索他洛尔治疗房颤的效果

邢华
主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

索他洛尔治疗房颤的效果

2023-08-21 14:45播放 :

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视频内容

盐酸索他洛尔片兼有二类抗心律失常药物和三类抗心律失常药物的作用，是非心脏选择性β受体阻滞剂，可以同时阻断β1和β2受体，抑制窦房结和房室结的传导，延长房室旁路的传导。临床主要治疗心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速以及各种心律失常，如室性心律失常。

在房颤的转复方面，盐酸索他洛尔片不优于盐酸胺碘酮片，但在房颤转复后，适合于预防房颤的复发。电转复或者射频消融后房颤的患者，可以使用索他洛尔来维持窦性心律，预防心房颤动的复发。患有冠心病、瓣膜性心脏病、左心室肥厚以及需要长期控制心房颤动的患者，推荐使用盐酸索他洛尔片预防心房颤动的复发。

索他洛尔治疗房颤的效果

"索他洛尔属于β受体阻滞剂，在治疗房颤的过程中有较好的疗效，可以控制房颤患者的心室率。对于房颤患者的药物治疗包括转复心律的治疗，索他洛尔在转复心率方面的效果欠佳，而对于控制房颤患者的心室率方面，往往有较好的疗效。对于房颤患者，需要给予综合性的治疗，包括抗凝药物的应用，对于非瓣膜房颤患者，可以使用华法林和新型口服抗凝药物，而对于瓣膜性房颤，往往需要使用华法林抗凝治疗。控制心室率的药物包括β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔等等，以及非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等等，必要时还需要给予抗心衰的综合治疗。"

语音时长01:10''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/10收听(56232)

01:26

房颤药物治疗的效果

房颤主要分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤，药物治疗效果具体如下：
1、阵发房颤：...

李帮清│北京大学人民医院

2023/01/08播放(73002)

房颤药物治疗的效果

"房颤，大多数人采用药物治疗，药物治疗有助于进一步预防并发症的产生，但是对于房颤的患者，首选经导管射频消融治疗。药物治疗有的时候会取得比较好的疗效，比如阵发性房颤的患者，可以通过应用可达龙，使房颤转复成为窦性心律。一般在初期使用可达龙，它的效果还是不错的，如果房颤反复发生，应用可达龙的效果逐渐降低，所以必要的时候，建议患者选择经导管射频消融治疗。对于不能转复窦性心律的房颤患者，也不同意经导管射频消融治疗，也可以选择相应的维持治疗方案，也都是不错的，效果也比较好，比如选择控制心室率的药物，像比索洛尔、普萘洛尔等。抗凝药物对于非瓣膜疾病所导致的房颤，可以首选新型口服抗凝药，比如达比加群酯、利伐沙班，这两类药物相对而言比较安全，使用起来依从性也比较高。对于条件不好的人，可以选择华法林抗凝药物。"

语音时长01:40''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/25收听(63458)

什么中药对治疗房颤效果最好

中药治疗房颤，临床上要根据不同的辩证分型，选取不同的治疗药物。房颤在中医当中归属于心悸病的范畴，偏于心虚胆怯型，可以用安神定志丸，药物包括人参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志、龙齿等。心血不足型可以用归脾汤，包括白术、当归、茯神、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参等。阴虚火旺型可以用天王补心丹和朱砂安神丸。中药包括人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地、朱砂等。心阳不振型可以用桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤。药物组成包括桂枝、甘草、煅龙骨，煅牡蛎、人参、附子、生姜等。水饮凌心型，可以用苓桂术甘汤，药物包括茯苓、桂枝、白术、甘草。淤血阻滞型可以用桃仁红花煎。药物包括丹参、赤芍、桃仁、红花、香附、延胡索、青皮、当归、川芎、生地、乳香。痰火扰心型可以用黄连温胆汤，中药包括半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连等。

语音时长01:54''

赵志成│黑龙江省康复医院

2020/09/11收听(89354)

