上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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同房时很快就射精，医学上称为早泄。早泄可以分为两种，一种是性生活从第一次开始就出现早泄，即从阴茎进入阴道到射精不足1分钟，则称为原发性早泄。若患者未进入阴道就已经发生射精，也属于早泄现象。此外还有继发性早泄，即原来性生活时间正常，最近一段时间出现早泄，射精时间<3分钟称为继发性的早泄。
发生同房时很快射精也需根据具体时间进行判断，部分患者可能10分钟后发生射精，属于正常情况。通常5分钟为平均水平，达到5分钟则不算早泄。所以如果患者存在同房时间较短，小于上述时间即发生射精，就可以考虑早泄的可能。
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突然射精很快是很多男性可能都会出现的状况，此时要看该现象出现的频次是否高。若每次都这样，大部分... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/10播放(48449)
突然射精很快是很多男性可能都会出现的状况，此时要看该现象出现的频次是否高。若每次都这样，大部分...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/10播放(48449)
"射精过快有心理性的原因、器质性的原因两种情况，心理性的原因有焦虑、抑郁、过度兴奋与紧张、不安、自卑、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等。器质性的原因指的是由明确的组织器官因素，引起的射精过快，常见的原因有生殖系统的疾病、神经系统的疾病，或者是全身性的疾病。生殖系统的疾病，比如包皮过长、包茎、阴茎头或包皮炎症、阴茎包皮系带过短、附睾炎、慢性前列腺炎、精囊炎等疾病。神经系统的疾病或者是全身性的疾病，比如脊髓肿瘤、多发性硬化、脑血管意外、体质衰弱、过度劳累或饮酒、身体虚弱等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(49884)
"患者出现有这种临床情况需要考虑是早泄的情况。早泄一般指的是经常性的出现同房时间小于2分钟或者是小于5分钟。这是两种不同的说法，但是一般来说，早泄的发生都会严重影响同房，所以需要及时到医院进行相关的检查治疗可以到医院去做一个敏感度的监测，另外也可以做一个勃起功能监测来明确诊断。针对早泄的情况建议可以先通过药物来进行调理，可以服用舍曲林，复方玄驹胶囊等药物。另外要缓解自己的心理压力，并且可以应用早泄治疗仪来进行治疗，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/18收听(38868)
"很快射精最常见于龟头过度敏感的病人，由于包茎或包皮过长，导致龟头常年在包皮覆盖下，在性生活时当龟头接触对方时，会出现过早射精、过度敏感的症状。很快射精还见于交感神经过度兴奋的病人，由于久别重逢或新婚夫妇会在性生活时，由于交感神经过度紧张、焦虑，反射性引起精囊过早收缩，出现过早射精现象。很快射精还见于慢性前列腺炎病人，慢性前列腺炎病人由于感染性致病菌，刺激前列腺黏膜会导致黏膜水肿、糜烂，还会引起前列腺腺体炎性肿大，致病微生物还会引起精液感染，导致精囊发炎，出现精囊容易收缩，过早收缩现象会让病人出现很快射精的症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/09收听(71268)
"射精很快在生活中很常见，有很多因素都可以造成男性射精过快。对于既往没有过性经历的男性来说，初次性生活时，会造成射精过快。另外，男性在性生活时，如果过分紧张、焦虑等，也容易造成过快的射精。对于有规律性生活的男性，如果频繁的造成射精快，就要考虑可能存在有早泄的可能。早泄是男性性功能障碍中，比较常见的一种疾病。引起早泄其主要的原因，是由于阴茎神经过分敏感引起，中枢神经对于射精的控制力也较差。临床上还有部分疾病，比如常见的龟头炎症、慢性前列腺炎等疾病，也容易造成男性射精过快。对于这种情况，需要通过药物来进行治疗，临床上对于早泄治疗的药物主要有舍曲林、帕罗西汀等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/30收听(93706)
"很快就射精通常考虑早泄，早泄的原因相对来说比较复杂，包括遗传的病因、龟头敏感度过高、泌尿生殖系统的疾病，甚至全身的疾病，如甲状腺、前列腺等，均有可能会导致早泄现象的发生。在临床上如果过于频繁的早泄，可以采用行为疗法以及药物治疗来进行改善，通常行为疗法，包括阴茎动停技术和阴茎挤捏技术，而药物通常首选三环类的抗抑郁药或者新型的5-羟色胺再摄取抑制剂，如达泊西汀这类的药物，局部也可以采用麻醉药物或者采用外用避孕套等避孕措施来进行缓解。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29收听(76632)
