代治疗。在治疗期间饮食没有特别的要求,既不需要吃碘多的盐,也不需要过度的补碘。甲减尽管和碘密切缺乏或者是过多有一定的关系,治疗最简单的方法是使用左甲状腺素替代治疗。"
2020/05/31收听(62690)
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