上海中医药大学附属曙光医院西院
心血管内科
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偶发性室性早搏可无需治疗。心电图发现早搏较少，认为早搏属于异常情况。但通过Hotter发现可能最多80%都存在早搏，如24小时可能存在300-400个早搏。人类心跳24小时为10万次，存在少量早搏属于正常现象。
所以一旦出现早搏不要急于治疗，需明确有无器质性心脏病，如血管是否通畅，心脏超声波检查心脏功能是否良好、结构、瓣膜是否良好。若都正常表明早搏属于正常现象，一般无异常后果。若无心慌可不进行治疗，若心慌难受服用药物治疗即可。
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"偶发室性早搏的治疗不需要太积极，如果没有症状或者症状不明显，可以不进行治疗。平时注意生活健康，注意保证睡眠质量，坚持规律的饮食习惯就可以。如果有心悸、胸痛、胸憋等不适症状，可口服抗快速性心律失常的药物，比如β受体阻滞剂美托洛尔片、美托洛尔缓释片、阿罗洛尔片、比索洛尔片等，中药可以选择稳心颗粒等。如果有胸憋、胸痛等不适症状，可以口服营养心肌、改善循环的药物，比如曲美他嗪片、辅酶Q10、门冬氨酸钾等药物。如果室性早搏症状严重，且起源位置相对固定，可以行射频消融手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/20收听(36802)
"偶发性室性早搏在正常人群当中以及有心脏疾病的患者当中都会出现，对于什么是偶发性室性早搏，它的定义是小于6次\/分的室性早搏，就属于是偶发性室性早搏，也叫功能性早搏、良性早搏。偶发性室性早搏它主要是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见，并且随着年龄的增长逐渐的增多，对健康不会产生太大的影响，像大量的饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、植物神经功能紊乱等，都可诱发偶发性的室性早搏。如果没有明显的症状，这种情况不需要特殊的治疗，如果病人症状比较明显，治疗主要就是以消除症状为目的，减轻病人的顾虑与不安，避免诱发因素就可以了。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(29520)
"偶发的室性早搏有的时候可能见于正常人，并没有任何的原因。但是有的时候多见于病理状态，在没有器质性心脏疾病的健康人当中，也可能会出现偶发的室性早搏，特别是在饮酒、过度劳累，或者情绪激动后容易出现。但是在病理的情况下，例如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、心肌炎以及高血压、心脏病、二尖瓣脱垂，以及任何类型的心脏病并发充血性心力衰竭、电解质紊乱和药物作用时，都可以引起室性早搏的出现。不能将室性早搏作为诊断心脏病的一个依据，尤其是对于那些偶发的室性早搏时，应该进一步的检查是否有器质性的心脏病，以及其他的病理情况，再做出明确的诊断。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/20收听(36772)
偶发性室性早搏是比较常见的一种现象，很多正常人在休息不好时，也可以引发偶发性室性早搏，在吃辛辣... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/08播放(47947)
偶发性室性早搏是比较常见的一种现象，很多正常人在休息不好时，也可以引发偶发性室性早搏，在吃辛辣...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/08播放(47947)
"偶发性室性早搏是指少于5次\/分的室性早搏，称之为偶发室性早搏。室性早搏是最常见的心律失常，正常人和各种心脏疾患的患者，都可以发生室性早搏。正常人发生的室性早搏，机会会随着年龄增长而增长。如果心肌缺血、缺氧、手术麻醉，都可以刺激心脏发生室性早搏。洋地黄类的药物和奎尼丁，包括三环类的抗抑郁药物的中毒时，都可以诱发出室性的早搏。电解质紊乱时如低钾、低镁、精神不安、过量饮酒时，也可以诱发出现室性的早搏。对于没有器质性病变的室性早搏患者，不需要特殊的处置，只需要监测，定期复查即可。避免那些诱发的诱因，如吸烟、喝咖啡以及应激状态等情况，必要的时候可以给予β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等治疗。"
2020/07/30收听(55954)
偶发性室性早搏不一定是器质性心脏病导致，也可能是功能性表现。偶发性室性早搏可能和很多因素有关，... 李琳│中日友好医院 2021/08/10播放(53426)
偶发性室性早搏不一定是器质性心脏病导致，也可能是功能性表现。偶发性室性早搏可能和很多因素有关，...
