排尿时有疼痛，且伴血尿，需及时到泌尿外科就医，一般由于尿路感染或结石导致，具体如下：

1、尿路感染：如尿中白细胞数明显升高，一般提示尿路感染，应口服抗生素治疗，如盐酸米诺环素，治疗后可明显改善由于尿道致病菌感染引起的尿道黏膜破损、糜烂，缓解血尿症状；

2、结石：后尿道结石患者做B超检查时，发现后尿道有结石，应做膀胱镜检查，在膀胱镜直视下将结石打碎，再用套石篮将其取出；

3、尿道炎：对于淋球菌感染引起的尿道炎，应予以规范的药物治疗，如口服阿奇霉素、盐酸米诺环素、盐酸多西环素，多数患者由于尿道炎引起的尿道黏膜破损、糜烂，而导致的尿道疼痛及血尿症状，会彻底好转。