首都医科大学附属北京朝阳医院
产科
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子痫发病原因尚不能明确，可能与以下因素有关：1.滋养细胞侵袭异常：为先天发育原因；2.血管内皮损伤；3.遗传因素：父母患高血压等疾病；4.营养因素：维生素C缺乏；5.免疫调节机制：研究显示，大部分子痫发生在妊娠32周左右，出现全身小动脉的痉挛。
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子痫发病的原因经过多方面好多年的研究，也没有一个很确切直接的原因。如果知道这个原因就能更好的预防甚至治疗子痫。大体上可以有以下几个原因，也可能不是单一的，这种原因就是互存的。一个就是滋养细胞侵袭的异常。这个就是先天发育的原因。还有一个就是血管内皮损伤。另一个就是遗传因素。因为有好多病人特意询问她。比如父母有高血压，可能还是有这个原因。还有一个就是营养因素，多方面调查维生素C缺乏能导致高血压。免疫调节机制，当然免疫调节机制也是比较时髦的学说，我们也做过好多研究，但是确切的具体到底是什么原因，确实也不太好解释。但是大部分都是发生在32周，好多就是全身小动脉痉挛。这个是比较确切的因素。当然我们也期待能确切找到一个很好的原因，特别是预防子痫的发生或者找到很好的原因指导临床治疗。因为子痫确实严重性非常大。
刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(25572)
"这里所说的子痫就是指妊娠期子痫。妊娠期子痫指孕妇在怀孕晚期或者是临产之后，出现的一种眩晕、头疼、恶心、呕吐、抽搐、全身僵直、青紫、昏迷等症状，妊娠期子痫是导致产妇及新生儿、胎儿死亡的主要原因。妊娠期子痫实际上就是妊娠高血压综合征的一种严重的特殊表现，在怀孕期间要注意定期测量血压。一旦发现血压升高，要及时进行积极有效的干预治疗来控制血压，注意进食低盐、低脂、清淡、易消化的食物。怀孕晚期或者是临产后，一旦出现产前子痫的表现，要及时进行剖腹产结束妊娠。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/26收听(55620)
子痫是临床上妊娠期高血压疾病分类其中的一种。子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。子痫往往抽搐进展比较迅速，前期症状比较短暂，表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深呼吸、深昏迷，随之出现深部肌肉的僵硬，很快就发展成典型的全身的高张阵挛惊厥，有节律的肌肉收缩和紧张，持续大约是1-1.5分钟左右。在这期间患者没有呼吸动作，此后抽搐就会停止，呼吸恢复。但是患者仍然会昏迷，最后意识恢复，但是困惑，容易激惹、烦躁。这个就是临床子痫的常见临床表现。
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(36198)
子痫是妊娠期在妊娠高血压疾病、子痫前期加重的基础上出现的比较严重的疾病，包括产前子痫和产后子痫... 刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/02播放(78046)
子痫是妊娠期在妊娠高血压疾病、子痫前期加重的基础上出现的比较严重的疾病，包括产前子痫和产后子痫...
2023/09/02播放(78046)
子痫就是妊娠期疾病，还有子痫前期加重的基础上发生的一种比较严重的疾病。病人会发生抽搐，还有四肢强直、口吐白沫甚至昏迷，有可能抽搐醒了以后会再次发作，抽搐。子痫一般常见病人突发的血压比较高的基础上，有头晕、头疼，病人突然的就没有知觉了，就是有产前子痫，没有生之前。生产过程中突然发生的抽搐、昏迷、口吐白沫、四肢僵直。还有产后子痫，就是生完了以后可以发生的，因为临床上确实碰到过一个病人，生的过程中还是比较顺利，生完了以后，当时因为大夫也是比较精心关注她。生完以后跟她说孩子挺顺利，结果突然的病人就昏迷了不省人事，发生痉挛、抽搐。因为孩子娩出了，所以赶紧对大人进行抢救。这种也是产时对孕产妇比较危重的并发症，是死亡的原因之一。如果不及时处理，对孕妇特别是产前，会对胎儿造成胎死宫内，是一个很严重的并发症危及到孕产妇的生命。
2017/07/10收听(47886)
子痫是比较危急的产科的并发症之一，是妊娠高血压疾病里子痫前期最为严重的表现之一，当女性在子痫发... 程娇影│中日友好医院 2023/10/09播放(29399)
子痫是比较危急的产科的并发症之一，是妊娠高血压疾病里子痫前期最为严重的表现之一，当女性在子痫发...