李琳│中日友好医院
2021/08/10播放(53426)
偶发性的室性早搏通常不是心脏病，通常24小时之内，发生室性早搏在800次以内情况下，属于正常情... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/02播放(93324)
偶发性的室性早搏通常不是心脏病，通常24小时之内，发生室性早搏在800次以内情况下，属于正常情...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/02播放(93324)
窦性心律的患者如果偶然发生室性早搏，可以不进行特殊的干预。监测室早的发作频率可以完善24小时动态心电图检查，了解室性早搏的次数和严重程度，从而决定是否需要进行口服抗心律失常的药物治疗，或者是射频消融的手术治疗。对于偶发的室性早搏，应该寻找引起早搏发生的病因，比如休息不良、喝茶、喝咖啡、电解质紊乱、甲状腺功能亢进以及心肌缺血等，首先需要进行病因的治疗，使早搏得到明显的控制。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/25收听(34934)
室性早搏是心律失常的一种表现，正常人没有任何心脏的器质性问题，也会出现室性早搏，往往和机体的状... 王亚利│浙江医院 2020/03/20播放(72254)
室性早搏是心律失常的一种表现，正常人没有任何心脏的器质性问题，也会出现室性早搏，往往和机体的状...
王亚利│浙江医院
2020/03/20播放(72254)
偶发性早搏在临床当中，很多都没有任何意义，不需要特殊的干预、改善、治疗，有可能也并不需要进一步... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/03/23播放(31633)
偶发性早搏在临床当中，很多都没有任何意义，不需要特殊的干预、改善、治疗，有可能也并不需要进一步...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/23播放(31633)
"偶发性早搏主要考虑存在以下几种原因：第一、器质性疾病：比如患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心肌缺血等等，这些情况可以导致患者突然出现心律失常。由于心肌缺血影响患者心脏传导系统，导致窦房结功能出现异常，可以引起房性早搏或者室性早搏等情况。如果早搏一天一宿，也就是24小时之内没有超过720次，就属于偶发的房性或者室性早搏。另外，当患者存在心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等情况，也可以诱发偶发早搏。第二、非器质性疾病：比如年轻人由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡，这些情况都可以导致患者出现由于交感神经兴奋性异常而引起的早搏，这种早搏也可以出现偶发的情况，而这种情况绝大多数只要改善生活方式，症状自然也就会得到改善。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/18收听(80562)
偶发性房性早搏不严重，在正常人群也可以见到这种现象。偶发性发性早搏的定义，是房性早搏每天发生的... 李帮清│北京大学人民医院 2021/04/23播放(69306)
偶发性房性早搏不严重，在正常人群也可以见到这种现象。偶发性发性早搏的定义，是房性早搏每天发生的...
李帮清│北京大学人民医院
2021/04/23播放(69306)
偶发性早搏是指早搏的次数少，24小时监测，如果早搏的次数小于总心跳的1%，就叫偶发早搏，比如心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/09播放(40994)
偶发性早搏是指早搏的次数少，24小时监测，如果早搏的次数小于总心跳的1%，就叫偶发早搏，比如心...
2023/06/09播放(40994)
"偶发性早搏指在一张心电图上早搏数量小于一个，或者在一分钟内早搏数量少于五个，还有在24小时动态心电图的检查过程中，早搏数量少于500个，都属于偶发性早搏。偶发性早搏可见于正常人，也可以见于器质性心脏病的患者，但针对早搏本身都不需要特殊的治疗。如果为器质性心脏病患者合并偶发性早搏，也只需要对器质性心脏病本身进行治疗。偶发性早搏一般没有明显的不适感觉，在日常的生活尽量避免吸烟、大量饮酒、喝浓茶等刺激性因素，以免使早搏数量增加。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/05/17收听(29744)
室性早搏的形成原因在临床上分为以下几个部分：1、功能性早搏：多数是功能性早搏，即... 张妮│北京医院 2021/09/17播放(53802)
室性早搏的形成原因在临床上分为以下几个部分：
1、功能性早搏：多数是功能性早搏，即...
