北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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在药物治疗无效的情况下，可以采取手术进行治疗，通过鼻窦内窥镜或球囊扩张术进行手术治疗。首先进行药物治疗，在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。较多的患者通过手术治疗可以痊愈，只有少数患者会复发。
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慢性鼻窦炎大部分通过一个比较长疗程药物治疗都能治好。那么药物治疗治不好怎么办？我们可以拍张CT片看一看到底治好了没有，如果治不好的还可以考虑手术治疗。手术治疗现在主要是通过鼻窦内窥镜进行，也有用球囊扩张术来通畅引流。手术治疗大概有70%的病人都能够治好。即使这样，药物治疗和手术治疗都加上去，总有一部分病是非常顽固的，治疗上面是非常困难的，手术以后还要复发，但是还是值得去试一试的，毕竟复发的是少数。
吴园丁│北京大学第一医院
2017/07/10收听(47128)
目前鼻内镜手术是治疗鼻窦炎最有效的方法。鼻内镜手术视野清晰，可彻底清除窦口复合体的病变组织，保... 陈立强│临汾市中心医院 2023/02/13播放(95028)
目前鼻内镜手术是治疗鼻窦炎最有效的方法。鼻内镜手术视野清晰，可彻底清除窦口复合体的病变组织，保...
陈立强│临汾市中心医院
2023/02/13播放(95028)
鼻窦炎在以下两种情况下需要手术治疗：1、鼻腔或鼻窦存在结构异常，如鼻中隔偏曲影响... 陈文勇│广东省中医院 2023/05/26播放(52866)
鼻窦炎在以下两种情况下需要手术治疗：
1、鼻腔或鼻窦存在结构异常，如鼻中隔偏曲影响...
陈文勇│广东省中医院
2023/05/26播放(52866)
鼻窦炎的治疗不一定非需要手术治疗，根据实际情况可以考虑药物或者手术治疗。对于急性鼻窦炎，主要是针对病因对症治疗，慢性鼻窦炎不伴有鼻息肉者，首选药物治疗，如果病情没有改善，可以考虑手术治疗。慢性鼻窦炎伴鼻息肉或者鼻腔结构解剖异常的情况下，首选手术治疗，同时需要进行药物的联合治疗。鼻窦炎的急性期出现高热、大量流脓鼻涕，并且鼻腔有流脓鼻涕、头疼等等，需要给予足量的抗生素，彻底控制急性症状，一旦发展成慢性鼻窦炎，需要综合治疗，才能完全控制症状。
王琳│河南省人民医院
2020/05/02收听(32654)
鼻窦炎有多种类型，治疗办法不同，是否需要手术治疗，应视情况而定，具体如下：1、急... 王军│北京大学第一医院 2023/12/18播放(67152)
鼻窦炎有多种类型，治疗办法不同，是否需要手术治疗，应视情况而定，具体如下：
1、急...
王军│北京大学第一医院
2023/12/18播放(67152)
"鼻窦炎是否需要手术，取决于保守治疗后的效果，以及鼻窦炎严重程度。鼻窦炎可表现为鼻塞、脓涕，可伴有头痛，检查时可见鼻腔黏膜充血肿胀，中鼻道内可有较多的脓性分泌物，鼻窦CT可以确诊。早期可以先保守治疗，可给予克拉霉素口服，曲安奈德喷鼻以及藿胆片口服等，治疗疗程为两周。如治疗后效果满意，则不需行手术治疗，如效果不佳，可以行手术治疗。目前多采用鼻内镜下鼻窦开放术，术后加强换药，而对于严重的鼻窦炎，则可以直接行手术治疗，不必行保守治疗，因为保守治疗效果不佳。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/24收听(90764)
鼻窦炎治疗的方法中，部分患者会较关心鼻窦炎是否需手术，鼻窦炎如果是急性期，通过保守治疗可改善，... 余少卿│上海市同济医院 2023/09/22播放(60628)
鼻窦炎治疗的方法中，部分患者会较关心鼻窦炎是否需手术，鼻窦炎如果是急性期，通过保守治疗可改善，...
