2型糖尿病肾病严重吗

2023-04-17 13:09播放 :

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2型糖尿病肾病是否严重,要看病变的程度。2型糖尿病肾病评估的指标,主要包括肾小球滤过率以及尿蛋白。对于糖尿病患者,管理好血糖以及其他影响肾脏的危险因素至关重要。

如果患者仅尿微量白蛋白阳性,即尿微量白蛋白排泄率<30ug/min的时候,而eGFR,即肾小球滤过率或者肾功能正常。此时严格控制血糖、血压、血脂等对肾脏损害的危险因素时,有些病人可以逆转病情。即使没有逆转,只要不再往前发展,也不会影响患者的预期寿命以及生活质量。

所以对于此时出现的异常指标要提高警惕,要严加管理和重视,对血糖以及其他影响肾脏危险因素指标管理不要掉以轻心。但是,如果出现了大量蛋白尿,导致了低蛋白血症,体内的内环境紊乱,就可能影响患者的生活质量以及预期寿命。

除了尿蛋白的评估指标以外,另外一个评估指标就是肾小球滤过率,即肾功能或者叫血肌酐。当肾小球滤过率低于30ml/min时,患者就会出现内环境紊乱,会出现各种电解质紊乱,会影响患者的预期寿命。

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2型糖尿病肾病能活几年

"2型糖尿病肾病的病人可以存活很多年,大部分病人都可以存活20-30年以上。2型糖尿病肾病指的是继发于2型糖尿病的肾病,其主要的特点是病人会出现尿中白蛋白增多。2型糖尿病一般可以分为1-5期,主要分析如下:1、第一期:主要表现是肾小球滤过率增高,这一期在临床上一般找不到明确的证据,这时给病人做肾脏超声可能发现肾脏体积增大。如果是给病人检测肾小球滤过率,也可以发现病人肾小球滤过率增高。2、第二期:运动以后病人会出现微量蛋白尿。3、第三期:病人会出现微量蛋白尿,这时尿蛋白一般在30-300mg。4、第四期:病人会出现显性的蛋白尿,也就是会出现临床蛋白尿。5、第五期:病人出现肾衰竭。从上述分期来看,2型糖尿病肾病的前三期其实病情相当轻,只有发展到第四期、第五期时,病情才算重一点,所以2型糖尿病肾病病人的存活时间可以很长。如果给病人控制的较好,将血糖控制好,血压、血脂、尿酸都控制好,则病人可以存活20-30年以上,甚至存活时间更长。即便是治疗不及时、不恰当,病人进入了尿毒症期,尿毒症期的病人在临床上也还是能够存活很长时间。因为现在的透析技术和透析理念都比以前有所进步,所以透析的病人可以维持很长时间,病人透析可以透析10-20年,甚至30年。"

语音时长02:29''

马强中国人民解放军总医院

2021/08/28收听(18866)

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