上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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肺部有空洞能否治好取决于导致肺部空洞的原因。导致肺部空洞的疾病分为感染性疾病以及非感染性疾病,具体情况如下:
一、感染性疾病:
1、肺结核:通常是干酪样坏死组织排出以后,肺部组织缺损形成的空洞,随着抗结核治疗,空洞可以闭合、消失。少数肺结核患者由于病灶损伤过于严重,局部空洞不能修复,导致慢性纤维空洞型肺结核,只能进行手术切除;
2、真菌感染:随着抗感染治疗和抗真菌治疗,空洞可以闭合;
3、化脓菌感染:随着抗感染治疗,空洞可以吸收、消失,少数脓肿局部吸收不好,必要时可进行手术切除。
二、非感染性疾病:
1、支气管肺癌:尤其是鳞癌,导致空洞比较常见,通常能够进行手术切除,加上靶向治疗、化疗、放疗,可以达到临床治愈,癌性空洞也可以治好;
2、肺门淋巴结转移:也可波及主要气管、支气管,无法手术切除,通过化疗、放疗、靶向治疗,也无法控制病情,可能无法治好。
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"肺部空洞是影像学上的表现,可以通过肺CT检查出来。空洞是因为肺组织的细胞由于各种原因发生溶解、坏死,而坏死周围的肉芽组织增生形成纤维包裹,因此包裹在里面的肺组织就发生了液化、坏死,这些液化和坏死经过支气管排出体外后最终形成空洞。临床上有很多疾病能够引起空洞性的改变,比如肺部感染性疾病,包括特殊菌群感染的肺炎、肺脓肿、真菌感染、肺结核等,良性病变的空洞一般壁薄、内壁光滑,空洞内可以有液体平面。肺部恶性肿瘤也可以形成空洞,癌性空洞的内壁有不规则的结节状突起,壁薄厚不均,可形成偏心性,而且可能会有淋巴结的肿大"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(91723)
肺部空洞的成因一般是炎症引起的坏死,在坏死的物质外面包绕着纤维组织增生,增生的物质会形成纤维膜... 李英│河南省人民医院 2023/05/29播放(51936)
肺部空洞的成因一般是炎症引起的坏死,在坏死的物质外面包绕着纤维组织增生,增生的物质会形成纤维膜...
李英│河南省人民医院
2023/05/29播放(51936)
"肺脓肿空洞能否治好要看肺脓肿的时间长短,如果是急性肺脓肿、病程在2个月以内,通过积极的抗感染、祛痰等治疗,肺脓肿空洞可以完全愈合的,也就是肺脓肿空洞可以治好。如果是慢性肺脓肿、病程超过2个月,既往曾经反复发生空洞内感染,空洞壁已经发生纤维结缔组织增生,空洞壁明显增厚,即使内科给予积极的抗感染治疗,空洞不会自行愈合,所以通过内科治疗肺脓肿空洞治不好。可以采取外科手术治疗,外科手术把有病变的肺叶切除,连同空洞一块切掉达到治愈的目的,但是要在肺功能耐受的情况下才可以行手术治疗。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/21收听(55294)
"肺空洞是否能够治好,取决于肺空洞的原因。一般肺部出现空洞是通过影像学检查发现的病理性的描述,临床上最常见的是炎症反应导致,比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核。一般规范、及早、联合使用抗结核药物,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等,完全能够彻底治愈。部分患者出现空洞,比如有特发性肺间质性纤维化,弥漫性的肺部黏膜受到严重损害,可出现大量的肺空洞,有众多的肺不张、肺气肿出现。这时肺功能急剧下降,如果不规范治疗,可能会逐渐加重纤维化,导致呼吸功能衰竭,可能无法治愈。也见于肺部的恶性肿瘤,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌,肺黏膜破损,空洞形成,癌肿扩散比较明显,甚至发生肺外的癌肿转移,比如脑癌,这时治疗比较麻烦,不容易好转。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/12收听(52224)
空洞肺结核经过积极的治疗,大部分情况下是可以达到治愈的目的。肺结核一旦确诊后,需要使用抗结核的药物进行治疗,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。使用抗结核药物的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药,同时也可以完善痰培养的检查,可根据药敏结果试验更换抗结核的药物。在使用抗结核药物治疗的过程中,需要注意监测药物的副反应,例如肝功能损害、肾功能损害、视神经的损害、周围神经病变等,并做出针对性的处理。例如有肝功能损害时需要加用保肝的药物,如果患者有胆红素的升高需要停用对肝功能损害的药物等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(51191)
