首都医科大学附属北京世纪坛医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼓室成形术的后遗症有：1.部分病人手术后听力功能有恢复，但是会遗留耳内有特殊声响；2.由于病情较重或者治疗不及时，部分病人手术后出现感音神经性耳聋；3.鼓膜穿孔，术后如果出现感染仍有可能出现继发鼓膜穿孔；4.出现中耳胆脂瘤的复发或者继发性中耳胆脂瘤。
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鼓室成形术最常见的后遗症就是出现耳鸣，有些病人手术完了以后可能会听力提高了，但是他出现一种特殊的声音在耳朵里面响，也烦扰着他，这个时候你要做好准备的，有可能会出现这种耳鸣的发生。还有一种就是做了手术以后，达不到你理想的听力效果，也是一个最常见的后遗症。就是出现感应神经性的耳聋，由于你长期的慢性化脓性中耳炎脓液的刺激，脓液的毒素的刺激中耳、刺激内耳，可能会导致你听力下降的比较重，也不能够通过鼓室成形术来达到你满意的效果。第三种后遗症，就是常见的鼓膜穿孔，尽管做了鼓室成形术，把原有的穿孔的鼓膜修补了，但是还有继发穿孔的可能，就是感染以后也可能会出现再穿孔。还有一种就是鼓室成形术是治疗中耳胆脂瘤的一种手术方法，因此鼓室成形术还要经常的复查，还有一种中耳胆脂瘤复发的可能性，也是比较常见的，中耳胆脂瘤复发率也是比较高的。鼓室成形术还有一种比较严重的一个后遗症，就是一个继发性的胆脂瘤的发生。继发性的胆脂瘤的发生就是做了鼓室成形术以后，由于中耳的功能，它得不到正常的改善，可能会出现一种继发性的中耳胆脂瘤的发生。比如有反复的中耳炎、鼓膜穿孔的，这个时候做鼓室成形术，可以减少它以后复发的几率，因为慢性化脓性中耳炎反复的流脓、感染，可能会对你的听力一次一次的损伤、加重。也就是你发作一次、每复发一次，听力就会下降的更重一次，因此做了鼓室成形术，把鼓膜进行修复以后至少能够让听力保持在现有的听力的水平，不至于继续下降。另外鼓室成形术都是在显微镜下面操作的，能够看得很清楚，把病变组织有效去除，同时保留健康或者是正常的黏膜及听骨链组织，最大限度的去除病灶保留正常结构，使听力能够得到更进一步的保护，因此鼓室成形术的优点是比较多的，也是目前临床当中最常做的一个手术方式。中耳胆脂瘤就是中耳腔里一些角蛋白的鳞状上皮化生，就是说异常的堆积，在中耳腔形成了一个假性肿瘤，它不是真正的那种肿瘤，比如肉瘤、腺瘤、结节性的肿瘤，而是一种假性的，它容易损伤周围正常的结构和组织，让健康的组织和结构破坏，尤其是对鼓质的破坏比较严重，这就是常见的中耳胆脂瘤。由于中耳胆脂瘤是一种假性的肿瘤，但是临床上面有时候也把它当成一种真性的肿瘤去对待，因为中耳胆脂瘤它往往会出现一些比较难以接受的症状，比如损伤听力、流脓、眩晕、耳鸣等。这些症状都是干扰着正常的人群难以接受的一些因素。所以说对中耳胆脂瘤也要进行加以重视。
刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(40128)
鼓室成形术实际上是相对广义的概念，包括单纯鼓膜修复，鼓室成形还需要将听骨链重建。部分患者在鼓室... 廖礼兵│广州医科大学附属第二医院 2023/03/25播放(99046)
鼓室成形术实际上是相对广义的概念，包括单纯鼓膜修复，鼓室成形还需要将听骨链重建。部分患者在鼓室...
