北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻窦炎根据发病的病程不同，分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎：
1.急性鼻窦炎：由于上呼吸道感染引起，细菌和病菌可同时并发，是鼻窦粘膜的一种急性化脓性炎症，常继发于急性鼻炎；
2.慢性鼻窦炎：多由急性鼻窦炎的治疗不及时演变而来，常为多个鼻窦同时受累。
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"鼻窦炎严重时，可以通过正常的解剖结构、正常的人体通道向周围组织蔓延，引起其他器官和组织的炎症性疾病，如炎性脓液向后流入咽部，从而引起咽炎、扁桃体炎症；向下或经过淋巴组织循环侵入到下呼吸道，引起喉炎、气管炎、支气管炎，对于免疫功能低下的，比如儿童，也可能会引起肺炎。因为眼眶与鼻部是位置紧贴的，而且其界限是特别单薄的，炎症感染可以直接引起眼眶并发症，比如眼眶周围的疼痛、脓肿，甚至可以引起复视、眼球固定、上睑下垂、失明等症状。鼻窦炎也可以引起颅内并发症，导致颅内的感染，出现脑膜炎等症状。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(93508)
鼻窦炎是鼻子周围空腔，鼻窦里面产生了化脓性的炎症。为什么会产生炎症呢？这个里面的炎症一定是从鼻腔里面过去的细菌和病毒，比如在你感冒的时候，在你鼻子有炎症的时候，甚至鼻子的黏膜进入到鼻窦的黏膜里去了，在这里面就可以引起鼻窦炎了。我们的鼻窦是通过一个口进入到鼻腔里面，如果这个口被堵塞了，鼻窦里面分泌物，本来鼻窦里面有点炎症，有点分泌物、浓液什么的，如果很快的排出来，鼻窦炎很快就会好了。但是如果本身鼻子有点状态，有点病变，你鼻窦的开口不是很通畅，这时候鼻窦里面有点分泌物，排不出来，它就会潴留在鼻窦里面。这样就会产生比较严重的炎症，就产生了鼻窦炎。
吴园丁│北京大学第一医院
2017/07/10收听(68068)
"鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，大致如下：一、急性鼻窦炎：多继发于上呼吸道感染或者急性鼻炎后，是鼻窦黏膜急性化脓性炎症或者急性卡他性炎症，患者常见症状是鼻塞、流大量脓涕，具有典型头疼、压痛点以及时间规律，如下：1、急性上颌窦炎：压痛点位于同侧面颊部或者上列牙，晨起轻午后重；2、急性筛窦炎：压痛点位于内眦或者鼻根部，没有明显时间规律；3、急性额窦炎：压痛点位于前额部，多为周期性、真空性头疼，晨起即头疼，逐渐加重，午后又逐渐减轻，到晚上逐渐消失，次日重复上述疼痛；4、急性蝶窦炎：压痛多为眼球深部或者头顶疼痛，晨起轻午后重。部分急性鼻窦炎患者同时会伴有嗅觉减退或者丧失，但在鼻窦炎治愈后嗅觉可以完全恢复至正常，同时还伴有全身症状，如畏寒、发热，免疫力低下人群还可能伴有呕吐、消化不良等胃肠道症状。急性鼻窦炎抗生素治疗首选青霉素类或者头孢类抗生素，如阿莫西林，或者头孢克肟、头孢克洛，局部可以辅助应用减充血剂，如呋麻滴鼻液，但疗程一定不要过长一般不超过7天，否则容易导致药物性鼻炎。鼻用糖皮质激素也可以用来治疗急性鼻窦炎，常用有布地奈德鼻喷雾剂、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)，或者辅舒良，同时鼻腔冲洗、口服黏膜促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)等也能很好治疗鼻窦炎。有部分患者也可以考虑口服中成药，如鼻渊舒口服液，都能很好治疗急性鼻窦炎症状。二、慢性鼻窦炎：患者根据是否伴有息肉，可分为伴有息肉或者不伴息肉慢性鼻窦炎，患者主要症状为鼻塞、流黏性或者黏脓性鼻涕，同时可以部分患者有头疼，嗅觉减退或者丧失，头疼不如急性鼻窦炎明显，多为钝痛，治疗上面无论是哪一种类型慢性鼻窦炎，首选治疗方式都是鼻用糖皮质激素的药物治疗，常见的有辅舒良、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)、布地奈德鼻喷雾剂等，而对于正规药物治疗无效的慢性鼻窦炎患者，可以考虑行经鼻内镜鼻窦手术治疗。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(36674)