程娇影│中日友好医院
2023/10/09播放(29399)
产前子痫是以高血压病为主要表现的一类疾病，医学称为妊娠期高血压综合征。妊娠期高血压分为两种情况... 张永芬│江门市五邑中医院 2023/09/18播放(92954)
产前子痫是以高血压病为主要表现的一类疾病，医学称为妊娠期高血压综合征。妊娠期高血压分为两种情况...
张永芬│江门市五邑中医院
2023/09/18播放(92954)
"子痫就是在有妊娠期高血压疾病的基础上发生的，是不能用其他原因解释的抽搐，可发生于血压较高伴蛋白尿高的孕妇，也可以发生于血压升高不太显著、无蛋白尿的孕妇，在产前发生较多，发生于产后48h之内的约占1\/4。子痫患者的抽搐进展迅速，前驱症状短暂，表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷，随之深部肌肉僵硬，很快发展成为典型的全身性阵挛性惊厥，有节律的肌肉收缩和紧张持续1-1.5分钟，期间患者多无自主呼吸动作。此后抽搐停止、呼吸逐渐恢复，但患者仍处于昏迷状态，最后意识恢复，但患者容易烦躁、易激惹。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/05/11收听(36926)
"子痫前症临床上称之为子痫前期，病因至今仍不是非常的明确，很多学者认为是母体、胎盘、胎儿等众多因素作用的结果，大体病因有：子宫螺旋小动脉承重不足；炎症免疫过度激活；血管内皮细胞的损伤；遗传因素，就是妊娠期高血压疾病具有家族倾向性，提示该病与遗传因素有关；营养缺乏，如低蛋白血症，钙、镁、锌、硒等缺乏，与子痫前期发生率有关；胰岛素抵抗的高危因素，流行病学调查发现孕妇≥40岁、子痫前期的病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾脏炎、糖尿病，还有初次产检时BMI（体重指数）≥35kg/m2、子痫前期家族史、多胎妊娠、妊娠间隔时间≥10年以上，以及早期的收缩压≥130mmHg或者舒张压≥80mmHg等，这些因素属于高危因素。"
2018/05/31收听(55422)
先兆子痫又称妊娠高血压综合征，属于孕期常见的并发症之一，表现...
赵晓东│北京医院
2023/04/09播放(73520)
子痫属于一种妊娠期高血压疾病，目前此类疾病具体发病机制尚未完全阐明。病因可能起源于胎盘，由孕妇... 刘珊│银川市妇幼保健院 2023/03/04播放(71752)
子痫属于一种妊娠期高血压疾病，目前此类疾病具体发病机制尚未完全阐明。病因可能起源于胎盘，由孕妇...
刘珊│银川市妇幼保健院
2023/03/04播放(71752)
先兆子痫目前称作子痫前期，是妊娠特有疾病，是在妊娠20周后出现高血压、蛋白尿，高血压诊断标准是... 王永清│北京大学第三医院 2023/08/01播放(64152)
先兆子痫目前称作子痫前期，是妊娠特有疾病，是在妊娠20周后出现高血压、蛋白尿，高血压诊断标准是...
王永清│北京大学第三医院
2023/08/01播放(64152)
"子痫的病因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。1、滋养细胞侵袭异常：可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄的螺旋动脉使胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期的发生。2、免疫调节功能异常：母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。3、血管内皮损伤：氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其它炎症介质可导致血管内皮损伤，引发子痫前期。4、遗传因素：子痫前期是一种多因素、多基因疾病，有家族遗传倾向。5、营养因素：缺乏维生素C可以增加子痫前期子痫发病的危险性。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/13收听(33300)
"先兆子痫也叫子痫前期，是属于妊娠期高血压疾病的一种，通常是指妊娠20周以后，出现收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，并伴随有尿蛋白阳性。它是属于妊娠期特有的疾病，伴随妊娠出现，妊娠结束后，大部分人血压会逐渐恢复到正常。这种疾病对孕妇还有胎儿，都有可能会产生极度不良影响。孕妇有可能会出现心脏、肝脏、肾脏、肺脏及凝血功能的损害，甚至可能出现脑水肿、脑出血、抽搐等，严重的可能会危及到孕妇生命。对于胎儿来讲，容易出现胎儿宫内营养供应不足，导致胎儿生长发育受限，还有引起胎儿宫内缺氧，甚至严重的会发生死胎、死产等风险。因为先兆子痫严重危及孕妇还有胎儿的生命安全，所以，是需要住院治疗的。经过积极的治疗之后，需要重新评估病情有没有好转，是否能够继续妊娠。如果病情控制不好，是需要提前终止妊娠的。"
钟栋高│中山市博爱医院
2018/11/21收听(91480)
子痫的病因到目前为止还未具体研究确定，临床上考虑可能由于子宫螺旋小动脉重铸不足或炎症免疫过度激... 焦波│三亚市妇幼保健院 2023/06/20播放(72004)
子痫的病因到目前为止还未具体研究确定，临床上考虑可能由于子宫螺旋小动脉重铸不足或炎症免疫过度激...
