首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
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甲状腺癌最常用的放射性碘治疗是碘131，它被甲状腺细胞和甲状腺肿瘤细胞吸收之后，能释放γ射线和β射线，来杀灭甲状腺肿瘤细胞，而且不会对人体其他器官造成损伤，对于一些复发危险度比较高、有有转移扩散或者高龄患者是很重要的辅助治疗方法。
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"碘131就是放射性碘治疗，对于甲状腺癌常用的是碘131，还有一些放射性碘比如碘125，碘123等等。这些是作为检测比如做碘扫描。比如核医学科用来做甲状腺扫描的，可能是碘125或者碘123等等其他的一些，拿来治甲状腺癌或者甲亢是用碘131来治疗。碘131被甲状腺组织吸收吸收进去以后能释放一些射线，它的射线主要是γ射线和β射线。这两种射线，对甲状腺细胞有杀灭的作用，但是由于它们的穿透力有限，所以它不会对人体的其他器官造成比较严重的损伤。由于它的半衰期比较短，一般术后1周左右，体内都基本上排除净了，所以它不会对人体产生长时间的副作用，所以就把它拿来作为甲状腺癌手术的一个重要的辅助治疗，也是治疗三步曲当中的一个重要的一环。这样就是对于一些进展期，有一些就是肿瘤细胞，比如有一些高复发危险度的一些病人。比如有包膜外侵犯的，有淋巴结转移的，有可能远处转移的，然后一些高龄的一些患者，对这些患者术后常常给他用碘131治疗。碘131治疗由于它能释放出一些比较穿透力，比较小的这么一些射线，又把它叫做内放射治疗。相应于其他恶性肿瘤的外放射治疗，比如喉癌下咽癌治疗，我们要给他用外放射治疗，这些放射治疗比如通常所做的放疗，在外体发射这个射线，用机器给它发射射线，发射射线把直线照射到人体体内，然后杀灭肿瘤细胞。我们让这个肿瘤细胞吸收碘，而且在这个碘又到了肿瘤细胞里就相当于肿瘤细胞里自己发出射线，然后把肿瘤细胞杀灭掉，所以相当于是一个内放射的治疗，所以说它与外放射是不同的，实际上也是一种放射治疗。"
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(16634)
"甲状腺癌有四种病理类型，其中未分化癌和髓样癌是不建议做碘131治疗的，因为它没有射碘率，甲状腺癌也并不是每一个病人都需要做碘131，如果术中发现有包膜的浸润，术后有淋巴结的转移，术中如果没有切干净等其他一系列的情况，主管医生建议做碘131治疗，是可以做碘131治疗的，碘131治疗的病人，治疗后要隔离一段时间，不要和小孩子接触，这种治疗一般没有太大的副作用。"
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/20收听(32430)
甲状腺癌根据病情的严重程度，决定是否进行碘-131治疗，比如瘤体＞4cm的甲状腺癌，或患者颈部... 陈志军│江西省肿瘤医院 2023/07/01播放(52082)
甲状腺癌根据病情的严重程度，决定是否进行碘-131治疗，比如瘤体＞4cm的甲状腺癌，或患者颈部...
陈志军│江西省肿瘤医院
2023/07/01播放(52082)
"碘-131治疗甲状腺是有条件的。甲状腺分化腺癌，比如说甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，经过手术治疗，在进行了甲状腺双侧腺叶切除之后，才有条件进行碘-131的治疗。在甲状腺完全被切除之前，碘-131治疗是不合适的。碘-131治疗通常又叫做内放射治疗，是通过残留的甲状腺或者甲状腺转移灶，对有放射性的碘-131特异性的摄入。摄入之后，有放射性的碘-131对残留的甲状腺组织进行进一步的杀灭，起到了对手术治疗的完美补充，能够更长期的对患者治疗，达到完美的延长生命的效果。"
陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/15收听(17126)
碘-131治疗甲状腺癌的效果，应根据甲状腺癌的组织学分类而定。甲状腺的组织学分类，包括甲状腺乳... 冯小妍│太原市中心医院 2023/10/26播放(51440)
碘-131治疗甲状腺癌的效果，应根据甲状腺癌的组织学分类而定。甲状腺的组织学分类，包括甲状腺乳...
