首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、慢性痛风石病变期、肾脏病变期。不同时期的临床症状也不尽相同。无症状高尿酸血症期无任何症状，在体检中发现尿酸过高；急性关节炎期多发于中年男性和绝经后女性，劳累、大量饮酒和食入高嘌呤食物后在跖趾关节出现红、肿、热、痛等症状；痛风石多发于耳廓、跖趾关节、肾脏等；肾脏病变主要表现为痛风性肾病，随着病情进展可出现肾结石、肾功能衰竭。
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痛风分为四个期，症状如下：1、高尿酸血症期：无自觉症状，可发现血尿酸升高； 李春│北京大学人民医院 2023/09/12播放(78914)
痛风分为四个期，症状如下：
1、高尿酸血症期：无自觉症状，可发现血尿酸升高；
李春│北京大学人民医院
2023/09/12播放(78914)
"痛风急性关节炎期常有以下特点：一、多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍。二、单侧第一跖趾关节最常见，其余为指、踝、膝、腕、肘关节。三、发作常呈自限性，多于数天或两周内自行缓解，受累关节局部皮肤脱屑或瘙痒。四、可伴高尿酸血症。五、关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(86058)
痛风，指血液中尿酸过多，引起尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织，引起痛风结节。分为四期，具体表现... 张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/21播放(52906)
痛风，指血液中尿酸过多，引起尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织，引起痛风结节。分为四期，具体表现...
张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/21播放(52906)
要知道痛风的症状首先需了解痛风是怎么来的，痛风就是由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄不出，引起血中... 宋卫红│郴州市第一人民医院 2023/07/31播放(70368)
要知道痛风的症状首先需了解痛风是怎么来的，痛风就是由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄不出，引起血中...
宋卫红│郴州市第一人民医院
2023/07/31播放(70368)
"痛风的症状特别典型的是痛风性关节炎的表现，包括单关节，突然发生了红肿、灼热感、疼痛、剧痛，提示很可能是已经有痛风性关节炎。另外如果在不痛的时候，还会有慢性期的表现，有可能出现痛风石，还有可能出现其他的并发症，比如肾脏出现肾的尿路结石，或者出现肾脏指标血肌酐水平的升高，这些都是属于痛风疾病的表现。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/05/28收听(51932)
随着人民生活水平的提高，代谢综合征病人越来越多，痛风就是其中一个。痛风患者多见于40岁左右的男... 陈红│江西省人民医院 2023/01/02播放(64240)
随着人民生活水平的提高，代谢综合征病人越来越多，痛风就是其中一个。痛风患者多见于40岁左右的男...
陈红│江西省人民医院
2023/01/02播放(64240)
痛风的症状包括：1、无症状期：如果尿酸高于正常值，没有明显的症状及疼痛感；... 袁毅│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/13播放(79820)
痛风的症状包括：1、无症状期：如果尿酸高于正常值，没有明显的症状及疼痛感；...
袁毅│南方医科大学中西医结合医院
2023/02/13播放(79820)
痛风主要的表现是高尿酸血症，有特征性的急性关节炎的反复发作，在关节滑液的白细胞内可以找到尿酸钠的结晶。还有痛风石的形成，如果严重，可以导致关节活动的障碍和畸形。肾尿酸结石以及痛风性肾实质的病变，开始是无症状期，仅仅是血尿酸持续性或波动性增高，从血尿酸增高到症状出现可长达数年到数十年，有些人可能终身不出现症状。还有一种是急性关节炎期，病人常常在午夜突然发病，因疼痛惊醒，疼痛可剧烈，似刀割样，活动后疼痛加剧。还有慢性关节炎期，是由急性关节炎反复发作、发展而来，也是表现为多关节的受累，发作较频，间歇期缩短，疼痛逐渐加重，甚至发作后疼痛也不能完全缓解。还有一种情况是出现肾结石，痛风的病人可以出现肾尿酸结石，可表现为肾绞疼、血尿、肾病变，尿酸盐性肾脏病变是痛风最常见的表现之一。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/30收听(87670)
痛风是嘌呤代谢障碍所致的一种异质性慢性代谢性疾病，按临床表现可分为四个阶段，即无症状的高尿酸血症期、急性关节炎期，以及间歇期、慢性关节炎期。急性关节炎是原发性痛风的首发症状，初发时往往单一关节受累，晚期可累及多个关节，拇趾第一跖趾关节是其好发部位，还有足底、踝关节等。第一次发作常在夜间，数小时之内出现红、肿、热及明显压痛，关节迅速肿胀，可伴有发热、白细胞增高、血沉增快等全身症状，疼痛比较剧烈，压痛明显。病人常在夜间痛醒，难以忍受，初发时常呈自限性，发作前往往有一些诱因，比如受寒、劳累、酗酒、食物过敏、感染等，多数患者数月发作一次，有些患者终身只发作一次或相隔多年后再发。
林福安│漳州市医院
2020/04/13收听(59370)
痛风为嘌呤代谢异常导致的血尿酸升高引起的一系列关节、肾脏、血管表现的综合征，部分患者为无症状高... 张学武│北京大学人民医院 2023/03/08播放(67526)
痛风为嘌呤代谢异常导致的血尿酸升高引起的一系列关节、肾脏、血管表现的综合征，部分患者为无症状高...
张学武│北京大学人民医院
2023/03/08播放(67526)
痛风的症状主要有：1、急性期：主要表现是关节的红、肿、热、痛，通常是单一关节起病... 刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/23播放(55920)
痛风的症状主要有：
1、急性期：主要表现是关节的红、肿、热、痛，通常是单一关节起病...