"鼻窦炎，在临床上常规的症状是鼻塞、流黄脓鼻涕、嗅觉下降，和局部的疼痛。头痛严重的患者会出现畏寒、发热等全身不舒服，精神不振、食欲减退，有的时候鼻腔里还有臭味，患者可能会出现头昏、疲倦、精神抑郁、萎糜不振、失眠，甚至记忆力减退、工作效率十分低下。所以患者得了鼻窦炎，要积极的治疗，到医院完善鼻窦的CT，明确患者鼻窦具体的情况。如果炎症不是很重，患者可以口服鼻渊舒口服液，同时配合桉柠蒎肠溶软胶囊一起治疗。如果患者鼻窦炎特别严重，建议患者尽快通过手术的办法解决鼻窦炎，当患者鼻窦炎治愈之后，症状就会全部消失。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/06收听(65782)
鼻窦炎可引起很多严重的相关症状，可以从解剖学上对它进行一定的了解。鼻窦分成四组，分别与颅底、眼... 刘磊│武汉科技大学附属天佑医院 2023/06/03播放(71692)
鼻窦炎可引起很多严重的相关症状，可以从解剖学上对它进行一定的了解。鼻窦分成四组，分别与颅底、眼...
刘磊│武汉科技大学附属天佑医院
2023/06/03播放(71692)
鼻窦炎实际上是比较复杂的毛病，只要注意休息，轻者可以自愈，但是如果细菌毒力比较强，自身抵抗力也... 李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/09/06播放(58478)
鼻窦炎实际上是比较复杂的毛病，只要注意休息，轻者可以自愈，但是如果细菌毒力比较强，自身抵抗力也...
李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/09/06播放(58478)
鼻窦黏膜炎症性疾病通称为鼻窦炎，主要由细菌所引起的化脓性鼻窦炎，和真菌所引起的真菌性鼻窦炎。由于鼻腔黏膜和鼻窦黏膜相延续，所以鼻腔炎症常常累及鼻窦黏膜，鼻窦炎的症状同时会伴有鼻腔黏膜的炎症，所以鼻炎和鼻窦炎是并存的，一般是相辅相成的。所以，经常会把鼻炎和鼻窦炎通称为鼻-鼻窦炎。鼻窦炎是鼻科常见的疾病，慢性者居多，前组鼻窦较后组鼻窦的发病率高，以上颌窦最为常见，可发生于一侧，也可发生于两侧，可以限于单独发病，也可以累及多窦。如果一侧或两侧全部的鼻窦均发病，则称为全组鼻窦炎。
王琳│河南省人民医院
2020/03/17收听(80718)
"鼻窦炎的预防是很关键的一步，通过好的预防，可以防止鼻窦炎的复发或者再发。预防分有几个方面，首先现在空气污染比较重，建议患者外出戴口罩，同时要注意锻炼身体，增强体质，对于生活习惯，建议患者要劳逸结合，同时对于天气变化的时候，建议患者衣着适度，避免受凉。对于鼻腔局部，建议患者鼻腔要避免干燥，经常用一些生理性盐水清洗鼻腔，对鼻腔局部的病变要及时诊治，同时邻近的一些感染性的病灶也要及时治疗，有些牙源性的引起的鼻窦炎，通过先治疗牙齿才能达到治疗鼻窦炎的目的。"
张鄂│武汉市第一医院
2018/05/04收听(56256)
"鼻窦炎主要是由细菌感染引起的。鼻窦炎的主要症状可表现为头痛、头晕、鼻塞、流脓鼻涕。治疗上使用大环内酯类的抗生素，比如克林霉素、阿奇霉素、红霉素等口服。除此之外，需要使用鼻腔喷剂，减轻鼻腔黏膜水肿，比如糖皮质激素类的内舒拿辅舒良，抗组胺药爱赛平。如果鼻腔通气不好，黏膜水肿严重，可以使用麻黄碱等黏膜收缩剂，收缩鼻腔黏膜，使鼻腔引流通畅。口服促排药，比如桃金娘油、欧龙马或者桉柠蒎，促进鼻窦分泌物排泄。如果有条件可以进行鼻腔冲洗治疗，辅助鼻腔鼻窦分泌物的排出。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/05/12收听(95278)
鼻窦炎分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，治疗分析如下：1、急性鼻窦炎：一般都是继发于上呼... 韩军│中日友好医院 2023/11/01播放(29714)
鼻窦炎分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，治疗分析如下：
1、急性鼻窦炎：一般都是继发于上呼...
