中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾炎的时候,化验单主要是病人会有血尿、蛋白尿等表现,建议及时就医。
1、血尿:首先就是表现为尿潜血的阳性,可以在高倍镜下看到尿中有红细胞。红细胞一般是以多形红细胞为主,就是如果尿常规里面做尿红细胞形态检查,会发现是以多形红细胞为主;
2、蛋白尿:尿中可以有少量的蛋白,甚至可以有中到大量的蛋白。一般尿常规检测蛋白是用的是半定量的方法,一般表现为就是-、+-、+、++、+++、++++等,代表的就是尿中的蛋白浓度变化;
3、其他:有些肾炎的病人,还会有一些肾小管功能受损的表现,这个时候病人还会有尿比重的降低,出现低比重尿等。另外有些病人如果尿中的血量比较多,还会出现尿的颜色变化,通常正常人尿颜色是黄色,如果出现了尿中有血比较多,1L里面超过1ml的血液,这个时候病人就会出现洗肉水一样的尿,甚至有些肾炎的病人还会出现鲜红色的尿。
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"如果患者得了肾炎,尿常规化验单会显示尿蛋白、红细胞和潜血中的一项,或者几项有可能是阳性的。肾炎是肾脏的一种无菌性的炎症,和平时感染引起的炎症是不一样的,肾炎主要的症状就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。水肿是通过眼睛看到的,而高血压是通过测量发现的,血尿和蛋白尿主要是通过尿常规检测到的。如果患者出现了血尿,除了发现尿液有时呈现红色以外,最主要的是尿常规检查的时候,发现红细胞或者隐血是阳性的。而尿蛋白可能使尿液出现很多泡沫,但是主要还是通过尿常规中,发现了尿蛋白阳性来判断的。这三项检查结果有时全部出现,有时可能只出现一项或者两项。相比较而言,有尿蛋白的肾炎比不出现尿蛋白的肾炎重一些,因为尿蛋白是肾功能加重的一个非常重要的因素。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/02收听(80076)
"肾炎的尿常规化验单是尿红细胞或者尿蛋白明显高于正常,如尿红细胞明显高于正常,可以通过尿畸形红细胞检查来明确是否为肾小球源性,因为肾小球肾炎的红细胞在通过受损的肾小球基底膜时会发生挤压、变形,畸形率大于80%有临床意义。而尿蛋白损伤,尿中可以伴有明显的泡沫尿。行24小时尿蛋白定量在1克左右,尿常规尿蛋白在(+)至(++)号之间,需要进行积极的降尿蛋白治疗,口服ACEI或ARB类,如贝那普利、缬沙坦、奥美沙坦酯等。肾炎的尿常规需要配合临床症状进行分析,长期治疗,防止疾病迅速进展。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/26收听(87352)
"肾炎的临床表现主要有蛋白尿、血尿、高血压以及水肿。因此肾炎患者尿常规检查常常有尿潜血的情况,大多数的患者表现为镜下血尿,也就是尿沉渣镜检,每高倍镜视野下红细胞计数大于3个,小部分的患者表现为肉眼血尿,肉眼血尿也就是肉眼可以看见的尿色变红。尿常规检查,患者常常合并有蛋白尿的情况,蛋白尿一般波动在1个+到2个+之间,少数患者可能会表现大量的蛋白尿,蛋白尿定量大于3.5g,肾炎的患者如果合并肾小管功能的问题,可能还会表现为尿比重降低。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/26收听(41202)
尿常规出现血尿、蛋白尿,应该考虑肾炎的可能,具体情况如下:1、红细胞形态:此时需... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/12播放(55094)
尿常规出现血尿、蛋白尿,应该考虑肾炎的可能,具体情况如下:
1、红细胞形态:此时需...