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/23播放(55920)
痛风是一个代谢性疾病，它的临床阶段分为了四个阶段。第一个阶段就是无症状期，无症状期主要就是我们体验，病人的各种的这个检查发现我们有高尿酸血症，血尿酸偏高，这个时候病人不会发生有任何的关节肿痛。第二期就是急性关节炎期，我们所指的痛风就是这个期，这个期主要就是发生在中老年男性，女性主要是在绝经期以后发生急性痛风，70%-80%的人都是第一跖趾关节，就是脚的第一跖趾关节红、肿、热、痛，而且是有诱因的，往往是大量的饮酒、劳累，还有大量的引入高嘌呤的物质以后，食物以后，在夜间突出一种第一跖趾关节的红肿热痛，伴有轻度的发烧，伴有白细胞的增高，还有血尿酸的增高，所以我们所指的痛风就是指的这一个期，为什么说是痛风呢？就是当时红肿热痛，特别的烫，摸的这个皮温也特别高，有的人想拿扇子给它扇，在扇的时候他都痛这个风，病人很快就躲开，所以形容他疼痛之剧烈，所以叫痛风。第三期就是一个痛风形成和慢性的关节炎期，这个时候随着他血尿酸不断的升高，痛风的这个交替的变化发作就好好坏坏、坏坏好好，最终形成了痛风石，痛风石都形成在哪儿呢？像耳廓、关节的深面，像第一跖趾的部位，像肾脏以及少见的地方有喉、喉结，除了神经系统它没有之外，剩下的体内的各个软组织都可以沉积有痛风石。痛风的第四个阶段就是痛风性肾病，它的表现形式有三种，一个就叫做痛风性的肾病，主要是由于大量的血尿酸沉积在肾间质里头，造成了间质性的肾炎，病人会出现漏蛋白，有这个隐性的这个潜血，肉眼的血尿，以后就造成了这个持续性的蛋白尿，或者是持续性的血尿，最终造成肾功能不全。还有就是大量的血尿酸形成以后，造成了整个泌尿系统的结石，有肾间质的结石，肾盂的结石还有输尿管的结石，病人会有一些肾结石的绞痛，最严重的就是急性的肾功能衰竭，病人会突然由于结石的产生，病人会突然的少尿或者无尿，以至于必须要进行血滤、透析，所以这是很严重的一个表现。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(47112)
"痛风是因为尿酸盐结晶体沉积在关节，形成的一种疾病，主要与嘌呤代谢紊乱，还有尿酸排泄减少所导致的高尿酸血症直接相关。通常会沉积在各个关节处，常见的是脚、手、膝盖等等。主要的临床表现是全身的疲劳、全身不适、关节刺痛等等。有的人在疼痛非常严重的时期，呈现一种撕裂状的、刀割样的关节疼痛。还会出现关节周围的组织，表现为发红、肿大还有发烫，主要是疼痛，并且功能受限。有的人因为痛风。他的手指和脚趾不能回弯。间歇性发作时期，还会出现皮肤色素沉着，还有脱屑，就是脱皮，以及刺痛、刺痒等等。在慢性时期，可能会表现外表有黄白色的赘生物，就是鼓出了一个大包，并且因为赘生物的突出，皮肤表面变得很薄。破溃之后，会排出一些白色的、粉状的或者糊状的物质。很长时间都是治不好的，需要进行长期的控制。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/04/11收听(80952)
"痛风是由于嘌呤代谢紊乱，导致血中的尿酸增高引起的一种代谢性疾病。它主要见于中老年男性和少数绝经后的女性，在非绝经的女性中基本上这种疾病是不会出现的。可以有家族遗传史，饮食条件优越者容易患此病。它最常见的典型症状是以急性痛风性关节炎发作为主要表现，典型发作主要表现为起病非常急，而且容易在夜间出现发病。疼痛表现为刀割难忍，受累关节可以出现明显的红、肿、热、痛，关节活动明显受限，而且这些症状在经过3-7天后可以自然缓解。应用非甾体类药物可以加速它的缓解过程。在非发作期，上述症状可以完全消失。通常首次受累的关节主要为第一跖趾单关节，其它的还可以出现在足背、踝关节、膝关节、指间关节、腕关节等，部分病人还可以出现低热、头痛、乏力、白细胞升高、血沉增快等情况。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(21398)
患者来就诊主要是因为关节疼痛，即痛风性关节炎，而且痛风性关节炎的发作非常剧烈，一般都是在夜间突... 彭娜│宜昌市第二人民医院 2023/02/15播放(77968)
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常见的痛风急性发作症状是关节突然的红、肿、热、痛，最常见的关节是足趾的第一跖趾关节、脚趾的第一... 刘田│北京大学人民医院 2023/04/10播放(44952)
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刘田│北京大学人民医院
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大家最清楚痛风病人很多都会出现关节肿痛，尤其是下肢某些大关节的红、肿、热、痛，比如大脚趾、脚踝... 张学武│北京大学人民医院 2023/04/13播放(65256)
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2023/04/13播放(65256)
痛风好发于手、足部、肘部等关节，痛风结石较大且硬，发生于足部关节影响走路、活动，产生骨性破坏，... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2023/10/24播放(91132)
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张华东│中国中医科学院广安门医院
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痛风是一类体内嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，痛风多见于40岁以上的男性，绝经后的女性也比较常见... 张娜│江西省人民医院 2023/07/11播放(69062)
痛风是一类体内嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，痛风多见于40岁以上的男性，绝经后的女性也比较常见...
张娜│江西省人民医院
2023/07/11播放(69062)
痛风分为急性期和缓解期。急性痛风常表现为关节的红肿热痛，好发于双足跖趾关节，特别是第一跖趾关节... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2023/09/08播放(94322)
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