直疝怎么治疗_有来医生

孙建华
主任医师

北京医院

普外科

直疝怎么治疗

2023-11-29 13:12播放 :

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视频内容

如果是比较小的直疝，可以保守治疗。但如果直疝发展得比较大，可能会引起局部疼痛，甚至会影响行动。严重的可能内容物突出比较多，有可能会形成疝内物嵌顿，引起疝内物如小肠的梗阻，甚至坏死，所以直疝只能做手术治疗。现在手术治疗的方法主要是网片修补，手术也比较简单，甚至有的可以立马就完成手术。

直疝也是腹壁疝的一种，腹壁疝可能有脐疝、腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝这么几种，如果有切口，也可能发生切口疝。直疝的疝内环并不是通过精索静脉的通道引流出来，是在腹壁下静脉、下动脉内侧突出的疝气，跟腹股沟斜疝只是位置上面有所区别，治疗一样。

直疝的特点

直疝的临床特点如下：

1、一般多见于老年患者，老年患者因肌肉萎缩退化，腹股沟管间隙...

黎明│湖南省儿童医院

2021/08/31播放(74450)

什么是直疝三角

"直疝三角又称为海氏三角(Hesselbach三角)，直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分弱，容易发生疝。腹股沟直疝在此由后向前突出，故称直疝三角。直疝三角与腹股沟深环之间有腹壁下动脉和凹间韧带相隔，腹壁下动脉在手术中可作为鉴别直疝和斜疝的标志之一。腹股沟直疝多发生于老年人，一般不进入阴囊，极少发生嵌顿，需要进行手术修补治疗。"

语音时长01:13''

陈春燕│衢州市中医院

2021/05/28收听(95488)

什么是直疝三角

"直疝三角是一个解剖区域，相当于腹直肌外缘和腹股沟韧带，以及腹壁下动脉围成的三角形的间隙。直疝的疝囊通常通过这个区域向皮下突出，突出于腹股沟管的外环，直疝这种疾病多见于中老年患者，发生原因和腹腔压力增高相关。另外有先天发育的腹膜缺损、鞘状突闭合延迟，随着年龄的增长，腹壁肌肉薄弱，容易导致疾病的发生，典型的症状是局部包块，伴有疼痛的表现。通常包块不会降入阴囊，对于腹股沟直疝确诊之后，最有效的治疗方法是选择手术，在平时应该注意治疗基础疾病，避免导致腹腔压力增高，可以适当的进行锻炼，增强腹壁肌肉的张力。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/15收听(43892)

直疝三角由什么构成

"直疝三角也称之为腹股沟三角，是由外边腹壁下动脉外侧边与内边腹直肌外侧缘，以及底边腹股沟韧带所围成的三角区域。而针对直疝方面的病变，多数因年龄增长，随着肌肉退化萎缩，腹股沟的间隙也会随之变大。同样腹腔内的其他肌肉组织支撑作用力也会随之变小，此时若是遭到其他疾病影响，会使腹内压增高，便会造成直疝疾病形成。而针对直疝的治疗，一般有两种：第一种，患者年龄过大，身体总体素质不行，在无法进行手术治疗时，选取非手术治疗，这种治疗主要是中医的治疗手段，通过内服或者外敷药物的方式来帮助缓解疾病。若是当疝气症状较为严重，这类治疗方法无法从根本上治疗疾病。第二种，手术治疗，而手术治疗又分为疝修补术和疝成形术两种，具体使用哪一种还需要根据患者的实际病情来抉择。"

语音时长01:45''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/24收听(67238)

01:16

腹股沟直疝不治疗后果

一旦出现腹股沟直疝，应及时处理。若不进行治疗，腹腔内容物会经过腹壁缺损向外膨出，不仅会引起腹胀...

朱胜昌│宜春市人民医院

2020/02/28播放(54781)

什么是腹股沟直疝

腹股沟疝是腹腔内容物离开原来正常的位置，通过腹壁在腹股沟的薄弱点进入不正常的位置，引起的一种疾病。腹股沟疝分为斜疝和直疝，疝囊经腹壁下动脉内侧，直接由腹股沟三角向前突出形成的疝，称为腹股沟直疝，好发于年老体弱者。与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化，以及腹内压升高等诸多因素有关。巨大的直疝是腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如，直疝或者斜疝也可一起伴发，腹股沟直疝约占腹股沟疝的5%。

语音时长01:18''

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/16收听(83946)

直疝怎么治

"在临床上，直疝一般采取手术治疗，常用的手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术。在临床上普遍采用无张力疝修补术，或者是经腹腔镜疝修补术进行直疝的治疗。无张力疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等特点，而且对患者来说，花费也比较低。腹腔镜疝修补术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、而且患者没有局部牵扯感等优点，并且能同时检查双侧的腹股沟疝，有可能会发现亚临床的对侧疝并同时予以实施修补。但是它对医生的技术水平要求比较高，对医疗设备的要求比较高，需要在全麻下进行，手术费用比较高。"

语音时长01:16''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/04收听(97635)

直疝和斜疝的鉴别依据

"直疝和斜疝都发生于腹股沟区，最有效的鉴别方法是术中在处理内环时，可以进一步探查。斜疝是位于腹壁下动脉的外侧，直疝是位于腹壁下动脉内侧。查体的时候直疝是表现为腹股沟区外环口的类圆形的包块，不降入阴囊，并且在老年人发生的非常多。而斜疝可以进入阴囊，并且也容易出现嵌顿。另外，斜疝通常呈梨形，主要是腹腔的肠管或者大网膜，经内环口突出，经腹股沟管到阴囊，并且透光试验是阴性的，还有儿童也容易出现斜疝，通常会合并有交通性鞘膜积液。而对于直疝和斜疝，最有效的治疗办法都是选择手术治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(51342)