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/12播放(55094)
"尿常规检查可以初步诊断为肾炎的指标,如下:一、血尿,尿液的外观呈洗肉水样或者浓茶色,显微镜下可以见到较多的红细胞,而且红细胞的畸形可以达到60%以上。二、蛋白尿,尿液泡沫明显增多,久置后不容易消失,定性检查尿蛋白的定性在(++)-(+++)或者(++++)以上。三、可以见到显微镜下的红细胞管型,或者较多的颗粒管型等。四、个别患者可以发现有尿比重的减低,以及尿渗透压的下降等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/16收听(82706)
"尿常规化验单的检查结果看法,主要通过以下几个方面:一、是否有白细胞数、细菌数或亚硝酸盐,如上述三个指标升高,考虑为尿路感染可能性大。二、是否有白细胞数或细胞管型。再结合患者的症状,考虑为肾小管损害或高血压肾损害可能性大。三、尿胆原(+),考虑为胆道感染。四、尿中葡萄糖或酮体增高,考虑为血糖控制不佳,如为单纯酮体增高,考虑为饥饿性酮症。所以要综合患者的临床表现,配合化验检查结果综合分析患者的病情,评估制定下一步治疗方案。"
2019/07/23收听(89504)
"肾小球肾炎的诊断可以通过化验单、临床表现等综合判断得出,下面具体进行分析:1、肾小球肾炎患者如果有双下肢浮肿,甚则全身浮肿、纳差、乏力等表现,应该去医院就诊并进一步化验以明确诊断。2、化验检查显示尿常规示尿蛋白阳性、潜血阳性、24小时尿蛋白定量升高、血生化显示血白蛋白降低、肾功示肌酐、尿蛋白正常、甘油三酯、胆固醇升高等,通过化验检查可以初步判断患者得了肾小球肾炎。这时可以行肾脏穿刺进一步完善诊断及明确肾炎的病理类型,通过肾脏穿刺化验结果可以确诊患者患有肾小球肾炎,根据穿刺结果可以制定治疗方案及判断预后。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/26收听(57330)
血脂高主要是在化验单上各个成分出现异常,当拿到一份血脂检测化验单时,里面有四项指标,需要关注的... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/05/04播放(41279)
血脂高主要是在化验单上各个成分出现异常,当拿到一份血脂检测化验单时,里面有四项指标,需要关注的...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/05/04播放(41279)
医生可以通过尿常规检查,判断病人肾脏大致情况,尿常规化验单的内容主要包括以下几种: 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/26播放(80370)
医生可以通过尿常规检查,判断病人肾脏大致情况,尿常规化验单的内容主要包括以下几种:
2021/07/26播放(80370)
"尿常规化验单要由专业的医生进行解读,因为它其中包含的项目较多,并且可能会存在有一些假阴性或者假阳性的结果,自行误读可能会导致错误的评判。尿常规化验当中包括尿液的酸碱度,也就是pH值,它正常在4.5-8之间,还包括尿液的亚硝酸盐正常情况下为阴性。如果出现阳性,则提示可能存在有肠属杆菌感染的可能。尿中一般不存在有白细胞、红细胞。如果白细胞、红细胞检查结果为阳性,则要考虑存在有感染性疾病或者出血性的疾病,需要进一步的进行泌尿系统的B超检查,或者泌尿系统的尿培养检查、CT检查等。尿常规检查中还包括尿液的比重,正常情况下比重为1.010-1.030之间。如果比重变化,则提示尿液可能存在浓缩或者稀释,需要进一步明确浓缩稀释的原因。尿液中还包括尿液胆红素、尿胆原等项目。正常情况下为阴性,如果出现阳性的结果,则需要进一步地检查有无梗阻性黄疸或者肝细胞性黄疸等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/31收听(33798)
"尿常规化验单内包括尿的颜色、尿透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、管型、蛋白质、比重或者尿糖等情况。如果尿常规化验单上的白细胞偏高,结合症状,应考虑是否有尿路感染。如果尿糖增高,考虑是否由糖尿病引起的。如果尿蛋白质是阳性,而且出现几个加,应考虑是否有急性肾小球肾炎或者肾病综合征、肾盂肾炎,这时要结合肾功能的检查。如果血红蛋白、尿蛋白增高,应考虑是否有溶血类疾病。做酸碱度检查,比如尿酸碱度降低,考虑有酸中毒或者痛风、二氧化碳潴留等症状。如果尿酸碱度增高,应考虑是否有呕吐过多引起的胃酸减少或者尿路感染等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/28收听(48046)
尿常规是肾内科最直观的化验检查,常说的尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞,都可以在一张尿常规的化验单上... 张聪│中日友好医院 2017/04/01播放(54610)
尿常规是肾内科最直观的化验检查,常说的尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞,都可以在一张尿常规的化验单上...
