肩周炎如何推拿按摩治疗？-有来医生

王钺
主治医师

首都医科大学附属北京中医医院

推拿科

肩周炎如何推拿按摩治疗？

2023-01-12 17:12

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07:52

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肩周炎是骨科临床的一个非常常见的疾病，几乎80%-90%的人到一定年纪都会出现肩周炎，俗称50肩。也就是人在50岁的时候，经常会出现的一个疾病。这个疾病在西医认为，它是一个自愈性的疾病，它一般不认为治疗对他有什么效果，但是中医，我们中医的治疗对他实际上从症状上有一定的改善作用。特别是急性期的时候，当他疼痛非常明显，或者是粘连非常严重，导致肩关节的活动受限的时候，通过中医的治疗，能够显着的改善它的症状，减少病人的痛苦。肩周炎的治疗在临床上推拿是一个非常有效的手段，推拿治疗一般把肩周炎的治疗可以人为的分成几个部分来操作。首先是放松肌肉，使肩关节周围的肌肉尽量放松，放松以后，更有利于其他的一些治疗性的操作。肩关节周围炎肌肉放松的简单的手法，比较常用的手法，拿法。拿肩部主要是以三角肌为主。拿法有一个非常重要的要点，就是拇指与其余四指相对用力，一定是拇指和其余四指一定要完全伸直，不能这样抠，拿法可以做3-5分钟。另外还可以运用其它的手法，用一只手，左手将患肢抬起，使上肢尽量的让它外展，因为肩关节周围炎往往病人的外展是受限的，所以不可能完全的拉直，拉到90度。那么在做外展的时候，尽量的达到一个让他活动的极限的程度，做什么手法呢？做揉法，揉法是以掌揉为主，掌揉为主。揉哪儿呢？揉三角肌和三角肌周围，包括肩关节的前部和后部，都可以用揉法。另外我们在临床上对肩周炎的治疗还会用到一个手法，叫做滚法，也是经常会用到的，也是放松三角肌以及三角形周围的组织。还有冈上肌，可以用揉法、滚法，整个的放松过程大概5-10分钟。放松的手法做完了以后，就可以做运动关节类的手法。因为肩周炎它一个最主要的症状，最主要的特征就是肩关节活动受限，那么我们就人为的替它活动。主要的手法运用的是摇法，可以左手握住患者的前臂，肘关节以下的部位，另外一手固定在肩关节附近，然后做摇法，可以从前向后，幅度逐渐逐渐的增加。同样可以做反方向的旋转，另外还有一种手法，肩关节尽量的让它外展，发展到一定程度的时候做旋转动作，肩关节旋转动作，外旋动作，做这个外旋动作。另外一只手固定在肩部。下面一种手法可以做内收，使肩关节尽量的内收，让患者的患侧的手扶到对侧的肩部，然后可以一只手固定在肩部，另外一个手放在他的肘部，这样做肩关节的内收动作，尽量的内收，可以做十次左右。还有一个动作向后侧。患者的手尽量地后伸，摸到骶骨附近，然后一只手握到患者的手腕，另外一只手扶在患者的肘部，帮他往上提，当它提到一定程度的时候，也可以扶到，另外一只手扶到患者的肩部，尽量的向后拉，也是5-10次，每一个动作差不多做5-10次就可以了，做的时候轻揉一点，不要太过于暴力，否则的话，病人是接受不了的，患者接受不了。这是运动关节类的手法，也是松解肩关节周围炎的粘连的一个比较有效的手法。第三步，做一些个整理的手法，也是一个放松类的手法。可以用一些叩击类的手法，空掌拍在患者的患侧、肩部。拍的时候注意可以用力，但是一定要空掌，否则的话，患者会觉得很疼。做的时候手腕子要放松，类似于像鞭打的动作，手腕可以放松，也可以这样，把他的患肢抬起来做这个放松，从前到后，从肩冈上肌的部位，一直沿着到上臂的外侧都可以做这个动作。同时我们可以用一些个点穴的手法，针对肩周炎的治疗，我们一般的选择肩井穴。肩周炎的治疗我们还可以运用一些点穴的方法，穴位的选择一般可以选择肩井、肩隅、臂臑，包括曲池都可以用。处理穴位的时候有两种方式，一种是用指揉法，用手指的拇指的指腹部分做揉法，也叫指揉法。还有一种就是直接点按下去，点按下去的时候也有两种方式，一种是用指峰，直接向下点。点的时候，第一慢一点，不要太快；第二用力的时候要逐渐逐渐加力，开始轻一点，逐渐增加力度。指峰就是手指的指峰的部位，直接点按下去。还有一种点穴的方法，就是用指腹，指腹的部分，指腹的部分这样点按，它的操作要领也是由轻到重，由浅到深，每一个穴位点按的时间大概30秒-1分钟就可以了。也就是你心里默默的数数，可以数到一、二、三，一直到60左右，也就是30-60秒，根据病人的情况。肩周炎的治疗简单的操作基本上就是这些。当然不同的大夫会有不同的体会，他可能有他独特的一些更新鲜的手法。

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