冯小妍│太原市中心医院
2023/10/26播放(51440)
"碘-131治疗甲状腺癌可以，具体要看甲状腺癌需不需要碘-131治疗。甲状腺癌主要治疗手段是根治性的手术切除，以及术后的辅助放疗、化疗，或者靶向治疗，主要是要看病理上甲状腺癌做了根治性手术切除后，病理类型具体是分化性，还是乳头状甲状腺癌，同时有没有合并淋巴结转移的情况，以及甲状腺癌术后有没有残留。如果甲状腺癌术后有残留，适合碘-131治疗，因为针对残留病灶可以施行碘-131放疗。除了碘-131放疗外，还可以使用化疗药物，或者抗肿瘤血管生成的靶向药物，如索拉非尼、舒尼替尼等等。因此，碘-131治疗甲状腺癌，可以在甲状腺癌术后有残留的患者当中实施。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/25收听(79098)
碘-131治疗甲状腺癌已经有70年历史，剂量虽然相对较大，但较为安全。部分患者可能会有轻微反应... 易贺庆│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/29播放(53318)
碘-131治疗甲状腺癌已经有70年历史，剂量虽然相对较大，但较为安全。部分患者可能会有轻微反应...
易贺庆│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/29播放(53318)
"甲状腺癌做碘131治疗是有一定适应症的，适应症主要包括以下几点：1、有远处转移，包括肺、肝、骨的转移；2、肿瘤侵透甲状腺外科被膜，这也是做碘131治疗的适应症之一；3、肿瘤虽然没有浸透甲状腺外科被膜，但是直径大于4cm；4、肿瘤小于4cm，但是大于1cm，伴有淋巴结转移、血管浸润以及病理类型不好的非乳头状癌，有辐射暴露史的病人，以上都是做碘131放射性治疗的适应症。"
王墨飞│内蒙古民族大学附属医院
2019/02/18收听(45308)
部分甲状腺癌的病人需要做碘-131治疗，部分甲状腺癌病人不需要做碘-131，可以分为一下几个方... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/13播放(33930)
部分甲状腺癌的病人需要做碘-131治疗，部分甲状腺癌病人不需要做碘-131，可以分为一下几个方...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/13播放(33930)
甲状腺癌患者术后采取碘131治疗，主要对乳头状癌和滤泡性癌有效，这些甲状腺肿瘤细胞能吸收碘，被... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/13播放(85000)
甲状腺癌患者术后采取碘131治疗，主要对乳头状癌和滤泡性癌有效，这些甲状腺肿瘤细胞能吸收碘，被...
2023/05/13播放(85000)
甲状腺癌第一个能做碘131治疗的甲状腺，肯定是这个甲状腺必须它要能吸收碘，它不吸收碘就不能做。能吸收碘的甲状腺癌，最主要是乳头状癌和滤泡性癌，很多未分化癌和髓样癌是不吸收碘的，所以是不能用碘131治疗。但是临床上也遇到一些病人，刚开始比如他是个乳头状癌吸收碘吸收的很明显，但是在治疗1、2个疗程以后，因为转移的比较厉害，可能要反复做碘131治疗做几次，刚开始做吸碘，完了往后做可能就不吸碘了，肿瘤细胞发生变异吸碘能力就降低了。临床上也发现有一些乳头状癌细胞吸碘能力比较弱。有人做过研究正常的甲状腺细胞的摄碘能力是肿瘤细胞，是甲状腺乳头状癌肿瘤细胞吸碘能力的1000倍。所以就是有吸碘能力的肿瘤细胞才能治，同时要把正常甲状腺细胞要切除干净，才做碘131才有用。如果这里残留了过多的正常甲状腺组织，那么碘131进去体内以后组织吸收最快的最迅速的是正常的甲状腺细胞，也就是大量的80%-90%的都跑到了正常甲状腺组织里头。而肿瘤细胞里头吸碘能力很弱它就吸收量就很少，那就吸收不了。要做碘131治疗，必须要让病人停优甲乐至少3周以上，一般要让TSH到达很高的水平。据观察的应该是到30个微单位就是说mIU，到这个水平到30－35，这样就是让TSH到达一个很高的水平，也就是说让甲状腺细胞饿的，它好长时间都不吸碘，它很饿，处于对碘很饥饿的状态，就是用通俗一点的话，就让这个甲状腺细胞甲状腺肿瘤细胞对碘很饥饿，处于很饥饿的状态下，然后给他吃摄入这个碘131，就很迅速的吸收到这个肿瘤细胞里。这样的话才能达到一个非常良好的一个治疗的作用。
2017/07/10收听(56766)
碘-131可以治疗甲状腺癌，甲状腺癌多为甲状腺乳头状癌，而甲状腺乳头状癌保留摄碘-131能力。... 贠灿华│山东大学第二医院 2023/01/27播放(64678)
碘-131可以治疗甲状腺癌，甲状腺癌多为甲状腺乳头状癌，而甲状腺乳头状癌保留摄碘-131能力。...