廖礼兵│广州医科大学附属第二医院
2023/03/25播放(99046)
"鼓室成形术是耳鼻喉科中非常常见的手术，主要用于治疗慢性中耳乳突炎、胆脂瘤型中耳炎、耳硬化症，外伤引起的中耳传音系统障碍等相关疾病。这种手术的类型特别多见，下面主要选取几种进行分析：1、单纯的鼓膜修补手术，临床应用的非常多，有的患者有慢性化脓中耳炎，病史不是很长，鼓室内没有明显的流脓，鼓室内没有肉芽、胆脂瘤等改变，只存在鼓膜穿孔。这时可以做单纯的鼓膜修补手术，取耳屏软骨或者耳后颞肌筋膜作为移植的鼓膜，修补以后就可以修复，可以采取夹层法、内置法、外置法等手法。外伤性鼓膜穿孔的患者，2个月没长好时也可以做单纯性鼓膜修补手术。2、鼓膜修补手术加听骨链重建手术，听骨链主要采取患者自体的砧骨或者同种异体听骨链，连接锤骨与镫骨进行处理，价格稍微低一点，因为不需要应用移植的听骨链。3、鼓膜修补手术加听骨链重建手术，听骨链重建是移植听骨链，连接镫骨头和底板、鼓膜等，手术比较复杂，患者病变比较严重。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/22收听(52050)
鼓室成形术是在显微镜下进行操作，手术损伤比较小，以清除病变为主，鼓室重建为目的，具体分为听骨链... 刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/24播放(87196)
鼓室成形术是在显微镜下进行操作，手术损伤比较小，以清除病变为主，鼓室重建为目的，具体分为听骨链...
2023/12/24播放(87196)
由于鼓室成形术都是在显微镜面进行操作的，因此损伤不是太大，以清除病变为主，以鼓室重建为目的，有听骨链重建，有鼓膜的修补这些鼓室成形术。它的优势就在于能够彻底的清除中耳的病变，来重建听力结构。慢性流脓性中耳炎或者是中耳胆脂瘤的病人，他的中耳的病变是比较重，往往损伤了听力。鼓室成形术就是把里面的病变去除，保留正常的或者是健康的组织，来重建听力结构，同时就是让你又恢复听力，又去除了病灶，这就是一个最大的鼓室成形术的优势。但是也请你们要放心，鼓室成形术也不是那么可怕的，其实它也是最常见的一个手术方式。比如有反复的中耳炎、鼓膜穿孔的，这个时候做鼓室成形术，可以减少它以后复发的几率，因为慢性化脓性中耳炎反复的流脓、感染，可能会对你的听力一次一次的损伤、加重。也就是你发作一次、每复发一次，你的听力就会下降的更重一次，因此做了鼓室成形术，把你的鼓膜进行修复以后，至少能够让你的听力保持在现有的听力的水平，不至于继续下降。另外鼓室成形术都是在显微镜下面操作的，能够看得很清楚，把病变组织有效去除，同时保留健康或者是正常的黏膜及听骨链组织，最大限度的去除病灶保留正常结构，使你的听力能够得到更进一步的保护，因此鼓室成形术的优点是比较多的，也是目前临床当中最常做的一个手术方式。
2017/07/10收听(30418)
" 鼓室成形术多用于慢性中耳炎的治疗，其手术步骤为麻醉满意后，取耳屏软骨膜或颞肌筋膜作为修补材料，晾干备用。 手术通常在显微镜下或耳内镜下进行，用钩针将鼓膜穿孔边缘上皮全部钩除，用平铲将鼓膜内侧的上皮进行刮除，鼓室内放置明胶海绵达穿孔平面，将已备好的修补材料，如颞肌筋膜或耳屏软骨膜放置在鼓膜与明胶海绵之间铺平，外耳道内放置碘仿纱条固定，手术结束，术后给予抗生素等治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/10收听(22938)
鼓室成形手术分为以下几个步骤进行：1、需先选取耳朵后面或者耳内的切口，切口切开之... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(76320)
鼓室成形手术分为以下几个步骤进行：
1、需先选取耳朵后面或者耳内的切口，切口切开之...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12播放(76320)
鼓室成形术术后的注意事项包括以下几点：1.术后避免出现继发性感染，预防上呼吸道感染的... 刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/15播放(93184)
鼓室成形术术后的注意事项包括以下几点：1.术后避免出现继发性感染，预防上呼吸道感染的...