"射精快最主要的原因是性交时对射精失去控制能力导致射精快。最常见的原因可能由于心理因素造成，也有部分患者龟头阴茎敏感性高导致出现快速射精，也可能由包皮龟头炎、前列腺炎等疾病诱发。对于射精过快，建议如果射精时间小于1分钟就是早泄，应进行治疗。最常见的治疗方法是建立自信心，做性感集中训练法，克服对性行为的错误认识和自罪感。也可使用避孕套或利多卡因喷雾剂，延长射精潜伏期。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/28收听(26048)
"男性在性生活时射精快，一般常见于以下几种情况：1、男性如果很长时间没有性生活或者是初次进行性生活，由于过度的兴奋或者紧张等，容易造成射精过快。2、长时间有手淫的病人，由于手淫对于阴茎的刺激较大，容易引起射精快。这样会造成男性出现习惯性射精快的情况，所以也会造成男性射精过快。3、早泄存在。早泄常见的病因是阴茎神经过分的敏感，从而造成男性在性生活时射精快，射精潜伏期短。早泄的病人可以通过药物来改善症状，延长性生活时间，常用的药物主要有盐酸达泊西汀、舍曲林等。"
2019/06/24收听(34464)
射精过快与手淫、体质虚有一定的关系，长期过度的手淫会影响龟头的敏感度，导致龟头敏感度增高，从而出现很快射精的现象。还要考虑是精神过于紧张、劳累过度、长期熬夜、缺乏锻炼、体型过于肥胖导致的。如果过早射精的现象经常出现，性生活的时间小于两分钟，持续半年以上，就要考虑是发生早泄、泌尿系统的炎症感染、慢性前列腺炎、睾丸附睾炎等，因为导致龟头的神经过于敏感、海绵体供血不足等，也会引起射精过快。偶尔出现一次射精过快的表现不要过于紧张，可能是处于过于紧张的环境导致的，继续观察就可以。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(60340)
男性在同房的过程当中出现提前的、不自主的、难以控制的排出精子的现象，属于男性的性功能障碍，在临床上称之为早泄。引起早泄的原因有很多，在生理性方面，比如男性的龟头敏感度以及阴茎背神经的数量比普通人多，从而导致敏感性比较高，在性生活的过程当中对产生的性冲动，就会出现难以控制的现象而出现提前射精。这种情况建议先检查龟头敏感度，如果属于阴茎型的早泄，可以进行局部药物的辅助替代治疗一段时间。不但能够增强男性在性生活的自信心，同时能够在客观存在药物的情况下延长射精时间。经过一段时间的辅助替代，神经的敏感性会下降，就会在后期的性生活的过程当中能够延长生命时间，也可以脱离药物的辅助治疗。还有的男性是由于人体大脑内的5-羟色胺分泌量过多，从而导致提前射精的现象，可以应用药物控制神经冲动，比如盐酸达泊西汀或者舍曲林，都能够起到减缓性心理刺激敏感性过强的现象，能够控制早泄的症状。因此，早泄主要可以分为中枢型和阴茎型的，男性出现早泄问题的时候，应该进行专业性的检查，选择比较合适的治疗方式治疗这种疾病。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/29收听(39268)
男人同房的时候一直不射精，要考虑是功能性还是器质性的，功能性不射精需要改掉自己手淫的习惯，并缓解压力，有必要的时候需要携带性伴侣接受正常的性知识普及。除了这种功能性的不射精，更需要注意的是器质性问题导致不射精，比如包茎、尿道下裂、阴茎外伤等情况。还有一些全身性疾病，比如内分泌引起的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病、脑垂体功能低下等，都会导致男性出现不射精。如果是男性出现同房的时候一直不射精，建议还是到医院先检查泌尿生殖系统是否存在异常，然后再根据情况做全身检查排除全身性疾病。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/26收听(20382)
"很容易勃起，射精很快最常见于勃起功能正常的病人，由于受到性刺激后会很快勃起，但在性生活时由于龟头过度敏感，会导致过早射精现象。很容易勃起，射精很快还见于久别重逢的夫妻，由于久别重逢男性性兴奋度较高，常常会出现很快勃起现象。在性生活时阴茎硬度较强，由于交感神经过度兴奋，会导致大脑皮层性兴奋度升高，会出现精囊过早收缩，过早射精现象。很容易勃起，射精很快还见于阴茎动静脉瘘的病人，病人发生阴茎海绵体动静脉瘘时，很快会出现阴茎勃起。由于勃起后有静脉回流，出现阴茎勃起很快就痿软现象，病人出现上述症状时，需及时到男科或泌尿外科就医。"
2020/12/03收听(28986)
男生射精很快，最常见于龟头过度敏感的病人，病人由于包皮过长或包茎导致龟头不能外露，长期龟头在包... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/14播放(30061)
男生射精很快，最常见于龟头过度敏感的病人，病人由于包皮过长或包茎导致龟头不能外露，长期龟头在包...
