中国人民解放军总医院
消化内科
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肠镜目前主要有普通肠镜以及无痛肠镜，普通肠镜不需要麻醉，而无痛肠镜在做肠镜之前要用全身静脉麻醉药物、镇静药物，达到术中不知晓疼痛的目的。
肠道对于尖锐疼痛刺激如烧灼痛、切割痛不敏感。在肠镜检查过程中如果切除息肉或剥离黏膜，可无疼痛感。肠道对于膨胀和牵拉刺激比较敏感，做肠镜过程中，会将肠道套在镜子上，可有牵拉引起的疼痛。另外做肠镜过程中不断往肠腔中注气，会有腹胀、腹痛的症状。做完肠镜检查以后，可能1-2天或一周之内都会有肠道不适症状，待肠道功能恢复正常后症状可逐渐消失。
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做普通肠镜到底有多痛，其疼痛程度和耐受程度因人而异，有些人觉得一点都不疼，没有任何的不适感觉，有些人却觉得非常痛甚至不能耐受结肠镜检查。做结肠镜的疼痛主要来源于以下几方面：1、管子插入肛门时病人就有排便和不舒服的感觉，再往里到拐弯的时候会有腹痛、腹胀的感觉；2、为了更好的检查和方便操作，肠镜检查时会向肠管里面打气，这时病人也会有腹胀、腹痛的感觉；3、做肠镜时产生的疼痛与患者是否有肠粘连和肠道手术的病史有关，如果患者有肠粘连或肠道手术的病史，患者会觉得疼痛比较厉害；4、与患者的耐受程度有关。有些患者对疼痛比较敏感，会觉得很疼，而有些患者觉得没有那么疼。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/14收听(77118)
"做肠镜时，把镜身通过肛门插入到直肠、乙状结肠，然后再进到结肠部、盲肠部，观察结肠直肠的问题。要在肠道里注入气体，才能够顺利观察，顺利的进境子。再注入气体时，好多人都会觉得肚子会有腹胀、腹痛的感觉。所以一般做肠镜的时候都会有痛觉，偶尔会有部分人觉得还可以忍受，不怎么疼痛。所以如果疼痛感比较不耐受的人，建议做无痛的肠镜，如果耐受性比较强的人可以做正常的肠镜，这个疼痛一般都可以忍受。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/06/25收听(51616)
"结肠镜是常用的检查手段，很多人都做过结肠镜，大部分做完结肠镜的病人是难受腹胀而不是疼痛。不舒服是因为结肠不是直的，很多地方都有拐弯，比如乙状结肠、肝区、脾区都有拐弯，肠镜通过时会牵拉肠壁，腹胀感是牵拉的难受感。偶尔疼的病人一般都会有腹腔的手术史，之后形成肠粘连导致做肠镜痛苦。对于不能耐受肠镜的病人可以选择麻醉下的肠镜，也就是无痛肠镜检查。肠镜检查前三天清淡饮食，以流质饮食为主，甚至要吃半流食以及少渣食品以减少肠道负担。检查当日要禁食，停止任何食物的摄入。妊娠期妇女、严重心肺功能衰竭者禁止做肠镜。"
王雪梅│北京大学人民医院
2020/05/15收听(92036)
"肠镜是消化一种常见的检查诊疗方法，患者是否选择做有痛，还是无痛的肠镜，要根据患者的病情决定。如果患者的家庭条件较好，没有明显的心肺功能异常，患者可以选择无痛肠镜。无痛肠镜的优点是对患者没有明显的刺激症状，患者麻醉后不会感到痛苦，但是费用较高。做常规肠镜患者会感到明显的腹胀以及术后会出现腹痛等并发症。患者做什么样的肠镜，根据患者的具体情况选择。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(35474)
"肠镜无痛还是有痛好的问题要从两个方面进行：1、患者本身对疼痛的耐受性；2、就是患者有没有做过开腹的手术。具体如下：1、患者的耐受性，有的患者对疼痛耐受非常高，有的耐受非常低，耐受高的患者做肠镜的过程中，即便有些疼痛，有些不舒服的症状，也是可以忍受的，相反另一种患者就受不了。2、对于之前进行过开腹的手术，像妇科、结肠、小肠的手术，术后多多少少都有可能形成肠道的粘连，患者在做肠镜的过程中感觉的疼痛程度要比没有手术的患者大。因为其有粘连，镜子通过的时候受限或者有困难，这样的患者还是建议做无痛。对于没有腹腔手术史的，然后耐受性也比较好的患者，做普通的就可以。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(18936)
肠镜检查整体比较痛，但也是因人而异，部分病人觉得没有很痛苦，但是绝大多数的病人做肠镜检查会比较... 许乐│北京医院 2023/04/20播放(45987)
肠镜检查整体比较痛，但也是因人而异，部分病人觉得没有很痛苦，但是绝大多数的病人做肠镜检查会比较...