余少卿│上海市同济医院
2023/09/22播放(60628)
鼻窦炎的手术治疗目前主要采用鼻内镜下的功能性鼻窦手术，鼻内镜下的手术也是要进行全麻的，所以患者需要住院进行全麻准备，完善一系列全麻需要的术前检查。术中是在全麻下进行，一般是通过经口的气管插管，然后在鼻内镜下能够通过显示器看到鼻腔内所有的解剖结构，在鼻内镜下尽量保存鼻腔所有功能性的组织结构，通过精准的开放鼻窦，切除鼻腔的新生物。比如息肉类的新生物，解决鼻道、鼻窦口的梗阻，从而开放鼻窦，引流鼻腔的积脓，减轻鼻腔的炎症。通过手术能够恢复鼻窦自然引流的通道，从而治疗鼻窦炎。
王俊│安徽省立医院
2020/06/30收听(41908)
使用生理盐水进行鼻腔冲洗为重要治疗鼻窦炎方法，可帮助清洁鼻腔，冲走鼻腔内脓性分泌物，从而改善鼻... 李越│广州中医药大学深圳医院 2023/03/21播放(51570)
使用生理盐水进行鼻腔冲洗为重要治疗鼻窦炎方法，可帮助清洁鼻腔，冲走鼻腔内脓性分泌物，从而改善鼻...
李越│广州中医药大学深圳医院
2023/03/21播放(51570)
"鼻窦炎微创手术，术后效果非常明确，效果好，手术术式非常成熟，在临床上得到了广泛的应用。优点主要是清除病变，重建鼻腔，鼻窦引流，能够最大限度的减少副损伤，保留正常的鼻腔鼻窦功能。功能性鼻内镜下鼻窦开放术在全麻下手术，全麻下患者没有任何痛苦，可以避免术中紧张，出血多，心里恐惧等不利情况，手术会很顺利的进行。手术是在显示器下进行，在直视下并将手术术野放大，能够清晰地观察鼻腔内正常和异常情况，做到手术精准。功能性鼻内镜下鼻窦开放术得到了最大限度的延伸应用，可以做到单个上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦开放术或多个鼻窦及全组鼻窦开放术在一次手术中完成。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/20收听(71392)
鼻窦炎手术是指鼻内镜下的鼻窦开放性手术，属于功能性手术，是在治疗鼻窦炎的基础上最大限度地保留鼻... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/29播放(29205)
鼻窦炎手术是指鼻内镜下的鼻窦开放性手术，属于功能性手术，是在治疗鼻窦炎的基础上最大限度地保留鼻...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/29播放(29205)
鼻窦炎并非必须手术治疗，大部分经过保守治疗便能够缓解。鼻窦炎是临床上常见的临床疾病，大部分患者... 王旻│北京大学人民医院 2023/04/22播放(88718)
鼻窦炎并非必须手术治疗，大部分经过保守治疗便能够缓解。鼻窦炎是临床上常见的临床疾病，大部分患者...
王旻│北京大学人民医院
2023/04/22播放(88718)
鼻窦炎患者是否需要手术治疗，需依据病情程度和药物治疗效果判断。若患者病情较轻，通过药物治疗，如... 王旻│北京大学人民医院 2023/11/06播放(57652)
鼻窦炎患者是否需要手术治疗，需依据病情程度和药物治疗效果判断。若患者病情较轻，通过药物治疗，如...
2023/11/06播放(57652)
并非所有鼻窦炎患者均需手术治疗，而应由患者实际情况决定，如鼻窦炎情况涉及的鼻窦数量、鼻窦炎是否... 李健忠│江门市五邑中医院 2023/01/17播放(80354)
并非所有鼻窦炎患者均需手术治疗，而应由患者实际情况决定，如鼻窦炎情况涉及的鼻窦数量、鼻窦炎是否...
