左侧腋窝痛是心梗吗

2023-06-15 05:15播放 :

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不能单纯依据左侧腋窝部位疼痛确诊为心肌梗死,因为心肌梗死需要通过临床症状、体征,结合心电图辅助检查综合判断。心肌梗死患者会出现疼痛感,但主要位于心前区,即胸骨后和心脏前部位,疼痛通常较重,呈闷痛、绞痛、压痛,为持续性,含服硝酸甘油不能缓解。但心肌梗死出现的疼痛感,可以放射至左侧腋下、肩、颈部、下颌,甚至腹部和背部。

患者出现上述症状后,如果心电图特异性导联发现ST段抬高,心肌酶检查发现心肌酶谱,如肌红蛋白、高敏肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶升高,可以明确诊断为心肌梗死。另外,部分心肌梗死起病初,可出现左侧腋窝部位的放射性疼痛,但相应检查有动态心肌酶升高才可诊断。因此诊断心肌梗死,不能依靠单一症状,需要综合判断。

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王东伟沈阳市中西医结合医院

2019/12/19阅读(25334)

什么是心梗?

"心梗就是我们老百姓说的心肌梗死的简称。一般我们医学上分为急性的和陈旧的。一般我们将一个月以内的心梗称为急性的,一个月以上病人症状稳定了,称为陈旧性的。根据这个病名就是心脏梗死了,就是心脏心肌缺血坏死了。目前研究显示,绝大部分心肌梗死是由于心脏的冠脉血管不稳定斑块破裂且出血,心脏冠脉血管里面的斑块突然破裂出血,然后就形成血栓,血栓它把远端的血管堵死了,血管闭塞了,这时候就是发生心梗了。少数情况下是因为血管持续性痉挛,就是血管持续收缩,一痉挛它收缩,一收缩把这血管暂时性的引起闭塞了,这个也会引起心梗。经研究发现我们冠动脉闭塞20~30分钟以后,这心肌细胞就会有少量的坏死,血管堵了二三十分钟心肌细胞就坏死了。一到两个小时之间,绝大部分心肌就会凝固性坏死了,就是心肌间质充血发生水肿。所以典型的症状一般都是持续性心痛、胸痛,超过20~30分钟以上,伴有大汗出,这个时候就应该怀疑有急性心肌梗死,你如果以前有高血压、糖尿病、血脂升高、抽烟、有家族史,更应该怀疑这个病,赶紧去医院就医。这种情况下一般都不要自己开车去,最好是叫急救系统120、999赶紧送医院,及时就诊。"

语音时长01:53''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(91836)

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