海南省中医院
肺病科
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肺炎的严重性取决于局部炎症程度,肺部炎症的播散和全身炎症的反应程度。重症肺炎不一定可治愈,如肺炎患者出现严重的循环衰竭,或如肺炎患者出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭需要通气支持,或者出现低血压、休克等循环衰竭表现和其他脏器功能障碍,则可认定为重症肺炎。重症肺炎病情本身较危重,治疗上除了积极的抗感染治疗,还需要机械通气及器官功能支持治疗。
重症肺炎的并发症多,可出现多器官的功能障碍,如呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭等。重症肺炎的死亡率很高,能不能第一时间得到高级抗生素治疗、高级生命支持及器官支持,对重症肺炎患者的治疗以及预后非常重要。
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重症肺炎抢救成功率目前只有近50%,是较凶险的疾病,相关的因素会导致病情较严重,包括年龄75岁... 赵新国│无锡市第五人民医院 2018/07/13播放(94238)
重症肺炎抢救成功率目前只有近50%,是较凶险的疾病,相关的因素会导致病情较严重,包括年龄75岁...
赵新国│无锡市第五人民医院
2018/07/13播放(94238)
"重症肺炎可以治好,确诊为重症肺炎后,首先应完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查,明确导致重症肺炎的致病微生物,并根据致病微生物给予针对性的治疗,例如有细菌感染时,需要使用抗生素进行治疗,病毒感染而导致的重症肺炎需要使用抗病毒的药物。如果患者由支原体、衣原体等非典型致病菌感染时,需要使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素,同时要完善血气分析等相关检查。如果患者出现低氧血症,需要给予吸氧。如果患者出现呼吸衰竭,可根据呼吸衰竭的程度,考虑有创呼吸机或者是无创呼吸机的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/24收听(17034)
虽然重症肺炎是危及患者生命非常重要、非常严重的急危重症,但是重症肺炎如果初始抗感染治疗正确,给予生命器官支持、纠正缺氧,各种并发症的预防和控制做得好,重症肺炎完全可以得到治愈,不留后遗症。重症肺炎的治疗环节中,及时的气管插管、气管切开,以纠正缺氧,为原发病的重症肺炎赢得时间,是非常重要的环节。虽然重症肺炎的患者未必一定要气管插管、气管切开,但是由于重症肺炎导致的严重缺氧,临床有时判断是否要接受气管插管、气管切开,进行有创机械通气治疗的时机很难掌握,错过了最佳时机,会导致各种并发症。有的时候一旦并发症发生,心跳停止,通常逆转性比较小。因此,对于重症肺炎患者,虽然首当其冲是病因治疗是否正确,但是生命器官的支持,尤其是及时的纠正缺氧,预防和避免各种并发症、脏器功能不全,通常是重症肺炎能否被得到临床治愈非常重要的环节之一。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/04收听(56520)
小儿重症肺炎能否治好,主要看治疗是否及时、治疗效果,及孩子是否有基础疾病等,如心脏病、免疫缺陷... 王世红│武汉大学人民医院 2018/01/19播放(57548)
小儿重症肺炎能否治好,主要看治疗是否及时、治疗效果,及孩子是否有基础疾病等,如心脏病、免疫缺陷...
王世红│武汉大学人民医院
2018/01/19播放(57548)
宝宝重症肺炎是指在肺炎基础上合并有心衰、休克、脑炎或循环功能障碍的一类重症疾病。重症肺炎一般除... 朱锦妍│广州中医药大学第三附属医院 2018/06/27播放(99574)
宝宝重症肺炎是指在肺炎基础上合并有心衰、休克、脑炎或循环功能障碍的一类重症疾病。重症肺炎一般除...
朱锦妍│广州中医药大学第三附属医院
2018/06/27播放(99574)
新生儿重症肺炎是疾病进入到比较严重的状态。首先要及时就医,特别是要到有重症监护条件的新生儿病房... 龚晓琴│郴州市第一人民医院 2018/10/24播放(85076)
新生儿重症肺炎是疾病进入到比较严重的状态。首先要及时就医,特别是要到有重症监护条件的新生儿病房...