许乐│北京医院
2023/04/20播放(45987)
"肠镜检查之前需要做相关的准备工作，具体如下：第一、要提前4-6个小时做清肠准备，也就是在肠镜检查之前需要通过口服泻剂来将肠道内的粪便完全排出干净，有利于在检查的过程中仔细的观察肠道黏膜病变，同时可以避免不清洁的肠道影响检查的顺利完成，所以需要在肠镜检查之前4-6小时口服清肠泻剂，完成肠道的准备工作。第二、保持心情平静，避免紧张的情绪。肠镜检查，尤其是普通肠镜检查会有一定腹痛、腹胀等腹部不适的表现，所以在检查前要放松心情，避免因过度紧张，导致心跳增快、血压上升或者肠道过度痉挛，而影响检查的结果和顺利的完成。第三、对于有心脏以及中枢神经系统基础病变的患者，需要完善心电图、头部CT检查来判断其具体的病变情况，以避免在检查的过程中因为腹痛等刺激症状诱发基础疾病。第四、如果是做无痛肠镜检查，还需要麻醉医师来进行麻醉前的评估工作，以顺利完成无痛肠镜检查。"
2020/11/05收听(60754)
刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/18播放(87708)
刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/18播放(87708)
做肠镜的准备有以下几个注意事项：1、肠道的准备：在检查前3天内，建议尽量吃一些半流食... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/03/13播放(62996)
做肠镜的准备有以下几个注意事项：1、肠道的准备：在检查前3天内，建议尽量吃一些半流食...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/03/13播放(62996)
做肠镜之前需要做如下准备：一、检查前三天要吃点好消化的食物，不要吃蔬菜，不要吃带籽、带皮的水果，最好以流质饮食为主。二、检查当天晚上7点以后不要再进食，可以喝水，可以吃药。做肠镜的当天需要喝清肠的药，每个医院是不一样的，有的医院选择聚乙二醇散，有些医院用甘露醇或者其他泻药，让肠道清理干净，病人服完药可能需要排便达10次以上，最后排出清水一样才算清肠成功。如果不是清水样大便，建议再多喝凉白开或者凉糖水继续排便。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/09收听(97380)
"在做肠镜手术之前，术前3天要注意饮食，清淡饮食，多吃容易消化的食物，多吃少渣、少纤维、半流质的食物。另外，在检查前一天要服用导泻剂聚乙二醇，或者做清洁灌肠。服用聚乙二醇以后，可能会有多次上厕所，前一天晚上上厕所的次数可能会达到20次、30次。在做肠镜时还要给肠道打气，腹部会觉得胀满、胀痛，特别是肠腔是弯曲的，纤维管在插入肠腔时会碰到肠壁。如果插的深插得快，就会引起腹痛。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(65782)
"做肠镜前的准备：一、在检查前三天建议尽量吃半流质、无渣或者少渣的食物，主要为了在做检查的时候能够探查更清楚。二、在检查当天，要禁食早餐，而且要服用一些洗肠液，主要是为了尽量把肠道的粪便排出，能够让肠道更清洁、干净。三、做好清肠的准备就开始做肠镜的检查，要做好麻药的准备。四、检查的前一天要服用一些泻药，或者甘露醇等进行清肠处理。五、有并发症的，比如有心脏病、高血压疾病的患者，尽量在检查前做好心电图以及抽血检查。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/10收听(18242)
肠镜检查前需要进行肠道准备，不同的医院或者不同的医生可能会有不同的肠道准备方法，会对患者进行饮... 江雪梅│海南省人民医院 2023/10/03播放(77940)
肠镜检查前需要进行肠道准备，不同的医院或者不同的医生可能会有不同的肠道准备方法，会对患者进行饮...
