首都医科大学附属北京中医医院
推拿科
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胃痛推拿按摩手法包括：1.推肋弓：将两手拇指指腹依次置于鸠尾穴、中脘穴、神阙穴，分别向两侧推7-10次，推至肋弓位置，手法要轻柔；2.采用点法，选取鸠尾、中脘、天枢等穴，分别点按30-60秒；3.采用摩法，将手置于病人腹部，沿顺时针方向摩腹3-5分钟。
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"我们了解一下腹部的简单的手法，在临床上也是非常常用，另外，自己在家里边也可以使用，运用起来比较简单，而且行之有效，它的主要针对的疾病就是咱们平常所说的胃疼，胃疼当然从中医的角度上分寒证、热证、食滞等等许多。我们这套手法基本上对于这些个疾病，从治疗上讲都有一定的效果。第一步是推肋弓，所谓肋弓是什么呢？就是我们摸到自己肋骨的边缘，沿着边缘向下推，从胸骨的剑突的部位，什么叫胸骨剑突？就是我们摸到胸骨最下边的一个部位，这地方有个穴位，叫做鸠尾。两个拇指放在鸠尾的位置，沿着肋弓轻轻地向下推，推的时候一定要润滑一些，手法要揉和一些，一般我们推进7-10次，然后找到中脘穴，中脘穴在哪呢？刚才我们说到鸠尾，胸骨剑突，再摸到肚脐，肚脐1\/2的部位，就是中脘穴，从中脘穴向两侧推，一直推到肋弓的部位，从中脘穴向下推，推到肋弓的部位。推到哪呢？推到肋弓，也是推7-10次就可以。第三步，摸到肚脐，肚脐也是个穴位，叫神阙，从神阙的部位向两侧推，从神阙向两侧推七到十次，点穴、鸠尾，摸到鸠尾，向下一点。因为点鸠尾的时候，我们一定要摸一下，有个别的人鸠尾有一块软骨，他的软骨如果比较大，你向下摁的话它会疼，所以我们在点穴的时候要尽量的躲开它，不要直接的摁到软骨上，也就是我们摸摸自己的那个地方有没有一块小骨头似的，很多人都有。中脘，两个拇指相对向下点，腹部点穴的时候，一定和四肢腰背部的方式方法不一样，它更需要柔和，不能过于暴力。神阙，向下点。神阙的两旁各有一个穴位，是胃经的，叫天枢穴，两个手，左边天枢，右边天枢，也是向下点按。每一个穴位大概点30-60秒钟的样子，也就是半分钟到一分钟就可以了。另外做一个动作叫摩腹，我们中医的推拿手法，里边有一个摩法，也就是按摩，按摩那个摩字，这个手法怎么做呢？就是把手放到患者的体表，然后做一个环绕的动作，一定有摩擦，是摩腹。一般我们做顺时针的比较多，这个摩法可以做的时间长一点，做3-5分钟，我们老百姓经常会说叫什么揉肚子，实际上这个揉肚子运用的就是我们所说的摩法。如果它的症状没有得到改善，刚才的动作我们可以再重复一遍，重复到一直他症状得到改善。另外还可以配合做这些手法的时候，可以配合做一些热敷。"
王钺│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(99756)
"胃痛可以按摩足三里、中脘、合谷等穴位，疼痛严重的人需要使用颠茄片缓解。部分人胃部疼痛，症状比较轻微，可以通过按摩的方法进行缓解。足三里位于外膝盖下三寸左右，属于胃经上很重要的穴位。对足三里进行按揉，不仅可以提高脾胃功能，同时还具有缓解胃痛的作用。中脘位于人体腹部中间，肚脐向上四寸左右，该穴位属于胃经的募穴。对中脘进行按摩，不仅可以提高脾胃功能，同时还可以解除胃部痉挛，达到缓解胃痛的作用。合谷在第一掌骨和第二掌骨之间，对合谷部位进行按压，可缓解各种因素引起的疼痛。胃痛比较轻的患者，可以使用按摩的方法进行缓解。但对于疼痛症状比较严重的人，就应选择药物治疗，比如颠茄片。颠茄片不仅能够解除平滑肌痉挛，同时还可以抑制腺体分泌，能够达到解痉止痛的目的，并且药物产生的副作用比较少。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(88588)
推拿又称为按摩，按摩是古称，明代以后随着小儿推拿的出现，治疗范围逐渐扩大，按摩逐渐被推拿这个更... 付国兵│北京中医药大学东方医院 2023/11/24播放(64596)
推拿又称为按摩，按摩是古称，明代以后随着小儿推拿的出现，治疗范围逐渐扩大，按摩逐渐被推拿这个更...