张聪│中日友好医院
2017/04/01播放(54610)
尿常规是肾内科最直观的化验检查,常说的尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞,都可以在一张尿常规的化验单上得到。通常来说,病人要注意留取尿标本的方法,一般会建议患者留取首次晨尿的标本10ml,女性病人要避免在月经期取尿标本,同时留取标本的时候,要注意清洁外阴,然后留取中段尿。尿常规的化验单主要关注尿红细胞,通常每高倍视野红细胞超过3个,就认为是红细胞增多了,要进一步再做其他的化验,明确红细胞增多的原因。尿白细胞是每高倍视野也超过5个,就认为尿白细胞增多,这也是异常情况。尿白细胞增多往往见于泌尿系感染,结合病史,患者有没有尿路刺激症状来进行进一步的判断。还有一点尿常规中,常可以见到尿蛋白这一项,正常人尿蛋白通常是阴性的或者是有微量的,如果尿蛋白是1个加号或者是超过0.3g/L以上,就提示病人尿蛋白增多,往往提示着各种肾小球和肾小管的疾病。
2017/07/10收听(91386)
"尿常规在临床中非常常见,主要是反映肾脏功能以及泌尿系是否出现相关问题。具体有以下几个指标:1、酸碱度,如果酸碱度增高,多见于身体有碱中毒;酸碱度降低意味着身体出现酸中毒以及相关肾病、糖尿病等。2、尿比重,如果尿比重增高,多见于高热、心功能不全等;尿比重降低主要是肾病。3、隐血,可以提示肾脏的筛漏功能下降,出现红细胞进入血液,也可能提示肾结石的存在。4、白细胞,如果出现白细胞,就证明肾脏、泌尿道、膀胱肯定出现了尿路感染。5、尿蛋白,主要是提示肾脏有疾病,如肾炎等。6、尿糖,如果是阳性,多提示有糖尿病或者其他疾病。7、酮体,主要是提示酮症酸中毒的可能。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/15收听(81746)
"尿常规检查主要包括很多的检查项目,比如白细胞、红细胞、脓细胞、潜血、尿酮体、尿胆素原、尿蛋白、尿葡萄糖等等,需要观察这些具体的检查项目,是否出现阳性或者阴性的情况。一般阴性属于正常的结果,而阳性属于不正常的结果。如果尿常规中出现白细胞阳性性或者红细胞阳性,提示存在尿路感染的可能性,可以进一步到医院去做尿培养检查明确诊断。一旦确诊为尿路感染,可以服用广谱消炎药进行治疗,比如头孢类的消炎药或者大环内酯类的消炎药。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/12收听(51094)
尿常规所包含的项目比较多,但一般比较有意义的是红细胞、白细胞以及尿蛋白和尿酮体等。正常情况下,尿液中不含红细胞和白细胞,如果尿液中的红细胞增多一般提示血尿,其原因有很多,比如肾小球肾炎、泌尿系结石、泌尿系肿瘤以及尿路感染等。而尿液中的白细胞一般提示尿路感染,比如急性肾盂肾炎、急性膀胱炎,甚至肾结核等疾病。尿蛋白包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,一般前者是在剧烈运动、发热、高蛋白饮食出现,后者最常见于肾病综合征、糖尿病、肾炎等疾病。尿蛋白为本周蛋白,则一般多见于血液系统的疾病,如多发性骨髓瘤。尿酮体一般是阴性的,如果是阳性,则一般提示糖尿病的可能,或者是长期饥饿、禁食也可以导致。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(50304)