贠灿华│山东大学第二医院
2023/01/27播放(64678)
"甲状腺癌的治疗，特别是分化型甲状腺癌，是以手术为主，碘131治疗为辅，单纯靠碘131治疗，它的疗效是非常有限的，做碘131治疗的时候，有一定的指征，它是作为远处转移患者进行的一个补充的治疗，一定不能把它当成一个主要的治疗，就是碘131（治疗）就可以把它控制住，这个理解是错误的。"
刘吉峰│四川大学华西医院
2018/01/10收听(31880)
临床上甲状腺的患者进行碘-131治疗，是预防肿瘤复发的常用方法之一，其常见的副作用有以下几点：... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/04/03播放(42124)
临床上甲状腺的患者进行碘-131治疗，是预防肿瘤复发的常用方法之一，其常见的副作用有以下几点：...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/03播放(42124)
"碘-131治疗甲状腺癌效果有限。甲状腺癌的首选治疗方式为手术切除，不论病理类型如何，只要有指征就应尽可能的手术切除。对于恶性程度较低的癌，如分化好的乳头状癌或滤泡癌，术后微小残存可以用碘-131治疗。正常的甲状腺组织吸碘功能高于甲状腺癌组织，碘-131治疗前必须行全甲状腺切除或次全甲状腺切除。治疗前还应停用甲状腺素至少两周，刺激促甲状腺素的分泌，所以碘-131治疗甲状腺癌应选择适应证。"
何玉香│邯郸市第一医院
2019/03/04收听(70894)
碘131治疗可以作为甲状腺癌手术后的辅助治疗，不能替代手术和甲状腺抑制治疗。在手术之后，对乳头... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/19播放(56844)
碘131治疗可以作为甲状腺癌手术后的辅助治疗，不能替代手术和甲状腺抑制治疗。在手术之后，对乳头...
2023/03/19播放(56844)
碘131治疗甲状腺癌是甲状腺治疗三步曲一个重要的一步，对于摄碘的分化型甲状腺癌，这种甲状腺癌是对碘能摄取的。乳头状癌、滤泡状癌应该是一个比较好的辅助手段，但它不能代替外科手术，不能代替优甲乐抑制治疗，特别是外科手术。不能说了甲状腺癌不做手术，就直接做碘131治疗，那是没效的。正常甲状腺细胞只要一存在，大量的碘131是进入到正常细胞里头，而不会进入到肿瘤细胞里头，它的治疗效果就很差。手术当中为了保留喉返神经，可能会保留极少一点甲状腺组织。因为在甲状腺癌进入喉的地方离甲状腺非常近，如果为了彻底切除甲状腺组织，可能就会误伤喉返神经。为了避免喉返神经的损伤，在这个地方会残留一小点甲状腺细胞，甲状腺组织。如果技术不过硬甲状腺组织残留太多，那么碘131治疗的效果就差。如果颈部淋巴结转移很严重，比如颈侧区气管，食管沟或者大量的淋巴结残留，大量的淋巴结转移而手术没有切除再去做碘131，对于这样的病灶治疗效果是很差的，因为它吸碘是有限的，由于它有一定的副作用不能无限增加摄碘量，给病人增加碘131量，增加了就意味着会对很多腺体的损伤，特别生殖腺，比如睾丸、卵巢等这些腺体可能就会有一些损伤。还有包括唾液腺就损伤就很严重。那么怎么办？就要求尽可能地切除这些转移灶，切除完了以后残留的极少的肿瘤细胞做碘131治疗效果才好，所以它仅仅是一个辅助治疗，不能作为一个主要的治疗手段。
2017/07/10收听(27590)
临床上患者颈部或其他部位出现转移时需进行碘-131治疗，碘-131为放射性碘，副作用具体如下：... 张华│烟台毓璜顶医院 2023/03/23播放(73206)
临床上患者颈部或其他部位出现转移时需进行碘-131治疗，碘-131为放射性碘，副作用具体如下：...
张华│烟台毓璜顶医院
2023/03/23播放(73206)
甲状腺癌用碘-131治疗，治疗过程非常简单，口服碘-131溶液就可以了。患者在接受治疗之前需要... 冯小妍│太原市中心医院 2023/03/06播放(74082)
甲状腺癌用碘-131治疗，治疗过程非常简单，口服碘-131溶液就可以了。患者在接受治疗之前需要...
2023/03/06播放(74082)
碘-131治疗甲状腺癌后注意事项较多，如：1、治疗之后患者的排泄物或分泌物具有一定的... 龙斌│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/05播放(57714)
碘-131治疗甲状腺癌后注意事项较多，如：1、治疗之后患者的排泄物或分泌物具有一定的...
龙斌│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/05播放(57714)
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