江雪梅│海南省人民医院
2023/10/03播放(77940)
"肠镜检查属于有创的检查方法，检查前需要灌肠，清洁肠道。所以检查前要清淡饮食，多喝水，可以吃流食或者半流质食物。检查的过程可能会对肠黏膜有一定的损伤，引起小腹部胀痛不适，恶心、呕吐等症状。检查后当天不要剧烈运动，多注意休息。检查后可能会有大量的气体和体液排出，肠镜检查后两小时可以适当的进食和喝水，刺激肠道蠕动，缓解小腹部胀痛不适的症状。如果突然出现剧烈腹痛或者便血，及时到医院就诊，预防消化道出血或者穿孔的因素。饮食上吃稀软，容易消化的食物，如米汤、鸡蛋羹、小米粥等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/08收听(64900)
"做肠镜一方面病人可能是为了体检，比如有长结肠肿瘤的病史，需要定期排除，年龄超过40岁之后建议定期检查。还有就是病人可能会出现一些肠道的症状来进行检查，比如腹痛、腹泻、脓血黏液便、体重减轻等等，需要做肠镜来排除一些疾病。做肠镜之前需要和医生进行沟通，比如排除有没有一些肠镜检查的禁忌，包括严重的心脑血管疾病，如血压控制的不好或者是严重的心脏病、呼吸系统疾病没有办法耐受肠镜准备。还有就是肠镜准备前是否服用一些药物，比如活血的药物，因为有可能在肠镜检查的时候会涉及到进行活检检查，如果吃活血抗凝的药物可能会导致无法取病理，因为取完病理之后吃这些活血抗凝药可能会出现消化道的出血，因此在肠镜准备之前要非常明确自己的身体状况，还有就是平时吃什么药，这些都要如实的和医生进行沟通。如果打算做无痛肠镜，就是需要打麻醉的时候，还要进行心电图检测看看心率快慢，有一些过敏的疾病也要和医生进行沟通，如果是哮喘或过敏性疾病，可能无痛麻醉肠镜检查就会受到一些限制。如果病人非常肥胖、打鼾可能会影响到肠镜检查，这些条件都已经明确之后，需要喝泻药来进行前期准备，也要严格的按照医生指示进行术前准备，比如少渣饮食、定时进行泻药服用来进行肠道准备。只有肠镜检查前做好充分准备，才能保证肠道准备清洁，才能够达到完好的肠镜检查。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/12收听(43096)
做肠镜检查会有一定的不适感，具体的疼痛体验程度与病人的个体感觉有关。病人的体位，与医生的配合情况，医生的操作技巧等都有关系。但疼痛是可以耐受的。肠镜检查是从肛门将肠镜逐渐的插至回盲部。从镜头显像中观察肠道粘膜的病变。对于怀疑有结肠炎症，或者怀疑有肠道的恶性肿瘤，组织增生性疾病都可以通过肠镜检查确诊。检查后可能会有肠道粘膜的损伤，出现轻度的腹痛腹泻症状，经过适当饮食生活上的调理，可以逐渐的改善，很少引起其他并发症的发生。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/05收听(82240)
照肠镜是有一定的疼痛的。肠镜是属于一种有创检查，在检查前需要向肠腔之中注入气体，以方便内镜的进入，在注入气体时会伴随肠道胀痛感。内镜进入检查时不可避免的会对肠道黏膜造成一定的刺激，尤其是在通过肝曲、脾曲等部位的时候有一定的难度，因此会引起一部分疼痛。虽然肠镜检查有一定的疼痛感，但是疼痛性质并不是特别剧烈，大多数人都是可以耐受的。对于耐受程度比较低的人可以选择无痛肠镜检查，其检查方法是在睡眠的过程之中完成整个检查，因此不会伴随有痛苦，只是在检查后会出现肠道不适症状。肠镜检查后由于肠黏膜上会存在有炎症，所以需要做一段时间的饮食护理，这段期间应避免吃刺激性食物，否则不利于炎症消退。
周毅│湖北省中医院
2020/03/11收听(97328)
"做普通胃镜是会有疼痛、恶心等不适感，临床上胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜两种，两种胃镜都属于有创检查。无痛胃镜是先对患者进行麻醉，再进行检查，所以，患者在麻醉状态下是不会有痛感的，而普通胃镜则是在患者正常状态下进行操作，而且胃镜探头是从口中经上消化道直接入胃，所以肯定是会有痛感的。无论是普通胃镜还是无痛胃镜，在做完以后，肠胃还是会有不适感的。当麻醉药效逐步消失以后，就会出现不适感。一般在做过胃镜以后，会出现胃部隐痛、恶心、反酸以及咽喉不适的症状，在几天之内不适感就会逐步的消失。如果一直有疼痛的情况，需要及时就医复查。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/03收听(15204)
"肠镜检查过程中由于气体的膨胀作用，患者可出现疼痛不适感或胀感，或在拐弯时有些肠管的牵拉引起疼痛。但由于操作越来越熟练，镜子的改进，现在不会造成很严重疼痛，多数患者可忍受，若为全麻状态下则无疼痛感。肠道尤其是结肠，长度大概1.5-2米，在腹腔内呈现门字形，尤其乙状结肠呈中文的乙字拐弯的解剖形态。肠道还有肠内容物，肠道受到刺激可能会痉挛，或由于在肠道检查过程中要适当的打一些气体，有利于观察肠黏膜的情况。所以镜子在肠道前进的过程中要有很多的弯曲，特别是肝曲、脾曲和乙状结肠这些拐弯的部位半滑行进去，可出现轻微疼痛感。患者做肠镜前尽量半流质饮食，以免口服泻药后粪便残渣较多影响视野观察。严格遵医嘱和按照说明书指导的方法口服泻药，服用后需进行适当活动，加快粪便排出。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/06/10收听(75124)
肠镜的检查过程，一般从肛门开始。检查时，医生会将一根带有摄像头的吸管，逐渐插入患者的肛门，然后... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/02/23播放(43847)
肠镜的检查过程，一般从肛门开始。检查时，医生会将一根带有摄像头的吸管，逐渐插入患者的肛门，然后...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/02/23播放(43847)
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