2023/03/15播放(93184)
鼓室成形术就是如果一旦有中耳的轻微的病变，比如中耳的胆脂瘤，还有一些慢性化脓性中耳炎，进行一些鼓室的重建，比如听骨链的重建、鼓膜的移植、鼓膜的修补这些情况都属于鼓室成形术一种类型。回去以后一定要注意不能够有继发性的感染，比如上呼吸道感染的发生，还有洗头洗澡的时候，尽量不要进水，防止继发性感染的可能。鼓室成形术后还可能会出现迟发性面瘫，比如中耳进行重建以后，出现面神经的压迫或者面神经的后期反应，都可能会出现短暂性面瘫。这个时候只要及时到医院去看或者是对症用药，一般来说都能很快恢复。还有鼓室成形术以后，也有复发的可能，尽管三个月、半年都没什么事，一定要经常到医院去复查，防止流脓的发生或者是中耳胆脂瘤的复发这些问题，总之鼓室成形术以后，一定要经常的去医院找手术医生或者经治医生进行复查，看有没有需要处理的情况发生。
2017/07/10收听(51670)
鼓室是中耳的一部分，是指位于鼓膜与内耳外侧壁之间的空腔，向前咽鼓管与鼻咽部相通，向后鼓窦入口与鼓窦和乳突相通。鼓室的外侧壁是鼓膜，内侧壁是内耳外壁，前壁下部借极薄的骨板与颈动脉相隔叫颈动脉壁，后壁是乳突和鼓窦，上壁叫鼓室盖借骨板与颅中窝的大脑颞叶相隔，下壁与颈静脉球相邻叫颈静脉壁。鼓室内有锤骨、砧骨、镫骨三块听小骨，借肌肉与韧带连接形成听骨链，将鼓膜与内耳之间相连，听骨链具有杠杆的效应，鼓膜与听骨链的作用是将外界声波振动放大后传入内耳，形成听觉。
张会东│大庆市中西医结合医院
2019/07/08收听(40844)
"鼓室积液是分泌性中耳炎的一种表现，主要由于感冒、发烧所引起的鼻腔炎症，有分泌物在中耳腔内，出现咽鼓管发炎。鼓室内有积液，如果量比较小，可以通过鼻腔黏膜收缩剂、口服糖皮质激素、抗生素黏液促排液，经过一周的治疗，可以起到缓解作用。如果药物治疗不好，需要进行鼓膜切开，把分泌物抽取出来。如果有鼓室积液，需要早期积极治疗，如果保守治疗失败，需要耳膜切开，骨质积液抽除术。在平时生活中要预防，尽量减少感冒的次数，如果有鼻炎需要尽快治疗鼻炎。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/13收听(97884)
"正常情况下鼓室的压力是从-50-50daPa之间，患者鼓室负压之所以能维持在正常的水平，是因为咽鼓管功能在起作用，正常情况下咽鼓管是连接鼓室内和鼓室外气压的通道，当患者鼓室外气压变化的时候，可以通过咽鼓管的开放与闭合来调节鼓室内的压力，使鼓室内外的压力保持一致，患者就不会出现明显的不舒服。一般临床上可能有以下的情况，导致患者出现鼓室压变大或鼓室压变小：第一种情况，鼓室压变大，有的患者比如突然捏鼻子鼓气，突然擤鼻子导致气流突然的进入鼓室内，导致鼓室压变大，患者会出现耳朵闷胀的感觉，有砰的一声响。一般这种情况如果偶尔发生，可能没有什么不舒服，如果长期这样或力量过大，有可能会造成鼓膜穿孔的风险。第二种情况，鼓室压变小，鼓室压变小临床上非常多见，有的患者如果咽鼓管功能不良，或者患者最近有感冒、慢性鼻炎等原因导致咽鼓管咽口堵塞，会引起咽鼓管出现水肿等改变，会导致鼓室内的压力不同，导致患者鼓室内压力变小，时间长了容易导致鼓室内负压，鼓室内渗出从而形成分泌性中耳炎，患者可能出现听力下降、耳闷堵感、耳疼、耳鸣等相关改变。"
2019/09/24收听(48604)
"鼓室注射就是在鼓室内注射药物，这些药物我们叫糖皮质激素。通过很细的针，扎穿鼓膜，在鼓室里面打进糖皮质激素类的药物。药物可以通过耳朵里面的一些圆窗渗入到内耳产生作用。在理论上和实际上都被证明是有效的。穿破鼓膜以后不用担心，因为鼓膜的自愈能力非常强，而且用来做鼓室注射的注射器的针也非常小，大多数病人一周内就可以愈合。"
傅敏仪│中山市人民医院
2018/05/08收听(69446)