付国兵│北京中医药大学东方医院
2023/11/24播放(64596)
推拿、按摩实际上是一回事，目前现在不少人都说推拿是治疗疾病的，按摩是保健的，实际上不是。这个名称实际上是因为它俩起源的年代不一样，按摩这个词比较早，在秦汉时期，古人把这个方法叫做按摩；明朝以后，随着小儿推拿的出现，这个名称用到了成人身上，叫推拿。实际推拿和按摩说的是一回事，都是中医治疗疾病的一个外治方法。
2017/07/10收听(36238)
"通过推拿和按摩来治疗腰椎间盘突出，比较适用于肌肉引起的椎间盘受力异常从而造成的腰椎间盘突出，通俗一点说就是腰椎间盘膨出，因为腰椎间盘膨出一般是因为腰椎周围肌肉受力紊乱造成的，打个比方比如长期有腰椎侧弯的毛病，或者是长期的伏案工作，就可能导致腰椎的两侧肌肉力量不平衡。如果是因为肌肉力量不平衡引起的椎间盘等膨出，这个时候使用推拿、按摩就是有效的，因为推拿、按摩能够放松腰椎周边的肌肉组织，能够使得血液循环加快，从而起到调整两侧受力不平衡的状态，所以通过推拿、按摩是对这种椎间盘突出是有效的。如果是一些比较严重的椎间盘突出比如出现了纤维环的破裂、髓核的渗出，这种情况有可能刺激到了神经引起的下肢或者是臀部的症状，这时的腰椎间盘突出就不太适合进行推拿、按摩，因为推拿、按摩有一些手法较重反而有可能使突出加重。较重的腰椎间盘突出需要结合牵引，甚至其他的治疗方式综合治疗才可以，不能仅使用推拿、按摩。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/05/09收听(37456)
肩周炎为骨科常见疾病，80%-90%的患者可于50岁左右罹患此病，因此俗称“50肩”，西医认为... 王钺│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/25播放(90240)
肩周炎为骨科常见疾病，80%-90%的患者可于50岁左右罹患此病，因此俗称“50肩”，西医认为...
2023/05/25播放(90240)
"肩周炎是骨科临床的一个非常常见的疾病，几乎80%-90%的人到一定年纪都会出现肩周炎，俗称50肩。也就是人在50岁的时候，经常会出现的一个疾病。这个疾病在西医认为，它是一个自愈性的疾病，它一般不认为治疗对他有什么效果，但是中医，我们中医的治疗对他实际上从症状上有一定的改善作用。特别是急性期的时候，当他疼痛非常明显，或者是粘连非常严重，导致肩关节的活动受限的时候，通过中医的治疗，能够显着的改善它的症状，减少病人的痛苦。肩周炎的治疗在临床上推拿是一个非常有效的手段，推拿治疗一般把肩周炎的治疗可以人为的分成几个部分来操作。首先是放松肌肉，使肩关节周围的肌肉尽量放松，放松以后，更有利于其他的一些治疗性的操作。肩关节周围炎肌肉放松的简单的手法，比较常用的手法，拿法。拿肩部主要是以三角肌为主。拿法有一个非常重要的要点，就是拇指与其余四指相对用力，一定是拇指和其余四指一定要完全伸直，不能这样抠，拿法可以做3-5分钟。另外还可以运用其它的手法，用一只手，左手将患肢抬起，使上肢尽量的让它外展，因为肩关节周围炎往往病人的外展是受限的，所以不可能完全的拉直，拉到90度。那么在做外展的时候，尽量的达到一个让他活动的极限的程度，做什么手法呢？做揉法，揉法是以掌揉为主，掌揉为主。揉哪儿呢？揉三角肌和三角肌周围，包括肩关节的前部和后部，都可以用揉法。另外我们在临床上对肩周炎的治疗还会用到一个手法，叫做滚法，也是经常会用到的，也是放松三角肌以及三角形周围的组织。还有冈上肌，可以用揉法、滚法，整个的放松过程大概5-10分钟。放松的手法做完了以后，就可以做运动关节类的手法。因为肩周炎它一个最主要的症状，最主要的特征就是肩关节活动受限，那么我们就人为的替它活动。