直疝与斜疝的区别

"由于疝多发生于腹部，所以腹外疝最多见，其中腹股沟疝占绝大多数。腹股沟疝包括斜疝和直疝，斜疝好发于儿童及成年人，经腹股沟管突出可降入阴囊，疝块外形是椭圆或梨形，上部呈蒂柄状，回纳后压住内环口，疝块不再突出，嵌顿的机会比较多，精索在疝囊后方，疝囊颈在腹壁下动脉外侧。直疝只见于老年人，由直疝三角突出，不坠入阴囊，疝块外形似半球形，基底较宽，其他和斜疝相反。因为诊断不同，所以选择的手术方式、措施也不尽相同，可以通过这些特征区别斜疝和直疝。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/14收听(90631)

01:44

斜疝与直疝的鉴别

直疝和斜疝在手术前虽并不严格区分，但有些表现还是能分出其基本不同点，尤其斜疝，多数病人会出现疝...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/04播放(53474)

01:27

斜疝和直疝的鉴别

腹股沟疝分为斜疝和直疝，因医生在手术时，手术的方式、方法的不同而得出。斜疝是从病人的侧方斜着出...

鲁纯智│北京医院

2017/10/13播放(60336)

01:20

直疝和斜疝的鉴别依据

直疝和斜疝的鉴别依据如下：

1、发病年龄有所不同，一般来说斜疝好发于青年人和小孩，...

孙中伟│济南市中心医院

2020/05/11播放(65689)

直疝和斜疝的鉴别

直疝和斜疝的鉴别，具体如下：1、发病年龄，直疝多见于老年人，斜疝多见于儿童，青壮年。2、突出途径，直疝经直疝三角突出不进入阴囊，斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊。3、疝块外形，直疝呈半球形，底比较宽，斜疝呈椭圆或者梨形上部呈蒂柄状。4、压迫内环试验，直疝压住内环后，增高腹压，疝块仍可突出，斜疝疝回纳后压住内环，增高腹压疝块不再突出。5、精索和疝囊的关系，直疝精索在疝囊的前外方，斜疝精索在疝囊的后方。6、疝囊颈与腹壁下动脉的关系，直疝疝囊颈在腹壁下动脉的内侧，斜疝疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。7，直疝的嵌顿极少见，而斜疝的嵌顿比较多。

语音时长01:34''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/24收听(77183)

02:13

斜疝与直疝的区别

腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，其中以腹股沟疝发生率最高，占90%以上，股疝次之占5%左右。...

王和金│郑州大学第一附属医院

2019/10/18播放(54895)

01:25

腹股沟直疝治疗方法

腹股沟直疝的治疗包括非手术治疗和手术治疗，具体如下：

1、非手术治疗：因为腹股沟直...

朱胜昌│宜春市人民医院

2020/02/28播放(56973)

01:39

直疝手术方式

直疝手术，其实手术方式和斜疝一样，早期也是有张力修补术。最近几十年，无张力修补术、开放手术、腔...

董泾青│广州市红十字会医院

2019/09/23播放(62545)

斜疝与直疝的鉴别

"直疝和斜疝都属于腹股沟区域的疝，此部位的疝较小时难以鉴别，其鉴别是通过疝囊与腹壁下动脉的关系进行判断。如果从体表的表现看，直疝通常呈半球形，斜疝通常呈梨形，直疝是由直疝三角直接突出体表，斜疝是通过腹股沟管潜行一段距离疝出体外，较大时可以掉到阴囊。通过将疝还纳到腹腔，压住内环口后让患者咳嗽，如果疝仍能膨出，则说明是直疝，不能膨出则说明是斜疝。"

语音时长01:17''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/03收听(76015)

直疝与斜疝的区别

"腹股沟直疝与腹股沟斜疝的区别是疝内容物突出的途径不同，腹股沟直疝是由腹股沟三角，也叫海氏三角突出，疝内容物不经过内环口，不进入阴囊，精索在疝囊的外前方，疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。腹股沟直疝多发生于老年、腹壁比较薄弱的患者，一般不容易发生嵌顿。腹股沟斜疝是经腹股沟管突出，疝内容物经过内环口，可进入阴囊，精索位于疝囊的后方，疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。腹股沟斜疝可发生于任何年龄，儿童、青壮年、老年人都可见到，嵌顿的机会也比直疝多见，但比股疝少见，术后复发率也比直疝相对要少。"

语音时长01:10''

朱会利│邯郸市第一医院

2019/03/05收听(25563)

直疝和斜疝的区别

"直疝和斜疝都属于疝气的一种，而且两种都属于腹股沟疝气，但是也有一些不相同的地方，常见的有以下几点：1、直疝多发生于老年患者，而斜疝好发于儿童以及青壮年患者。2、直疝呈半球型，而且基底比较宽阔，而斜疝是梨形、椭圆形。3、直疝是由直疝的三角突出，一般是不会进入阴囊里面，而斜疝可进入阴囊里面。4、直疝嵌顿的概率比较小，而斜疝嵌顿的几率是比较大。5、直疝的精索在疝囊前方靠外侧的部位，而斜疝却是在疝囊的后面。所以，两者之间还是有很大的区别，最好是可以去医院做检查分辨。"

语音时长01:11''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/13收听(88538)

01:43: 斜疝和直疝的区别

斜疝和直疝都是腹股沟疝，但是有明显的区别，其唯一的共同点是位...

李欣│北京大学第三医院

2021/07/05播放(83085)

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