"肺结核有空洞,一般经过积极的治疗,均可以好转。肺结核一旦确诊后,我们需要进行积极的抗结核治疗,常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。在使用抗结核药物治疗的过程中,需要观察药物的副反应并作出相应的处理,常见的副反应包括了肝功能损害、肾功能损害、视神经损害、周围神经病变等等。肺结核的患者在平时我们要加强营养,促进疾病的恢复,多吃羊肉、鸡肉、牛肉等等。同时我们也建议多吃新鲜的蔬菜和水果,能够提供矿物质、维生素,提高患者机体免疫力,促进疾病的恢复。平时要多喝水,适量的运动,定期复查肺CT、肝功等相关指标。"
2020/07/27收听(38839)
"结核引起的空洞能否治好取决于患者是否为初治的病人,进行痰菌筛查时结核合并空洞的患者痰菌为阳性。如果痰标本留取的较好,会用通过快速筛查的方式查到是否耐药。如果病人是初治的结核病人,没有耐药的情况,应用抗结核药物并和医生配合做到规律用药,在结核的治疗方案合理的情况下肺结核的空洞就能愈合。除非病人的空洞特别大且合并其他疾病,比如糖尿病的病人或者复治的病人,其结核空洞会较大,肺内组织破坏比较严重,从而空洞愈合就需要相当长的时间。而且有一部分病人空洞有一定的钙化而形成继发性空洞,因此很难愈合。但大部分初治的病人或结核症状不太严重,即使有空洞形成也可以治好。"
李婷│黑龙江省传染病防治院
2019/08/05收听(21695)
肺结核空洞能不能治好主要取决于空洞周边的情况,是多个空洞还是单发空洞,还有空洞大小、空洞内壁是... 刘兰贞│江西省胸科医院 2021/03/01播放(70345)
肺结核空洞能不能治好主要取决于空洞周边的情况,是多个空洞还是单发空洞,还有空洞大小、空洞内壁是...
刘兰贞│江西省胸科医院
2021/03/01播放(70345)
肺空洞是指在肺脏上出现空洞性的病变,引起肺空洞性病变的疾病有很多,肺空洞能否治愈与引起肺空洞的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/11播放(97970)
肺空洞是指在肺脏上出现空洞性的病变,引起肺空洞性病变的疾病有很多,肺空洞能否治愈与引起肺空洞的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/11播放(97970)
"肺部有空洞是因为各种感染以及肿瘤等,对于肺部造成了不可逆的损伤,表现为肺组织出现大量的塌陷,出现空洞的形式。多见于疾病所引起,像恶性肺部的肿瘤,肺脓肿以及肺结核、肺包虫囊肿、曲霉菌病,还有脓毒性的肺拴塞、肉芽肿病等,都会造成的肺部的损伤出现肺部有空洞。可以通过CT检查以明确判断,在医生的指导下合理进行治疗,肺结核是非常常见的引起肺部空洞的原因,通过一年左右的时间进行用药治疗,可以彻底治疗肺结核,但是空洞无法从根本上治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/21收听(59536)
"肺部空洞多见以下几种疾病:1、肺脓肿,可以合并咳嗽、咳脓痰、畏寒、发热等症状,血象比较高,抗炎治疗有效。2、肺结核也可以导致肺部空洞而且可以有多发空洞,甚至空洞里伴有液平,也可合并有咳嗽、咳痰、发热等症状,痰找抗酸杆菌可以为阳性,PPD试验也可以阳性,抗痨治疗有效。3、肺部肿瘤,肺部肿瘤可出现空洞,空洞内壁毛糙、不规则,偏心空洞多见。如果做胸部CT发现有肺部空洞应该行支气管镜检、痰找结核菌、痰找癌细胞、抽血化验等检查,进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(60752)
"肺部空洞通常是指肺部组织出现了液化坏死,而形成了一个空腔。引起肺部空洞的原因主要有以下几种,最常见是结核空洞。结核空洞一般多为厚壁空洞,并且多见于年轻人,往往伴有午后低热、盗汗、消瘦,或者痰中带血、咯血等临床症状。肺部感染也可以引起肺部空洞,最常见于肺脓肿引起肺部厚壁空洞,多以畏寒、高热、咳嗽、咳脓痰为表现。肺部恶性肿瘤也可以出现肺部空洞,以肺癌最为常见,多为偏心空洞,而且往往边界不清楚,伴有毛刺征等。因此,需要及时完善增强CT或者支气管镜检查进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/10收听(84038)