张妮│北京医院
2021/09/17播放(53802)
室性早搏患者的注意事项，首先需要了解引起室性早搏发生的病因，有无心肌缺血、心肌病等器质性心脏疾病，有无甲状腺功能异常、电解质紊乱等引起早搏的诱因。如果存在器质性心脏病或诱因，需要进行积极的治疗。室性早搏的患者应该定期的进行24小时动态心电图检查，了解全天早搏的次数以及治疗效果。如果早搏次数非常频繁，可能会导致心脏扩大，出现心律失常性心肌病，应该选用药物或手术治疗的方法治疗室性早搏。手术治疗包括射频消融手术，可以有效的治愈早搏。
2020/04/19收听(23612)
"室性早搏是指早于窦性心律提前出现的室性冲动，可以单独出现，也可以成对出现。室性早搏在心电图上表现为提前出现宽大畸形的QRS波群，之后会出现长的代偿间歇。室性早搏在临床上引起来的原因，可以是功能性早搏，也就是没有确切的诱因、病因，也可以是器质性的室性早搏，基于病理的状态，比如各种器质性的心脏病，如扩张型心肌病、缺血性的心肌病、电解质紊乱、低钾或低镁血症引发的早搏。早搏的治疗，如果早搏的数量比较少，24h早搏没有超过1000次以上，患者也没有太多的症状，可以不治疗。如果早搏比较多，24小时大约5000次以上，同时患者也有心悸的症状，可以用抗心律失常的药物，可以选择的抗心律失常的药物包括ⅠB类，如美西律；ⅠC类，如普罗帕酮；Ⅱ类的β受体阻滞剂，如倍他乐克；Ⅲ类抗心律失常药，如胺碘酮、索他洛尔。另外，也可以应用中药如稳心颗粒、参松养心胶囊等。另外，频发的早搏一定要去明确是否存在器质性的心脏病，对应治疗。"
2020/05/09收听(30878)
室性早搏其中有两个含义，一个是室性，也就是早搏的发放来源于心室则叫室性。另一个就是早搏，正常心... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(43725)
室性早搏其中有两个含义，一个是室性，也就是早搏的发放来源于心室则叫室性。另一个就是早搏，正常心...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(43725)
"室性早搏，指心室的某个部位或某个点，提前出现激动、兴奋，抑制了窦房结，出现室性早搏。在心电图的表现上，主要是提前出现一个波形，这个波形的形态往往是宽大畸形，跟正常的波形相比最主要的特点就是宽大、提前出现。它的本质是心室的某一个部位，或者某一个点出现提前的兴奋激动，大部分都是生理性的。也有病理性的，像心肌炎、冠心病、心肌缺血、心力衰竭都有可能会出现室性早搏。对于室性早搏一定要进一步分析原因。如果是生理性的，不需要做特殊处理，如果是病理性的，一定要积极的对因治疗，才能够有效地控制室性早搏的发生。所以室性早搏，在人群当中非常多见，大部分都是生理性的，对于病理性的室性早搏，主要就是积极治疗原发疾病。"
2018/05/22收听(83934)
"室性早搏是心脏传导系统中的希氏束分叉以下的部位，即心室某些心肌细胞脱离窦房结领导，提前发出起搏电信号，导致心室提前收缩，扰乱正常心律的情况。患者可无明显表现，也可有心悸感或心脏漏跳一拍的感觉，心电图上以宽大畸形的QRS波群为特征的异常表现。正常情况下，位于心脏右心房内的窦房结会自动发出有规律的起搏电信号，然后通过心脏的传导系统，先后使左右心房及心室各部位产生收缩和舒张，使心脏有规律搏动并完成泵血。但心脏内不仅有窦房结的心肌细胞可以自动有节律地发出起搏电信号，心脏传导系统的细胞均能发出，这就是自律性，只是在正常情况下，窦房结的心肌细胞比其他的具有更强的自律性，所以它成为领导心脏搏动的“总司令”。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(21866)
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