韩军│中日友好医院
2023/11/01播放(29714)
鼻窦炎要根据病因决定怎么样治疗最好，常见的鼻窦炎分为急性的和慢性的两种。还根据病原体是由什么因素引起的，分为好多种其他特殊类型的鼻窦炎，最好的治疗鼻窦炎的方法是要先明确诊断是哪一类型的。比如最常见的感冒引起的鼻窦炎属于急性的鼻窦炎，是细菌或者病毒感染引起的鼻窦炎，越早治疗效果越好。如果治疗不彻底，可能会变成慢性鼻窦炎，可能要治疗时间相对的延长，有的甚至会用药3-6个月，才能完全彻底治好。特殊类型的鼻窦炎，即便是用药仍然无效，需要考虑做手术，做手术治疗鼻窦炎的还算是少数。但是有些鼻窦炎就算是做了手术，仍然有可能反复的发作，反复的需要手术的介入和药物治疗，那时可能需要综合的治疗，而不是单纯一种药的两种药的治疗，才能解决这种复杂的问题。要是医生建议鼻窦炎需要做手术的时候，需要注意围手术期的治疗，某些药物能可能术前就要用，术后仍然要坚持用一段时间才可以停药的，否则，药效就会不稳定，效果也不会太好。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/08收听(43266)
"鼻窦炎在临床上可以分为急性鼻窦炎和慢性的鼻窦炎。慢性鼻窦炎是因为急性鼻窦炎炎症没有控制好，迁延不愈导致的，临床上急性鼻窦炎常用的药物包括头孢类抗生素，根据患者病情轻重可以选择口服或者静滴，临床上常用的口服药物包括头孢地尼分散片，或者头孢丙烯胶囊；也可以配合做鼻腔鼻窦的冲洗，减轻患者鼻腔内的充血状态，同时可以喷用曲安奈德减轻患者鼻塞的症状。可以口服桉柠蒎肠软胶囊促进鼻腔鼻窦内分泌物排出，正常急性鼻窦炎在治疗10天左右，患者的症状就会明显好转。如果治疗急性鼻窦炎效果并不是很好，常常就需要依靠手术来解决，手术需要在全麻下鼻内镜完成。"
2019/04/17收听(79078)
可以从鼻窦炎临床表现和检查判定。鼻窦是人鼻腔旁骨空腔结构，鼻窦存在鼻窦黏膜，如果感冒后或牙齿感... 楚士东│杭州市红十字会医院 2023/09/10播放(56746)
可以从鼻窦炎临床表现和检查判定。鼻窦是人鼻腔旁骨空腔结构，鼻窦存在鼻窦黏膜，如果感冒后或牙齿感...