主要的手法运用的是摇法，可以左手握住患者的前臂，肘关节以下的部位，另外一手固定在肩关节附近，然后做摇法，可以从前向后，幅度逐渐逐渐的增加。同样可以做反方向的旋转，另外还有一种手法，肩关节尽量的让它外展，发展到一定程度的时候做旋转动作，肩关节旋转动作，外旋动作，做这个外旋动作。另外一只手固定在肩部。下面一种手法可以做内收，使肩关节尽量的内收，让患者的患侧的手扶到对侧的肩部，然后可以一只手固定在肩部，另外一个手放在他的肘部，这样做肩关节的内收动作，尽量的内收，可以做十次左右。还有一个动作向后侧。患者的手尽量地后伸，摸到骶骨附近，然后一只手握到患者的手腕，另外一只手扶在患者的肘部，帮他往上提，当它提到一定程度的时候，也可以扶到，另外一只手扶到患者的肩部，尽量的向后拉，也是5-10次，每一个动作差不多做5-10次就可以了，做的时候轻揉一点，不要太过于暴力，否则的话，病人是接受不了的，患者接受不了。这是运动关节类的手法，也是松解肩关节周围炎的粘连的一个比较有效的手法。第三步，做一些个整理的手法，也是一个放松类的手法。可以用一些叩击类的手法，空掌拍在患者的患侧、肩部。拍的时候注意可以用力，但是一定要空掌，否则的话，患者会觉得很疼。做的时候手腕子要放松，类似于像鞭打的动作，手腕可以放松，也可以这样，把他的患肢抬起来做这个放松，从前到后，从肩冈上肌的部位，一直沿着到上臂的外侧都可以做这个动作。同时我们可以用一些个点穴的手法，针对肩周炎的治疗，我们一般的选择肩井穴。肩周炎的治疗我们还可以运用一些点穴的方法，穴位的选择一般可以选择肩井、肩隅、臂臑，包括曲池都可以用。处理穴位的时候有两种方式，一种是用指揉法，用手指的拇指的指腹部分做揉法，也叫指揉法。还有一种就是直接点按下去，点按下去的时候也有两种方式，一种是用指峰，直接向下点。点的时候，第一慢一点，不要太快；第二用力的时候要逐渐逐渐加力，开始轻一点，逐渐增加力度。指峰就是手指的指峰的部位，直接点按下去。还有一种点穴的方法，就是用指腹，指腹的部分，指腹的部分这样点按，它的操作要领也是由轻到重，由浅到深，每一个穴位点按的时间大概30秒-1分钟就可以了。也就是你心里默默的数数，可以数到一、二、三，一直到60左右，也就是30-60秒，根据病人的情况。肩周炎的治疗简单的操作基本上就是这些。当然不同的大夫会有不同的体会，他可能有他独特的一些更新鲜的手法。"
2017/07/10收听(69914)
推拿按摩治疗股骨头坏死不要用太重的手法，可以用点按、拉伸、搓法等手法治疗骨头疼痛。骨头坏死一般合并关节囊损伤，注意积液情况，可以针对疼痛部位或周围的穴位进行按摩，同时通过锻炼减轻股骨头坏死的疼痛。推拿按摩的手法需要检查清楚，若股骨头坏死已经有关节间隙的变化，或者有积液以及股骨头坏死后疼痛比较严重，这时不建议用推拿的手法，特别不建议用比较重的手法。一般推拿可以缓解疼痛，减少积液，减轻炎症物质积聚，对于促进血液循环有一定的作用。如果用比较重的手法或者股骨头已经塌陷，这时并不能治疗也不会缓解，需要综合的治疗，其中手术治疗比较好。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/26收听(91316)
"患者胃部疼痛可以通过按摩穴位来进行治疗，像常见的有合谷穴、天枢穴、足三里穴、中脘穴等等，这些穴位对于治疗胃痛，改善胃痛出现的恶心、呕吐等等一些症状，效果都很明显。比如天枢穴在肚脐左右两旁的两寸处，左右各一个，对其进行揉按、针刺，都是可以很好的刺激穴位，以治疗肚子出现的冷痛，以及改善胃部的血液循环，对于促进胃肠蠕动、减轻胃部的不适感和疼痛感，都有非常大的意义。天枢穴也可以通过热敷的方式来进行刺激，这样对于治疗患者出现的胃痛，也有很好的效果。出现胃痛个人建议尽早就医，因为除了胃病之外，还可以是心脏疾病。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/11/28收听(12492)