"鼓室注射是目前比较兴起的一种微创的中耳内耳给药的方式，它是一种操作，这种操作的风险也非常小。操作步骤是用非常细长的针刺破鼓膜，在鼓膜的前下方，将药液缓缓的注入中耳腔内，使药液通过圆窗、卵圆窗和中耳肌肉，直接进入内耳，从而发挥作用。它的作用优点是用药特别直接，没有全身副作用，尤其比较适合于糖尿病的患者。它主要用于治疗突发性耳聋、梅尼埃病和分泌性中耳炎的患者。大部分注射药物是激素类的药物，它的风险副作用包括以下几点：1、疼痛刺激，全麻下无疼痛感，局麻下麻醉充分，疼痛感也比较少；2、有出血的风险，出血不会很多；3、有可能会有鼓膜的小穿孔，但只要后续不感染，穿孔在一个月以内都能长好；4、有一过性眩晕，有的患者在注射药液之后，短期内会有听力下降，只要在有经验的耳鼻喉科医生指导之下，这种鼓室注射是非常安全的操作。"
2019/05/16收听(36230)
正常的鼓室压力在±50daPa，在发生中耳炎时，可能会出现鼓室负压，比如-100daPa、-2... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/04播放(32469)
正常的鼓室压力在±50daPa，在发生中耳炎时，可能会出现鼓室负压，比如-100daPa、-2...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/04播放(32469)
鼓室积液的形成原因以及治疗方法具体如下：1、炎症：鼓室积液即临床的分泌性中耳炎，... 宋海涛│北京医院 2023/07/14播放(44090)
鼓室积液的形成原因以及治疗方法具体如下：
1、炎症：鼓室积液即临床的分泌性中耳炎，...
宋海涛│北京医院
2023/07/14播放(44090)
鼓室积液的治疗如下：首先，行最简单的波氏球法吹张，如果吹张三次没有任何效果，可以行导管法进行咽鼓管吹张，如果有效，会有液体流出。其次，积极用内舒拿喷鼻，减轻咽鼓管口局部肿胀，恢复咽鼓管正常生理功能。如果是由于下鼻甲后端肥大引起的咽鼓管咽口堵塞，应行鼻内镜下下鼻甲后端部分切除术。如果是儿童腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口引起的鼓室积液，应行鼻内镜下经口腺体切除术。如果仍没有效果，可以行鼓膜穿刺，将糜蛋白酶和地塞米松注入鼓室腔内。如果穿刺三次后鼓室积液改善不明显，建议行耳内镜下鼓膜置管术、显微镜下鼓膜置管术或者行全麻下咽鼓管球囊扩张术。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/23收听(13926)
鼓室注射主要是指用针穿破鼓室，把糖皮质激素注射在鼓室内，药物通过圆窗膜渗入到内耳产生作用，用于治疗眩晕、耳鸣、突发性耳聋。鼓膜穿破以后不用担心，因为鼓膜穿孔非常小，基本上在第两天穿孔就可以愈合。另外，需要穿刺用的注射器非常细小，所以不用担心鼓膜穿孔的问题。鼓膜的愈合能力非常强，第二天可以完全愈合。鼓室注射通过注射激素，可以有效的缓解耳鸣、耳聋、眩晕、突发性耳聋。
2020/07/06收听(58792)
血管成形术采用机械方法使病变血管重新塑形，属于微创手术，通过球囊扩张、支架，使狭窄血管或夹层血... 余涛│江门市五邑中医院 2023/10/03播放(76866)
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尿道下裂的孩子，尿道位置不正常，不能站立排尿，男孩子本应该是站着排尿，却需要蹲着才能不尿湿裤子... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/12/29播放(64616)
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郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/12/29播放(64616)
北大人民医院 申金霞
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