房颤药物治疗的效果

"房颤是心房颤动的简称，是临床当中常见的心房之一，房颤时心房有序的静电活动丧失会导致心房无序的颤动。心房也会失去有效的收缩和舒张，因此房颤时不仅心律是杂乱无章的，而且心房丧失了20%的射血功能。患者因为心动过速而出现心悸不适临床表现，也会因为心动过速的出现，心功能的恶化，甚至会出现急性左心衰，也会出现因为心率过速，而引起脑供血不足的表现，出现TIA的发作或是晕厥。另外，就是在心房失去有效收缩和舒张以后，在左心耳部位，很容易形成血栓，血栓一旦脱落了以后，会诱发脑血栓、下肢动脉栓塞，还有肠系膜上动脉栓塞、肾动脉栓塞等。因此，在房颤药物治疗上，主要是抗凝治疗，抗凝治疗比较原始的就是华法林，华法林药是维生素K的抑制剂，口服药以后，会受到到很多饮食、蔬菜干扰，因此需要经常去监测INR，INR在2.0-2.5之间，如果是INR过长的，会导致出血倾向。新型的抗凝药，比如达比加群、利伐沙班，对于非瓣膜性的房颤患者，效果也是和华法林等同的，但是是不需要监测凝血的，比较省事。再一个就是转复治疗，药物转复，包括有Ⅰ类的，Ⅰa类的抗心衰药物，如普立定、普鲁卡因胺，Ⅰc类的药物，比如普罗帕酮，Ⅲ类的药物，比如胺碘酮等等，都可以在一定程度上能进行药物的转复。但是往往有时候药物转复无效的时候，还是考虑使用电转复或射频消融就是导管消融的方法能进行转复。对于永久房颤或者持续性房颤的，如果是转复不成功，可以考虑控制心室率，避免因为心率过快，会出现心衰、血栓脱落等问题，药物可以使用β受体阻滞剂，还有钙离拮抗剂、洋地黄制剂和Ⅰ级胺碘酮等，希望室房颤在静息情况下，心率要小于100次\/分是最好的。当然，还是希望能够通过导管消融的方式尽量的使患者能够根治，就能避免一些药物而引起一些副作用。"

语音时长03:08''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/23收听(30056)

01:46

洛索洛芬是几级止痛药

洛索洛芬属于一级止痛药，为非甾体类抗炎止痛药，临床广泛应用于关节痛、肌肉痛、风湿痛，止痛效果较...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/06播放(31912)

01:45

洛索洛芬与布洛芬区别

洛索洛芬和布洛芬的区别，主要体现在用药方式、药物特点两方面。

1、用药方式：布洛芬...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/07/25播放(37452)

洛索洛芬能退烧吗

洛索洛芬在临床上通常是指洛索洛芬钠制剂，退烧是指退热，洛索洛芬钠制剂包括较多剂型，如片剂、颗粒、胶囊等，洛索洛芬钠制剂可以帮助退热，但需要遵医嘱进行使用。洛索洛...

王嫘│中国医科大学附属第一医院

2022/12/28阅读(4028)

洛索洛芬胶囊是什么

"洛索洛芬钠胶囊属于非甾体类的消炎镇痛药，主要是抗炎和抗风湿，主要用于治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎、肩周炎、颈肩综合征等引起的疼痛，也可以用于治疗腿痛，手术比如拔牙后的疼痛也是可以使用的。洛索洛芬钠胶囊服药时间是饭后15-30分钟，因为可能会引起胃肠道的不适，比如胃痛、恶心、呕吐、腹胀等等，为了避免这些情况的发生建议饭后使用。在使用洛索洛芬钠期间不建议同时使用其它非甾体类的消炎镇痛药，比如萘普生、布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等等。"

语音时长01:19''

刘冬玲│聊城市人民医院

2020/02/06收听(57266)

洛索洛芬最多吃几天

"洛索洛芬属于抗炎止痛药物，此药口服后止痛效果起效很快，主要用于类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎及痛风等患者的疼痛治疗，也用于牙痛、手术后疼痛、腰背疼、外伤疼痛等的止痛。洛索洛芬最多能吃几天，没有具体的规定，对于一般的疼痛，可能一周左右就见效，就可以停用了。但是许多患者，例如风湿免疫病中，具有关节痛、肌肉疼痛，炎症比较明显时，可能需要服用一个月或更长时间，具体要根据病情和实验室检查结果而定，例如血沉、C反应蛋白等炎症指标恢复正常，就可以考虑减量或停药。"

语音时长01:25''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/26收听(72454)

01:37

索他洛尔的功效与作用

索他洛尔主要是具有抗心律失常的作用，索他...