"尿常规化验单,包括有尿液的酸碱度就是尿液的PH值、尿液的比重、尿胆原、尿潜血、尿中白细胞、尿中尿蛋白的阳性或者尿糖、尿胆红素、尿酮体、尿红细胞以及尿液颜色这些项目。其中尿液的酸碱度一般可以是弱酸性,中性或弱碱性。尿的PH值正常一般在4.68.0之间。过高可以是碱性尿液,比如频繁呕吐或者碱中毒,过低就是酸中毒,比如糖尿病、酮症酸中毒或者肾小球肾炎都是酸中毒。尿中有白细胞一般考虑感染,尿中有红细胞是潜血,一定要小心有没有泌尿系肿瘤炎症、结核或者感染及外伤等症状。尿的比重主要看尿液的浓缩程度。尿中葡萄糖主要看是不是有糖尿病的症状。尿胆红素、尿胆原主要是看黄疸或者肝胆疾病的症状。如果尿中有蛋白,一般要考虑肾脏的损伤情况。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/09收听(57174)
"看尿常规化验单,包括要看一般性状、化学检查和显微镜检查。在一般性状栏里可以看到尿的颜色会有标记,有脓尿、血尿或者血红蛋白尿。同时要看酸解反应,正常的pH值是4.5-8.0,看是否超出正常范围。另外,要看尿的比重,正常成人尿比重是1.015-1.025,观察尿的比重是否增高或者减低。在化学检查部分要看尿蛋白,观察尿蛋白的定性,必要时要做定量检查,还要看尿糖,有没有尿的酮体。第三部分就要看尿显微镜下看到的细胞成分以及管型,有红细胞、白细胞、上皮细胞以及尿结晶物,还有显微镜下看到的各种管型。"
2020/08/19收听(95900)
"尿常规检查是检验尿液的方面,尿常规检查简单、实用、有效、便宜,对于医护人员、患者都比较容易接受。尿常规中包括很多项目,主要包括白细胞、红细胞、蛋白、酸碱度pH值,以及尿比重等等。尿白细胞的正常值男性和女性不同,男性低于5个\/μL,而女性低于10个\/μL,与女性具有妇科方面的问题相关。尿液中白细胞与男性和女性也有相关性,男性<3个\/μL,而女性<5个\/μL,当然其参考值的范围与所检查尿常规的医疗单位参考范围有关。尿液常规中蛋白在正常的范围之内,在尿常规中是阴性,如果出现(+-)或者(+),说明尿液中蛋白质出现异常,需要进一步检查。正常尿液比重是1.015-1.025,大的范围是1.003-1.030,如果超过此范围,说明肾脏浓缩功能或者酸化功能检查异常。正常尿液中的pH值为4.6-8.0,小的范围为6-8,如果超过此范围或者低于此范围,说明肾脏功能有异常,当然具体什么异常,需要结合其他实验室检查进行综合判断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/07收听(81298)
尿常规是泌尿系统疾病诊断所采用的非常常用的一种方法,尿常规的检查指标是比较多的。通过尿常规各种检查指标是否存在异常,来推断患者是否存在某些相关疾病,比如尿糖增高,来判断患者是否存在糖尿病。酮体增高,来判断患者是否存在酮症酸中毒。亚硝酸盐增高,提示患者存在革兰氏阴性杆菌的感染。红细胞增高,提示存在血尿。白细胞增高,提示存在炎症。而细菌增高,则提示存在病原微生物的感染等等。除了尿常规之外,还要结合患者的临床症状以及其他的检查结果,来综合性的判断病情。
王世平│济南市人民医院
2020/09/11收听(44044)
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