"由于饮食不节，寒热失调，尤其是有慢性胃病的患者，经常会出现急性胃痛。当胃痛发作时可以按摩手腕内侧，腕横纹中点上2寸的内关穴缓解。另外，中脘穴、至阳穴、梁丘穴、足三里等穴位，也有缓解胃痛的作用。至阳穴位于背部第7胸椎棘突下凹陷中，中脘穴位于任脉，在肚脐上4寸，梁丘穴位于髌骨外侧缘上2寸的位置，足三里位于外膝眼下3寸，胫骨外1指的位置。当胃痛缓解后应尽快到医院做进一步的检查，以明确诊断，对症治疗以免延误病情。"
袁叶│山西中医药大学附属医院
2020/03/12收听(87198)
"在患者突发胃痛的情况下，可以选择按摩腹部的方法减缓疼痛，在按摩时以肚脐为中心，双手按顺时针方向按摩小腹，在按摩3-5分钟后，用双手大拇指分别按在肚脐左右两侧，轻压3-5分钟，可以显著的缓解胃痛。如果胃痛不能缓解，还可以用手掌心按摩胸部到肚脐中间部位，注意力度要适中，进行完上述步骤，胃痛能够得到有效的缓解。如果经常性的胃痛，建议及时去医院检查就医，排除患急性肠胃炎疾病的可能性。在平日里需要多注意饮食习惯与生活习惯，尽量不要吃对肠胃刺激性过大的食物，以免引起再次胃痛。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/03收听(33984)
"胃痛按摩上脘、中脘、合谷、足三里可以进行缓解，胃部疼痛大多数是由于胃壁平滑肌痉挛、收缩而引起的，在按摩的时候首先需要针对胃体部位进行按摩，对上腹部进行顺时针按摩可以解除平滑肌痉挛，促进胃的血液循环，可以缓解疼痛。在按摩的时候，同时也可以针对上脘、中脘两个穴位进行按压，这两个穴位位于胃体上，适当进行按摩不仅能够缓解疼痛，同时还可以提高胃部的功能，促进胃对食物的消化。合谷位于大拇指和食指中间，这个穴位本身具有止痛的作用，对合谷穴进行按压可以快速的缓解胃部疼痛感。足三里在肠胃疾病的治疗上是很常见的，对足三里穴位进行按压，不仅可以提高脾胃功能，同时也可以减轻胃的疼痛感。"
2020/07/30收听(50708)
"小儿支气管肺炎取穴推拿主要是清热宣肺化痰。取穴主要是取逆八卦推10分钟，平肝清肺10分钟，小横纹10分钟，六腑10分钟。若高热引起惊厥，加捣小天心。若头痛、鼻塞，加揉阳池穴。治疗后，如果体温下降，咳喘减轻，少痰或无痰者，改用八卦10分钟，平肝清肺10分钟，四横纹10分钟，天河水10分钟。通过不断的经常推拿，再加用一些养生药物，小孩的感冒、支气管肺炎会很快痊愈。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/15收听(28760)
"小儿支气管肺炎进行推拿按摩，效果还是很好的。如果患者出现咳嗽、无力、喉中痰鸣、发热、舌淡苔薄、脉细、指纹色淡、多汗、咳嗽痰少、咽干、唇干这些症状时，一般取穴肺经、脾经、三关、胃经、中脘、足三里这些穴位。一般患儿取坐位，推拿者坐其对面，以左手腕握住患儿的左手，右手依次补肺经、胃经、脾经各300次，推三关300次，按摩揉精宁100次。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/22收听(40440)
肩关节脱位原因较多，常见外伤及中风后遗症患者发生的废用性肩关节半脱位。肩关节脱位治疗属外科复位... 吴云天│广州中医药大学深圳医院 2023/06/14播放(72888)
肩关节脱位原因较多，常见外伤及中风后遗症患者发生的废用性肩关节半脱位。肩关节脱位治疗属外科复位...