陈頔│北京医院

2023/08/16播放(46494)

索他洛尔是哪类药

"索他洛尔是β受体阻滞剂，它的主要作用是减慢心率，在临床上主要应用于预防室上性心动过速，尤其适合于房室折返性心动过速的患者。对于心房颤动、心房扑动也有一定的效果，对于各种类型的早搏，也有一定的治疗作用，对于急性心肌梗死之后的心律失常，也有一定的治疗作用。但是索他洛尔的副作用相对比较多一些，应用的相对要少一些，对于β受体阻滞剂，应用最多的就是美托洛尔片或者是比索洛尔片。索他洛尔片相对要少一些，索他洛尔片对于窦房结功能阻滞、房室结功能阻滞的患者中是禁止应用的。"

语音时长01:16''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/30收听(10018)

01:56

治疗房颤哪种方法效果好

治疗房颤总体上有两大类的方法：1、控制心室率；2、节律的控制。心率就每分钟心跳的控制，这种控制...

范书英│中日友好医院

2023/05/17播放(62998)

中医治疗房颤效果好吗

"中医治疗房颤效果比较好，必要的情况下，需要结合西医的治疗方法以及治疗药物共同配合治疗，能够取得更好的疗效。中医中药治疗房颤方面比较常见的包括中成药和中草药，中成药里最常用的是参松养心胶囊或者是稳心颗粒，中草药里比较常用的方剂是炙甘草汤，可以配伍丹参、玄参、苦参、太子参、甘松等具有抗心律失常药物的中药来进行加减运用，辨证论治，但是在新发的房颤以及房颤急性发作时，还需要主要应用西药以及西医的治疗方法。比如新发的房颤可以首选射频消融术、电复律或者是药物复律，在治疗的后期可以配合中医中药来整体调节改善患者的体质，防止房颤再次发作。对于永久性的房颤，可以长期的服用中成药或者中草药来缓解患者不舒服的症状。"

语音时长01:22''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/09/10收听(27888)

01:56

洛索洛芬钠能治疗腰间盘突出症吗

洛索洛芬钠对于腰椎间盘突出症的治疗，有一定的疗效，洛索洛芬钠是一种抗炎镇痛药物，可以起到抗炎、...

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2023/07/17播放(32563)

01:39

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洛索洛芬钠分散片有什么作用

洛索洛芬钠属于非甾体类抗炎药，主要作用是解热和镇痛。对于感冒发烧或者因为其它原因引起的发热，需...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2023/06/21播放(88334)

01:40

吃一片洛索洛芬能止痛几小时

服用普通的洛索洛芬片后可以止疼6-7h，而缓释剂型可止疼12h左右。洛索洛芬钠属于非甾体抗炎的...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/07/05播放(93450)

洛索洛芬钠胶囊的作用

洛索洛芬钠胶囊属于抗炎止痛药物，对关节炎、腰腿疼、牙痛、头痛等都具有很好的疗效，该药口服后止痛效果起效很快。洛索洛芬钠胶囊与临床上同类药物相比，其特点主要体现在临床效果好，口服30分钟血浆浓度即达峰值，副作用较小。另一类特点是适应症广，临床上可广泛应用于类风湿关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合征等的抗炎镇痛，以及手术外伤与拔牙后的镇痛消炎和急性上呼吸道炎症的解热镇痛等，在临床上应用比较广泛。但是也要注意副作用，包括消化系统的副作用，以及血液系统的副作用等等，要定期检查血常规、肝肾功能。

语音时长01:17''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/31收听(53980)

洛索洛芬钠胶囊的功效

"洛索洛芬钠胶囊主要的有效成分是洛索洛芬钠，这个药物是属于非甾体抗炎药，具有镇痛抗炎以及解热的作用，尤其是镇痛的作用比较强，这个药物主要的作用机制是通过抑制前列腺素的生物合成，从而起到解热镇痛和抗炎的作用。这个药物在临床上主要是可以用于抗炎和镇痛，适合的用于类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩周炎、颈肩臂综合征，也可以用于手术后、外伤后及拔牙后的镇痛和消炎，除此之外，还具有解热的作用，也可以用于呼吸道感染以及其他的感染性疾病所导致的发热。总之，洛索洛芬钠胶囊是主要是具有解热镇痛和抗炎的作用。"

语音时长01:17''

陈頔│北京医院

2020/07/10收听(92180)

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