龚晓琴│郴州市第一人民医院
2018/10/24播放(85076)
"重症肺炎要看当时的情况,如果确实非常重,上呼吸机了,这种情况可能对生命都会有威胁,大夫也会尽全力去抢救去治疗,维持他的生命体征,维持呼吸、心跳、血压,但是如果确实非常重,我们靠一些药物抢救,可能一部分孩子是有生存希望。但是如果是非常重,老是脱不下呼吸机,血氧饱和度上不去,小孩子呼衰、心衰严重,大夫会及时跟你交流。所以说重症肺炎可能大多数都会好起来,但是也有一部分根据小孩子具体的情况,可能会危及到生命。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/17收听(64204)
"对于重症肺炎,首先需要明确感染的病原体,应该进行痰培养或者血培养明确感染的病原体,进而更有针对性的选择一些药物进行治疗。可以根据药敏的检查结果选择敏感的抗生素进行治疗。另外就是监测孩子的生命体征,看孩子的呼吸情况、心率,还有就是血氧饱和度,这些都是判断重症肺炎有没有好转的表现。在治疗期间,如果孩子的呼吸逐渐的平稳了,心率逐渐的恢复正常了,血氧饱和度一直维持在正常的数值,那说明孩子的肺炎在向好的方向发展。另外对于重症肺炎,还需要给予支持营养治疗,需要给孩子适当的静脉营养,因为这个期间孩子的吃奶是比较少的,有可能导致热量供应不足,会对肺炎的恢复有一定的影响。如果孩子合并有先天性的心脏病,治疗起来相对还是比较麻烦的。除了抗感染、化痰止咳、监护生命体征以外,还需要适当的根据孩子先天性心脏病的类型调整液体的滴量和速度。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(64094)
重症肺炎呼吸衰竭可以治好。重症肺炎一旦并发呼吸衰竭时,患者需启动呼吸机支持治疗。呼吸机支持治疗... 弓清梅│山西省人民医院 2020/12/25播放(57792)
重症肺炎呼吸衰竭可以治好。重症肺炎一旦并发呼吸衰竭时,患者需启动呼吸机支持治疗。呼吸机支持治疗...
弓清梅│山西省人民医院
2020/12/25播放(57792)
重症肺炎是肺炎发展到比较严重的地步,通常会引起呼吸困难、呼吸衰竭,这种患者需要氧气支持。氧气支... 徐卫华│浙江省立同德医院 2020/08/26播放(73892)
重症肺炎是肺炎发展到比较严重的地步,通常会引起呼吸困难、呼吸衰竭,这种患者需要氧气支持。氧气支...
徐卫华│浙江省立同德医院
2020/08/26播放(73892)
小儿重症肺炎是比较严重的疾病。十年前国外医生做了相关口服应用阿莫西林治疗重症肺炎发现,较严重的... 王世红│武汉大学人民医院 2018/01/19播放(57340)
小儿重症肺炎是比较严重的疾病。十年前国外医生做了相关口服应用阿莫西林治疗重症肺炎发现,较严重的...
2018/01/19播放(57340)
"婴儿重症肺炎的治疗时间主要是和肺炎的严重程度以及婴儿的身体状况有关系,即便是重症肺炎,重症肺炎又分为轻、中、重不同的程度。轻、中度的肺炎,加上如果孩子抵抗力比较好的,通常半个月左右基本上可以痊愈。但是对于重度肺炎甚至极重度肺炎,而且婴儿条件不太好,比方早产儿或者营养功能比较差,体重偏轻,肺炎治疗时间会比较长,有的时候需要一个月甚至两个月,有些严重的患儿还有可能出现生命的危险。所以不是一概而论的,要根据婴儿不同的病情以及不同的身体状况来决定肺炎的治疗时间。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(15602)
重症肺炎一般是由于自身免疫力下降,同时因受凉、酗酒而导致,重症肺炎患者会出现咳嗽、发热、胸痛、咳血、呼吸困难等临床表现。当患者确诊为重症肺炎后,需要完善相关检查,对致病菌进行评估,并根据致病菌采取相应治疗。如果患者是由于感染而导致重症肺炎,需要静滴抗生素进行治疗,例如五水头孢唑林钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者是因为病毒感染而引起的重症肺炎,可使用抗病毒、清热解毒的药物,例如奥司他韦、阿比多尔、清开灵、蒲地蓝、连花清瘟胶囊等。如果患者是因为非典型致病菌而引起的重症肺炎,例如支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌引起的肺炎,可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素,或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。
2020/09/09收听(65816)
重症肺炎,属于肺炎的特殊类型,为肺部组织炎症性疾病,包括肺部细支气管炎,肺间质、肺泡炎症,临床... 郑伟│珠海市人民医院 2018/03/30播放(58128)
重症肺炎,属于肺炎的特殊类型,为肺部组织炎症性疾病,包括肺部细支气管炎,肺间质、肺泡炎症,临床...
