首都医科大学附属北京世纪坛医院
产科
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选择分娩方式要根据孕妇身体状态以及胎儿具体情况而定，临床可分为：1.自然分娩：多数孕妇身体状态较好、胎儿体重适中可选择自然分娩；2.手术分娩：如果孕妇出现严重并发症、孕妇骨盆畸形、胎儿宫内窘迫、胎儿体重过大、瘢痕子宫有破裂风险，多采取手术分娩。
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十月怀胎，一朝分娩，每个家庭都在盼望着有个健康的宝宝出生，如何进行分娩方式的正确选择，也是困扰每个家庭的一个问题。如何正确选择呢？首先我们了解分娩方式主要有几种，首先是阴道分娩。阴道分娩是自然分娩，大部分人现在都可以自然分娩，提倡阴道分娩；另一种就是手术分娩，现在目前主要是剖宫产。什么情况会选择剖宫产呢？比如母亲有危险的情况下，会选择剖宫产。当母亲出现了一种严重的并发症，如严重的高血压疾病、严重的肺脏功能疾病，如果分娩对她来说会有生命的危险，需要转立刻剖宫产。还有一个就是胎儿的危险性，胎儿会出现什么情况呢？比如突然出现了胎盘早剥、胎心的异常，也就我们临床上说胎儿宫内窘迫，为了立刻让孩子出来，这种情况是需要剖宫产的。另一种情况也会要需要剖宫产，比如宫口开到一定程度了，我们用了什么方法，都不能让宫口顺利的扩张，这种情况需要剖宫产，终止妊娠。还有就是胎儿和母亲的骨盆之间不对称，如果是1米4几的个儿的妈妈，孩子养了八斤多、九斤，这种情况可能会出现头盆不称的关系，我们可以适当的放宽手术指征，进行剖宫产，所以我们的孕妈妈们如果想自然分娩，一定要不要把孩子养的太大，这样更有利于阴道分娩。另一种情况，母亲有骨盆的畸形，比如先天性的小儿麻痹，比如骨盆是斜的，或者其他的一些畸形骨盆，这种情况可能也不适合阴道分娩。瘢痕子宫是不是一定要需要剖宫产呢？因为现在二胎政策的放开，好多高龄的妈妈们都要怀孕了，她们的第一胎通常是剖宫产，这些人适合不适合阴道分娩呢？瘢痕子宫不是绝对的剖宫产指征，如果胎儿的情况体重比较小，或者母亲骨盆很好，这种情况确实是有分娩的条件。当一旦出现有子宫破裂的风险，或者发现胎儿的异常，要立刻进行剖宫产。作为医生，我想告诉你们，我们的心情是和每个家属和每个病人是一致的，我们希望母子平安，所以对于分娩方式的选择，如果发现胎儿有异常或母亲有危险的时候，我们会建议剖腹产。切记不要盲目的要求，坚决要求剖宫产，也不要坚决拒绝剖宫产。具体分娩方式的选择还要进行个体化的评估，根据不同的情况来做决定，如果要想自然分娩，长到六斤就好，不要长太大。
屠京慧│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(98654)
妊娠合并子宫肌瘤选择分娩方式，要根据准妈妈的子宫肌瘤生长位置决定。子宫的任何部位都有可能会长肌... 甘玉杰│中山市博爱医院 2023/04/03播放(90166)
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甘玉杰│中山市博爱医院
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双胎妊娠的分娩方式应根据绒毛膜性胎方位、孕产史、妊娠期合并症及并发症、子宫颈成熟度及胎儿宫内情... 王德刚│中山市博爱医院 2023/10/24播放(87796)
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王德刚│中山市博爱医院
2023/10/24播放(87796)
妊娠合并子宫肌瘤，怀孕后雌孕激素增高，部分人子宫肌瘤上雌孕激素靶器官受体也会增多，会随着胎儿增... 杜毅新│湖南省脑科医院 2023/09/03播放(66998)
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杜毅新│湖南省脑科医院
2023/09/03播放(66998)
早孕以后大家要终止妊娠，如果说非意愿性的妊娠，这个时候很关键的问题就摆在她们的面前，是选择人流还是选择药流。其实人流和药流的选择主要还是要根据她的情况决定，这里头很重要，要参考她B超的大小。一般来说平均49天之内孕囊如果在6周左右，这种情况下，采用的药流成功率会比较高，否则孕囊太大，或者是停经时间太长，药流失败率比较高，一旦发生失败或者是药流不全的情况，往往还需要流产手术进行补充。所以有的时候药流对于适应症不是很强的患者，不是一个好的选择，所以人流还是药流，一定要根据超声、停经天数决定。同时要根据患者的情况决定，比如说年轻女性身体非常健康，平时不抽烟，也没有做过流产手术，只是第一次，这个时候选择药流，可能成功率会比较高，更适合一些；如果这个人有心肝肾的问题、甲状腺的问题，或者是平时月经非常不准，或者是子宫前倾，或者有过瘢痕妊娠，有的时候倒未必非常合适做药流，这种情况往往使药流成功率下降。
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(99662)
流产方式分为药物流产和人工流产。要根据停经... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/07播放(61894)
流产方式分为药物流产和人工流产。要根据停经...