焦波│三亚市妇幼保健院
2023/06/20播放(72004)
先兆子痫是妊娠期高血压疾病的一种类型，也就是我们目前所说的子痫前期，是指怀孕前没有高血压，怀孕20周之后首次发现血压增高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，并且在产后12周之内恢复正常。子痫前期也就是先兆子痫，根据血压增高的程度，分为子痫前期轻度和子痫前期重度，子痫前期轻度是指血压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，并且尿蛋白≥0.3mg/24h或者随机尿蛋白有（+），同时伴有上腹不适、头疼等症状。重度子痫前期是指血压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，同时尿蛋白大于5g/24h或者随机尿蛋白＞（+++），同时伴有母体脏器功能不全和胎儿发育的异常，称为重度子痫前期。
兰瑞红│海南省人民医院
2018/08/28收听(29330)
子痫发生于妊娠期称为产前子痫。子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕、头痛，突然昏不知人，手足抽搐，少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒的疾病被称为子痫，又称妊娠痫症。妊娠子痫是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来，子痫可发生于妊娠期、分娩期和产后24小时内，分别被称为产前、产时和产后子痫，是产科四大死亡原因之一。一旦发生母儿并发症，死亡率明显增加，故应特别重视，紧急处理，孕妇一旦发生子痫，凶多吉少，死亡率极高应该高度重视。
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/19收听(23068)
"首先围产期，一般是怀孕28周到生后42天之内的都叫围产期。在这个期间发生的，比如高血压、蛋白尿，甚至胎盘早剥等等都叫围产期的子痫。不光是怀孕以后28周怀孕期间，比如我们经常还碰到产后子痫的也会有。所以，产后还要监测生化、凝血，血压还要控制好，还有眼底也要关注。"
2018/01/05收听(51414)
"子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段，往往继发于子痫前期。主要是由于血压控制不好或受到外界的刺激。子痫发作与癫痫发作有一定的类似性，主要表现为意识丧失、口吐白沫，甚至会出现全身肌肉痉挛。对于子痫发作一定要进行及时的抢救，主要是保持呼吸道通畅，避免舌后坠。同时静滴硫酸镁解除全身血管和颅内血管的痉挛。然后就是使用镇静药物，包括安定以及冬眠合剂，尽量使患者能够镇定下来。子痫对于母体以及胎儿的影响是比较大的、一般在子痫控制以后两小时尽快做剖宫产终止妊娠、以免引起胎儿宫内缺氧或死亡。"
张露│山东省立医院
2019/08/26收听(24334)
子痫症状一般的病人就是突然昏迷、抽搐、四肢强直甚至有的口吐白沫，惊厥也有这样的。病人一旦发生临床确实也见过，病人一下昏迷不醒，这时候就要特别注意，四周一定要赶紧护上栏杆，病人赶紧备上压舌板以免病人发生舌咬伤。因为昏迷以后不清知觉，四肢肌肉都是强直痉挛很容易发生这种情况。还有容易坠伤。第一年当大夫时就碰到过这么一例，确实就是急诊，病人一下就摔地下了，还好病人是前颅着地没有后脑着地，没有发生颅内出血等这些并发症。还有就是肌肉强直，当然这个症状有时候要跟癫痫相区分，因为有时候癫痫病人也是昏迷不醒，确实临床上有时候不太好区分，当然还要注意病人之前有没有血压高，有没有妊高症的一些症状。病人一旦出现这种症状，比如四肢肌肉强直，胎盘的血管处于痉挛状态，这时候很容易发生胎儿宫内缺氧。当然，一般肯定就是注重大人的抢救。但是首先必须要把大人的症状控制住，才能关系到就小孩胎心有没有变化。
2017/07/10收听(22204)
海南省人民医院 陈芳荣
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三亚市妇幼保健院 焦波
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珠海人民医院 谭景
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湖南省直中医医院 王圆圆
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