楚士东│杭州市红十字会医院
2023/09/10播放(56746)
鼻窦炎的治疗分为药物治疗和手术治疗两大类。目前对于鼻窦炎的药物治疗，包括两类常见药物，首先是鼻腔冲洗液，鼻腔冲洗液又分为两类，一部分是鼻腔生理盐水，还有一部分是鼻腔生理海水，通过这两种药物对鼻腔进行冲洗。还有一部分药物是鼻用激素，比如激素临床上比较常见的是辅舒良、内舒拿、雷诺考特等，这些激素对鼻腔喷布可以起到很好的治疗效果。还有一部分患者，由于脓性分泌物较多，可能还需要黏液溶解剂，包括桃金娘、切诺等药物，对于细菌性鼻窦炎，还需要口服抗生素，比如克拉霉素等。口服克拉霉素的目的一部分是对抗细菌，还有一部分目的是对抗生物膜，因为生物膜在慢性鼻窦炎反复发作中具有重要作用，通过口服克拉霉素对生物膜有清除效果。对于反复发作的鼻窦炎，经过三个月的保守治疗无效，这部分患者可能就有手术适应症，经过鼻窦CT术前检查发现有解剖变异，这时候可能需要手术治疗，也就是常说的功能性鼻内镜手术。当然对于平时鼻塞较重的患者，还要加用解除鼻塞的药物，如呋麻滴鼻液等。综上所述，对于鼻窦炎，不同原因导致的鼻窦炎有不同的治法，没有解剖变异的采用药物治疗，有解剖变异的采用手术治疗。对于鼻窦炎的治疗，选择合适的治疗方法能够达到很好的治疗效果，所以建议各位患者早期诊断、早期治疗，以达到鼻窦炎治疗的良好效果。
滕伟强│中国人民解放军第411医院
2018/11/24收听(15604)
鼻窦炎按照病程可分为三种类型，急性鼻窦炎、急性复发性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，三种不同类型的鼻窦炎治疗方案也不同。鼻窦炎的治疗目的是控制感染，改善鼻腔、鼻窦通气引流。治疗方案包括，全身用药、局部用药以及手术治疗几种，其中全身应用药，包括抗生素、糖皮质激素以及黏液促排剂和抗组胺类药物。局部用药，包括减充血剂、局部糖皮质激素、生理盐水冲洗，对于保守药物治疗效果不佳或反复发作的鼻窦炎，可以考虑手术治疗。
王斌│沧州市中心医院
2019/05/07收听(78584)
"预防鼻窦炎，首先，劳逸结合、作息规律，然后进行适当的锻炼。第二、在上呼吸道感染高发季节要注意进行防护。第三、要正确的擤鼻，咱们有很多人擤鼻的时候都不注意，使用的是错误的方法，正确的擤鼻方法是用手按住其中的一个鼻孔，轻轻的擤出另一个鼻孔内的分泌物，不可太用力。第四、尽量不要在不干净的水域中游泳，也不要跳水，防止由于污水进入到窦腔中引起鼻窦炎。鼻窦炎患者经过治疗治愈之后，也要注意上面所说的注意事项，因为鼻窦炎是可以反复发作的疾病。"
姚琦│武汉市第一医院
2018/03/02收听(52930)
鼻窦炎的症状主要包括以下几大症状，鼻塞、头疼、流脓涕是比较常见的3大症状，主要有以下特点： 文开学│山西白求恩医院 2023/07/03播放(72392)
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2023/07/03播放(72392)
鼻窦炎是上呼吸道感染，最主要的是增强免疫力、抵抗能力。若抵抗能力强，各种病原微生物都不易侵犯鼻... 王广科│河南省人民医院 2023/06/30播放(95908)
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2023/06/30播放(95908)
鼻窦炎的治疗分为一般治疗、保守治疗和手术治疗，具体如下：1、一般治疗：主要是对症... 韩军│中日友好医院 2023/11/06播放(31641)
鼻窦炎的治疗分为一般治疗、保守治疗和手术治疗，具体如下：
1、一般治疗：主要是对症...
2023/11/06播放(31641)
如果鼻窦炎长期不治疗，可能引起较多问题。鼻窦炎的四大临床表现是鼻子不通气、流脓鼻涕、头闷、头胀... 陈福权│空军军医大学西京医院 2023/08/07播放(54462)
如果鼻窦炎长期不治疗，可能引起较多问题。鼻窦炎的四大临床表现是鼻子不通气、流脓鼻涕、头闷、头胀...
陈福权│空军军医大学西京医院
2023/08/07播放(54462)
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