2023/07/14播放(30061)
"同房时不射精主要是存在射精功能障碍，这种情况的处理措施包括以下几个方面：第一、需要到正规医院进行详细的检查，明确不射精的具体病因；第二、可以口服相应的药物来缓解临床症状；第三、根据不同的病因进行针对性的处理，比如心理紧张的患者可以进行心理疏导，泌尿生殖系统存在炎症的患者可以进行抗菌消炎治疗，阴茎功能障碍的患者可以应用相应的对症处理药物等等，绝大多数患者经过系统、正规的检查处理后都会好转、治愈。射精功能障碍与勃起功能障碍和早泄，共同组成性功能障碍的主要原因。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/05收听(77300)
"性生活时间过短，多见于龟头敏感性的增高、包皮过长。手淫的习惯，心理因素也有一定作用。建议心理压力不要过大，要到专业的泌尿外科检查，是否有包皮过长、龟头敏感度是否增高。通过这些检查来综合判断分析，是保守还是手术治疗，但要戒酒、戒辛辣。肾虚也可以导致早泄，如果是肾虚引起的早泄，建议采用补肾的方法治疗，可以选用右归丸和金锁固精丸来治疗。早泄，首先要普及性知识，全面了解不同夫妻的性生活史，控制房事频繁，多锻炼。男性适当分散注意力，不能过于紧张。夫妻做好配合，可以减少射精过快的现象。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/03收听(28982)
"射精很快就是我们所说的早泄，射精很快在临床上可以采用心理安慰、行为治疗以及药物治疗来得以改善和纠正。早泄这种临床症状通常属于射精功能障碍，正常男性的阈值是在2-15分钟，个别情况下可以达到30分钟左右。但是早泄的患者，其射精是在一分钟之内完成，因此会造成性生活的不满意。在临床上通过心理安慰或者阴茎挤捏、动停技术的行为疗法，可以纠正一部分患者的早泄。对于比较严重的早泄，一般治疗效果不好也可以加用药物，包括PDE5抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂或者中成药物，局部也可以采用麻醉药物来降低龟头的敏感度，使早泄的症状得以改善。"
2020/11/04收听(43402)
"临床可以导致男性性生活时间比较短的原因，主要包括以下几个方面：第一、心理因素，如果患者近期心理压力比较大或者过于疲劳，则有可能导致性生活时间比较短。第二、由于某些疾病所导致的，例如患者性生活过于频繁所引起的肾虚，或者前列腺炎等一些疾病，都有可能导致患者性生活时间比较短。第三、射精阈值比较低，例如患者阴茎、龟头部神经比较敏感等一些原因，都有可能导致患者射精比较快。如果在性生活的过程中，阴茎尚未进入阴道内即会射精，或者性生活的时间短于两分钟，并且时间长达半年临床上称为早泄，这种情况属于疾病，应当到正规医院进行检查后对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(47364)
"如果每次射精很快应该考虑是龟头敏感度太高引起，因为这会导致病人射精时间短从而很快就射精。还有可能是因为病人得了早泄疾病，或阳痿等疾病，这些疾病发生的时候症状也是射精时间很短。如果是初次性生活从而引起的上述症状，这个现象是正常的。因为对于没有过性经历的男性，初次射精的时间一般是比较短的。也要考虑一下前列腺炎等疾病容易导致男性射精快，因此男性应该考虑去医院明确诊断，根据具体的病情采用具体的治疗方法。病人也不必过分担心在性生活过程中，女方也要适当理解才能够帮助男性治疗疾病。"
2020/02/20收听(11730)
"男人射精很快是早泄的表现，这种情况是异常的，需要格外重视。1、引起男性早泄的原因可能是患有前列腺炎或者膀胱炎。疾病发作期男性患者进行性生活时出现不适感，会出现阴茎很快射精的情况。2、男人射精很快也可能是男性包皮过长，出现包茎也会引起很快射精。3、男性的工作、生活压力比较大，精神高度紧张，容易引起很快射精。部分患者长期处于这种状态下会出现抑郁症状，所以如果经常出现很快射精，应该及时到正规的男科医院就诊，根据医生的指导，服用药物改善早泄症状。"
2020/07/30收听(83170)
"射精速度很快，属于早泄。可见于龟头敏感、肾虚、前列腺炎等疾病。可以到医院的男科做身体检查，看是哪种疾病引起的，再对症治疗。如果是龟头敏感所致，可以采用阴茎背神经阻断术来治疗。注意是否有包皮过长，包皮过长可以采用包皮环切术来治疗。进行性生活时，阴茎进入阴道＞2分钟射精，可见于正常人。引起早泄的原因，还有精神紧张、疲劳、手淫过频等引起的肾虚、前列腺炎等，建议口服六味地黄丸补肾填精。平时多吃具有补肾固精的食物，如胡桃肉、栗子、甲鱼、鸽子蛋、猪腰、小核桃、山药等，可以改善肾虚。做爱的时候也可以变换体位，采用女下男上的体位，改变阴茎的角度，可以减少刺激，延长时间。"
2018/06/29收听(73446)
湖北省中西医结合医院 温暖
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