吴云天│广州中医药大学深圳医院
2023/06/14播放(72888)
"推拿治疗可以通过减低痉挛肌肉的张力，扩展四肢关节活动范围，从而起到治疗小儿脑性瘫痪的作用，那么具体的方法有三个，包括上肢按摩法，下肢按摩法和感知觉刺激按摩法。上肢按摩法有双臂相交法、松肩法、双手叩肩法、抬肩法、屈肘法和松腕法，主要是通过对抗痉挛肌群，纠正上肢关节的功能障碍及畸形。下肢按摩法包括分髋法、髋内外侧旋转法、髂股束松解法、按臀法、腿抬高三指按摩法、膝整足法、扳足法和捏脊疗法。感知觉的刺激按摩法，包括全身皮肤触觉刺激按摩法、平衡功能刺激法，具体的操作时间，应根据患儿的年龄，体质和具体的症状决定治疗次数和按摩手法。用力要轻，循序渐进，切忌用力硬拉，以免拉伤患儿的肌腱关节。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/18收听(60680)
推拿和按摩二者没有区别，只不过称谓不同。一般老百姓可能叫按摩，而在医院都会称之为推拿。在更古一... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/06/16播放(56424)
推拿和按摩二者没有区别，只不过称谓不同。一般老百姓可能叫按摩，而在医院都会称之为推拿。在更古一...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/06/16播放(56424)
推拿按摩手法是非常多的，应该有几百种，但是目前常用的也就是教科书里写的20多种，实际不是太多。... 付国兵│北京中医药大学东方医院 2023/12/28播放(61442)
推拿按摩手法是非常多的，应该有几百种，但是目前常用的也就是教科书里写的20多种，实际不是太多。...
2023/12/28播放(61442)
推拿是中医非常重要的组成部分，是利用手法来治病的，以脏腑经络学说为理论基础，并且在临床中要结合解剖以及各种诊断知识，是运用手法来治病。手法见于推、拿、捏、揉、按以及各种各样的方法，要求医生熟练地掌握，不仅要掌握各种手法，而且要对疾病的本质进行相当深刻的认识，广泛应用于各种颈腰椎病、关节的疾病，推拿具有疏通经络、行气活血以及调整脏腑、理筋散结、正骨复位的作用。推拿不仅是作用在筋骨之间，更重要的是推拿可以改善脏腑的功能，比如医院用的振腹手法，治疗糖尿病甚至性功能的障碍，因此推拿是一门很大的学问。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/02收听(75978)
推拿按摩手法是非常多的，应该有几百种，但是目前常用的也就是教科书里写的20多种，实际不是太多。一般临床常用不会超过30种，南方江浙一带，他们用什么？用一指禅，用滚法用的比较多；北方用什么？用按揉法用的比较多，比如治疗脏腑疾病，治疗男科病、妇科病、内科病，用什么？用在腹部的振腹疗法，振腹这个振法，再加上一些点穴的点法，捏脊的捏法，这些手法用的也比较多。颈部往往用的什么？拿法，除了一指禅以外，再用拿法，比如关节疾病，还用扳法，扳一扳，把这个关节给它调一调，正正骨，有时不用扳，甚至用拔伸的手法即可；腰扭伤了，做背法，这些都是常用的手法。
2017/07/10收听(64166)
北大人民医院 迟骋
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北京医院 刘晓
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