"肺结核空洞是肺部感染结核菌出现结核病变后,病变中的部分组织坏死、液化,经过支气管排空后形成一个空洞性病变,在X线中可以表现为病变阴影中出现透亮区,早期的肺结核空洞,以薄壁的空洞为主,随着时间的延长,长期不愈合,空洞的洞壁逐渐变厚,演变为厚壁的空洞,空洞型的肺结核是结核病重要的传染源。肺结核空洞好发于双肺的上叶尖后段、下叶的背段和后基底段,结核性的空洞如果合并有感染,可以在空洞中出现液平面,结核性空洞周围常常合并有结核的卫星灶,表现为片絮状阴影、纤维条索灶、结节灶或者钙化阴影,空洞和周围的胸膜临近时可以出现胸膜的黏连肥厚,随着抗结核的治疗,肺结核空洞可以逐渐吸收好转,大部分可以完全闭合。若抗结核疗程结束,空洞仍未闭合,称之洁净的空洞。"
王庆│山东省公共卫生临床中心
2020/04/20收听(34192)
肺结核病空洞影是指结核患者患肺结核形成空洞,影像学提示为空洞影。此类患者通过规范足疗程联合用药... 叶波│杭州市红十字会医院 2021/04/18播放(73862)
肺结核病空洞影是指结核患者患肺结核形成空洞,影像学提示为空洞影。此类患者通过规范足疗程联合用药...
叶波│杭州市红十字会医院
2021/04/18播放(73862)
继发性肺结核伴有空洞是否容易治疗,需要结合空洞类型综合考虑,具体如下:1、若浸润... 刘灵│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(52380)
继发性肺结核伴有空洞是否容易治疗,需要结合空洞类型综合考虑,具体如下:
1、若浸润...
刘灵│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(52380)
"空洞型的肺结核是可以治愈的。对于肺结核的治疗,一般是正规的抗结核治疗。一般对于初治的肺结核患者,它的疗程是6个月,前2个月是强化期,后4个月是巩固期。强化期一般选用的药物是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,巩固期只需要服用利福平和异烟肼就可以。还有一部分结核是复治的肺结核,它的疗程相对比较长,需要9个月左右,甚至可能需要治疗1年,它的药物在上述药物的基础上,需要加用链霉素或者喹诺酮类的药物,且在治疗的过程中,需要定期的复查肺部CT评估疗效。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(97096)
脊髓空洞症是神经外科疾病,需通过神经外科手段解决。Chiari畸形、小脑扁桃体下疝并发产生的脊... 宋涛│山东省立医院 2018/08/21播放(89829)
脊髓空洞症是神经外科疾病,需通过神经外科手段解决。Chiari畸形、小脑扁桃体下疝并发产生的脊...
宋涛│山东省立医院
2018/08/21播放(89829)
"颈椎空洞症又叫脊髓空洞症,是能够通过手术的方式延缓进展的,也就是能达到比较好的临床稳定性。并不一定能够完全的把病因消除,能恢复到正常人的样子。脊椎空洞症主要是侧脑室当中的某些部位循环受阻,使脑脊液产生循环障碍。循环受阻以下的脊髓中央管的扩张,扩张之后进一步使脊髓中央管周围的脊髓发生变性,进一步的功能上的丧失。临床上主要是通过侧脑室的引流,经皮下引流到胸腔内,因为胸腔内是负压,随着呼吸运动之后,侧脑室里边的脑脊液压力就会逐渐恢复到正常,也就是能够延缓堵塞之后造成压力增加。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(58042)
肺部空洞是肺部影像学检查时发现的一种检查结果,在有肺结核的时候,尤其是空洞型肺结核的时候,很容易出现这种检查结果。主要是由于肺部组织受到了结核杆菌的侵袭出现了坏死,液化所留下的空洞性缺损,有时候空洞也会见到液平面,往往空洞的壁会比较厚,周围也容易伴有卫星灶,需要积极的用抗结核菌的药物来治疗,比较常用的药物是有异烟肼、利福平、链霉素等药物。有化脓性金黄色葡萄球菌或者是有克雷伯杆菌感染的时候也容易出现这种现象,需要根据痰检和其他的检查作出正确的诊断,然后积极的治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/08收听(49773)
肺部空洞的治疗取决于肺部空洞产生的原因,具体如下:1、肺结核:抗结核治疗是主要的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/23播放(72361)
肺部空洞的治疗取决于肺部空洞产生的原因,具体如下:
1、肺结核:抗结核治疗是主要的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/23播放(72361)
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