郑伟│珠海市人民医院
2018/03/30播放(58128)
"重症肺炎是指其他身体系统表现出不适,因为肺组织炎症的扩散,导致病情恶化加重,导致人体器官的功能出现障碍,甚至有危及生命的风险。重症肺炎的死亡率高达30%-50%,其医疗经济负担比较重。身患重症肺炎的患者,在医院需要入住ICU病房,并且需要其它相关科室共同协作,才能进行治疗。重症肺炎患者表现的临床症状,有血压下降、脸色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿、意识障碍等。对于重症肺炎患者,要及时的进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(81360)
"重症肺炎的存活期,主要是和炎症、肺炎疾病严重程度以及患者的年龄,比如是否合有慢性基础病、营养状况、免疫情况等等有一定的关系。肺炎的面积越大,呼吸衰竭的严重程度越严重,存活期越短,还有病人年纪越大,免疫功能越差,器官的功能越差,存活期越短。重症肺炎最短可以几天之内就发生死亡,由于现在的机械通气以及膜肺技术不断的发展和创新,患者的生命可以得到一定程度的延长,但是并不等于从根本上解决了重症肺炎的问题。所以存活期不是固定的或者是一概而论的,从几天到几个月都是有可能的。"
2020/06/03收听(41420)
"重症肺炎的治疗是采取病因治疗和对症支持治疗。根据病因采取治疗的方式,比如抗病毒可使用利巴韦林、奥司他韦等药物。单纯性的细菌感染可以使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物。对症支持治疗需要进行综合性的治疗,对于无尿者,应该积极的进行血液透析;呼吸衰竭者应该安装呼吸机,维持正常的呼吸功能;心衰者使用强心药物;肝脏衰竭需要支持护肝、活化肝脏细胞治疗,必要时可以使用人工肝脏维持。严重者呼吸循环出现衰竭,需要进行体外的膜肺支持生命、心功能、肺功能等,一般需要在ICU病房里进行诊治。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/20收听(41772)
重症肺炎的饮食一定要注意一个原则就是好吸收、有营养,这个原则一定要注意好了,因为人在得肺炎的时候,肺里面是一种热症,中医讲热症的时候特别要注意顾护胃体气,有一分胃气就有一分生机。如果保护好了胃气,机体抗病能力还能有,如果伤了胃气就糟了,虽然很多有营养的东西非常好,但是不好消化,可能会伤到胃气或者引发机制、生湿、生热、生痰,反而倒加重肺炎,所以前提是一定要好消化。另外就是要有营养,肺炎特别的消耗营养,因为得了肺病的时候渗出的那些东西很多都是蛋白质,或者其他的营养物质,甚至还有抗炎的细胞,损坏了以后也是蛋白质,从身体里带出来形成痰然后再排出去。排出来这么多蛋白质一定要补充进去才对,所以饮食的时候一定要注意好消化、有营养。当然还要病人得吃,做的很好消化也有营养,但是是病人最不爱吃的东西,也达不到补充营养的目的。所以根据病人自己的口味,以刚才说的这两个原则帮病人加工饮食,尽量还是加工稀的比较好,比如粥、汤比较好一些,因为同时还需要很多水。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/02收听(30078)
重症肺炎的临床表现包括以下几点:1、发病1-3天出现急性休克的状态,血压低于90... 宋天云│江门市五邑中医院 2018/07/31播放(52344)
重症肺炎的临床表现包括以下几点:
1、发病1-3天出现急性休克的状态,血压低于90...
宋天云│江门市五邑中医院
2018/07/31播放(52344)
重症肺炎的严重程度和致病菌有关,可以是复杂、特殊的细菌感染或耐药菌、病毒混合感;同时与重症肺炎... 陈乐蓉│江西省胸科医院 2021/03/19播放(77138)
重症肺炎的严重程度和致病菌有关,可以是复杂、特殊的细菌感染或耐药菌、病毒混合感;同时与重症肺炎...
陈乐蓉│江西省胸科医院
2021/03/19播放(77138)
新华医院 宋志芳
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