李健忠│江门市五邑中医院
2023/01/17播放(80354)
"急性鼻窦炎先需要应用药物治疗，如鼻内糖皮质激素喷鼻，以减少鼻腔黏膜水肿，应用敏感类的抗生素或者口服黏膜促排剂，如标准桃金娘油或者桉柠蒎胶囊。如果急性鼻窦炎引起面部或者眶内的并发症，建议及时行手术治疗。而慢性鼻窦炎一般是由于急性鼻窦炎反复发作而形成，建议应用规范的药物治疗3个月以上，如果症状无明显好转或者鼻塞改善不是特别明显时，可以行手术治疗。手术一般是在鼻内镜下行鼻窦开放术，术后也需要继续应用鼻内糖皮质激素喷鼻或者口服黏膜促排剂，以促进鼻腔黏膜功能的恢复，可以行鼻腔冲洗，以冲洗掉术后鼻腔内的血痂。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/02/20收听(23118)
鼻窦炎分为急性和慢性两种，急性鼻窦炎手术指征的掌握是很严格的。急性鼻窦炎不手术，都需要保守治疗，比如清洗鼻腔、用鼻喷激素或者用抗组胺药、口服抗生素以及促进黏液排出的药物，控制急性鼻窦炎，防止变成慢性鼻窦炎。对于慢性鼻窦炎，有少部分保守治疗无效的，可以考虑做手术治疗，但是鼻窦炎做手术也不是解决所有问题的方法，即便是做了手术，仍然有一部分鼻窦炎会复发，需要定期的药物治疗，定期的鼻腔清洗，定期的术后复查。需不需要手术，要看鼻窦炎的类型、严重程度以及围手术期的治疗是否有效决定。对于药物的治疗，也需要至少3个月才可以观察疗效是否可靠，正规的鼻窦炎的手术大概需要1-2周，乃至3个月恢复。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/08收听(69264)
"鼻窦炎需不需要手术，首先要看是什么类型的鼻窦炎、鼻窦炎的严重程度。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，在急性鼻窦炎的时候，建议使用头孢类的消炎药，配合甲硝唑联合输液治疗。然后可以使用切诺胶囊口服，能够促进分泌物排出。鼻腔可以使用血管收缩剂，能够使鼻窦窦口引流通畅，使里面的脓性分泌物流出来。这样，症状会得到改善，甚至治愈。慢性鼻窦炎一般不需要使用抗生素，主要是对症使用促进分泌物排出的药物和血管收缩剂，然后可以使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔冲洗。如果经过保守治疗一个月以上，患者的症状不见好转，或者有侵袭性的真菌性鼻窦炎，导致眼睛周围组织出现损伤，这种情况下建议进行手术治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/02收听(31550)
鼻窦炎需要手术治疗的情况有：1、存在鼻腔解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、... 高燕│广州中医药大学深圳医院 2023/03/15播放(78832)
鼻窦炎需要手术治疗的情况有：
1、存在鼻腔解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、...
高燕│广州中医药大学深圳医院
2023/03/15播放(78832)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多数由细菌感染导致，通常采用抗生素进行治疗，同时需... 刘玉和│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/02播放(95390)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多数由细菌感染导致，通常采用抗生素进行治疗，同时需...
刘玉和│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/02播放(95390)
"鼻窦炎是由于鼻腔、鼻窦黏膜炎症，导致黏膜水肿，堵塞鼻窦窦口，大量的分泌物堆积在鼻窦内引起的。会出现持续性的鼻塞，并伴有大量的脓鼻涕，严重的还会引起嗅觉下降、头晕、头痛的情况。如果出现上述症状，需要积极的完善副鼻窦CT检查。如果副鼻窦CT提示有多个鼻窦的鼻窦炎并伴有鼻息肉的情况，是可以手术治疗的。手术选择的是全麻下的鼻内窥镜手术，在鼻内镜下开放有炎症的鼻窦窦口，并且将有炎症的黏膜以及鼻息肉清除干净。术后再用正规的药物治疗一段时间，就可以有效的控制鼻窦炎。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/08/04收听(44564)
301医院 刘穹
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北京通州潞河医院 刘宪军
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五邑中医院 李健忠
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三亚市人民医院 冯桂香
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