2023/01/07播放(61894)
"在临床上，拇趾外翻是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于遗传因素造成的，少数病人是继发性的。如果病人发生拇趾外翻，需要采取手术治疗，具体的术式应该根据拇趾外翻的程度，和病人的自我感觉而决定。如果病人发生拇趾外翻后，拇趾外翻角度在15度以内，拇趾与第二跖骨夹角在9度以内，在这种情况下，具体的术式可以选择微创手术，可以在局麻下进行拇囊切除，拇内收肌切断或者将增生的骨质、骨赘进行切除。如果病人拇趾外翻角度超过15度，而且拇趾与第二跖骨夹角超过9度以上，或者出现第二趾趾骨叠加于拇趾之上，如果是这种情况，可以采用传统的切开术式，进行拇趾趾骨楔形截骨术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/11收听(65518)
"孕妇的分娩方式包括自然分娩和剖宫产，自然分娩是最常见的分娩方式。能否经过阴道自然分娩主要取决于三方面的因素：产力、产道和胎儿。产力是指母体的子宫收缩力和腹肌、肛提肌等力量，在产程过程中如果子宫的收缩力以及各种产力都正常，是能够自然分娩的重要因素。产道是指母体的产道，如果出现骨盆狭窄或者肌瘤等阻碍母体产道，就有可能造成自然分娩梗阻或者是不能经阴道自然分娩。另外就是胎儿因素，由于胎儿胎位异常或者巨大儿以及胎儿畸形，比如连体双胎等不能经阴道分娩的情况，需要经剖宫产来结束分娩。"
毛滢│北京医院
2019/08/30收听(80240)
"一般孕妇分娩的方式有很多，如产钳助产生产方式，当子宫收缩无力，第二产程延长或者产妇身患一些疾病，不宜在第二产程过度用力或者胎儿在宫内缺氧，一般会使用产钳助产。还有就是胎儿经过阴道自然的娩出，自然阴道生产是最理想，对母婴最安全的生产方式。与剖腹产相比，有其优越性，如快捷简单，为抢救生命赢得了时间，并且并发症少，产后恢复快。剖腹产生产方式是经过腹部切开子宫，将胎儿取出，称为剖腹产术。当妈妈、胎儿或者胎盘发生异常情况，不宜阴道分娩，剖腹产是处理难产的重要手段，但是剖腹产不是最理想的分娩方式。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/03收听(83246)
妊娠合并贫血，如果贫血程度不是特别严重，一般分娩方式还是取决于产科，如果没有产科合并症，孩子大... 魏永青│济南市中心医院 2023/07/12播放(56810)
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魏永青│济南市中心医院
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"孕妇分娩的方式只有两种，一种是阴道分娩，另一种是剖宫产分娩。阴道分娩是最常用的一种分娩方式，适合于绝大部分的孕妇。如果孕妇的胎位正常，胎儿的大小在正常范围之内，产道条件好，没有妊娠合并症，也没有明显的阴道分娩禁忌症，绝大部分的孕妇都建议选择阴道分娩。在阴道分娩的过程中要随时监护，如果在产程的过程中间出现了胎儿缺氧，还有产程进展异常，或者其它的并发症，需要紧急剖宫产。剖宫产是解决难产的分娩方式，除了阴道分娩中有异常的情况，需要进行剖宫产之外，像瘢痕子宫、巨大儿、多胎妊娠、子宫畸形，以及其它的妊娠合并症都是剖宫产的指征。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/29收听(37316)
妊娠期糖尿病本身并不是剖宫产的指征，决定分娩方式如果血糖控制良好的情况下，一般在预产期左右，根... 马小娟│银川市妇幼保健院 2023/07/26播放(59200)
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妊娠期高血压疾病会引起全身血管痉挛、胎盘血供不足，引起宝宝发育异常，常小于正常孕周。应严密监测... 何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/02/25播放(98576)
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手术是尿道下裂唯一的治疗方法，手术方法需要家长、医生达成共识，轻度、中度尿道开口在阴茎干、远端... 张文│武汉大学中南医院 2023/10/01播放(81686)
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目前控制牙菌斑的方法较多，牙刷是最常用的，也是必须用的自我清除菌斑的一个工具，市场上特异性的牙... 刘晓│广州医科大学附属口腔医院 2023/03/29播放(90738)
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刘晓│广州医科大学附属口腔医院
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"妊娠以后如果不想让妊娠继续，会采取计划生育的手段，即人工流产术。如果不愿意做人工流产术，也可以到医院请医生帮助评估一下，可不可以做药物流产术。因为药物流产术是需要有条件的，比如妊娠的时间有限制，妊娠的大小有限制，还有孕妇的年龄也有限制，并且药物流产它的危险性比较大，必须在医院在医生的监测下才能做。人工流产也可以尽早做，但是需要在B超下监测到宫腔有孕囊。人工流产有无痛人流，就是有麻醉不疼的，还有一种就是普通人流。"
王扬│中日友好医院
2020/03/31收听(39508)
正确选择弹力袜的方法主要如下：1、选准合适尺码：弹力袜有大号、中号、小号的尺码，... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(33476)
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金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(33476)
正确选择和使用安眠药的方法，是根据不同的失眠类型来选择合适的药物，如对入睡困难的患者可以选用短半衰期的镇静催眠药，如唑吡坦、三唑仑以及水合氯醛。对于维持睡眠困难的患者，应该选用延长NREM睡眠的深睡期，或者REM睡眠期的药物。对于上半夜易醒的患者，可选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等。如果是下半夜容易醒的患者，可选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等。如果是曾经易醒者，可选用长或中半衰期的镇定催眠药，如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/08收听(38144)
如果产妇选择药物分娩镇痛，一般有几种不同药物分娩镇痛方法，具体如下：1、笑气：是指呼... 马良坤│北京协和医院 2023/08/01播放(82438)
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马良坤│北京协和医院
2023/08/01播放(82438)
正确的刷牙方法是顺着牙齿的长轴方向，由牙龈的方向向牙齿切缘的方向，即咬合面去刷。上牙从上往下刷... 张裕│武汉市第三医院 2023/08/16播放(95082)
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张裕│武汉市第三医院
2023/08/16播放(95082)
内蒙古北方医院 高德荣
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