首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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呼吸机可以改善病人呼吸状态,一般建议在医院里由医生直接使用。有一部分病人在家用,治疗睡眠呼吸暂停综合征,这种病人需要每天晚上配用呼吸机,改善夜间呼吸暂停和缺氧状况。不建议自己在网上买呼吸机以后回家自己调节,因为涉及较多医学知识。呼吸机如果用的过度,可导致肺脏和气道损害,其参数在医院里医生不是随意调节的,而是根据睡眠监测指征调节。在睡眠监测发生呼吸阻塞时,医生用呼吸机做压力滴定,调节呼吸机压力,现在呼吸机一般机内都有芯片,用一段时间以后,呼吸工程师还要根据芯片记录参数调整呼吸机压力,患者自行调节参数区间不安全。
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呼吸机的使用,它的参数其实要根据病人的生理,还有病情状况调节,它的参数并不是千篇一律的,对于正...
谢勇│宜春市人民医院
2023/01/31播放(96058)
呼吸机主要调整的参数,潮气量和呼吸频率,吸附比灵敏度和氧浓度等:
1、潮气量和呼吸...
袁顺蓉│达州市中西医结合医院
2023/02/13播放(63038)
脑起搏器做完手术以后一般常规在一个月左右开机,开机以后涉及到调参数问题。DBS手术以后涉及到长...
闫卫红│山西白求恩医院
2023/06/08播放(82456)
心电图是心电向量的综合投影,心电图可以显示P波、PR间期、QRS波、ST段以及T波。正常情况下,P波时限不超过0.12秒,高度不超过0.25mV。正常的PR间期在0.12-0.20秒之间,QRS波群代表了心室的除极,激动时限<0.11秒。正常情况下,ST段应处于等电位线上,T波应与QRS波主波方向相同,而正常的QT间期不超过0.44秒。每个人的心电图都会呈现不同的状态,需要由心电图专业医师或者心内科医师根据临床症状共同解读。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(43722)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部,将含二氧化碳的气体排出体外,帮助呼吸系统完成通气的医疗设...
2023/07/11播放(54916)
"呼吸机临床上分为有创呼吸机和无创呼吸机,其中有创呼吸机指在进行气管插管,或者气管切开以后患者出现呼吸衰竭,需要结合有创呼吸机使用。这种呼吸机一般在医院或者医疗场所用的比较多,普通人不需要掌握。而无创呼吸机主要用于慢性呼吸衰竭,或者合并有急性心功能不全,或者有呼吸睡眠暂停患者可以使用。现在生活中比较常见的打鼾,假如出现了并发症,则需要在家庭中使用无创呼吸机。在家庭的使用主要是注意气道湿化,还有气压的滴定、压力的调定,需要专业人士和专业医生指导。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2019/03/02收听(31804)
"在临床上,呼吸机分为有创机械通气和无创机械通气,不同型号的呼吸机用法略有不同。有创机械通气主要用于严重通气不良、严重的换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内增压增高、窒息、心肺复苏等严重疾病患者。在临床上,有创机械通气,主要在icu应用,有创机械通气参数比较复杂,而且呼吸机的通气模式也比较多,分为间歇正压通气、同步间歇正压通气、间歇指令通气、压力支持通气等各种通气形式。不同疾病或疾病的严重程度不同,需要调节不同的参数。而无创机械通气,通常用适用于Ⅱ型呼吸衰竭患者,如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘急性加重期等,出现二氧化碳潴留的患者,参数相对比较简单,与家庭型呼吸用法类似,主要调节吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气压力以及呼气压力等,根据患者的血氧及二氧化碳的压力来调节几种参数,所以临床上及家庭上,应用更多、更广。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(16782)
糖尿病的指标参数可以分为两类,即诊断的指标参数和在治疗的随访中监测的指标参数。对于糖尿病的诊断...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/07/03播放(30080)
"PICCO参数能够提示休克的类型,并且还能够提示前后负荷的情况,能够告知容量反应性以及心肌收缩力等情况,还能提示存在肺水肿的情况。PICCO是指脉波轮廓温度稀释连续心排量测量,其中包括两项技术,有经肺热稀释技术以及脉搏波型轮廓分析技术。经肺热稀释方法得到的非连续性参数,包括有心输出量、全心舒张末期容积、胸腔内血容量、肺血管通透性指数、心功能指数、全心射血分数等。动脉轮廓分析法得到的连续性参数,包括连续性心输出量、动脉压、心率、每搏量、每搏量变异、脉压变异、系统血管阻力,以及左心室收缩力指数。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/03收听(40382)
"脂肪肝有肝弹性检测,其中有脂肪衰减的参数,其正常值是在240dB\/m以下,如果是240-280dB\/m,提示轻度脂肪肝,280-320dB\/m提示中度脂肪肝,大于320dB\/m提示重度脂肪肝。如果担心脂肪肝是否引起了肝纤维化、肝硬化,还可以进行肝硬度的检测,其数值正常是在2.5-7kPa,如果是有轻度的纤维化,一般是7-9.5kPa。如果是比较严重的肝纤维化,是9.5-12.5kPa。如果大于12.5kPa,则提示有肝硬化的可能,具体的参数值根据各个医院有所差别。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(70114)
"多参数监护仪主要是用于监测病人各项生命体征的医用仪器,特别是用于危重病人或进行手术等患者的心率、血压、呼吸、氧饱和度等监测。通过这些生命体征的监测,以了解病人的心率变化、血压变化、呼吸频次,以及血氧饱和度等指标,为患者疾病诊断、治疗提供依据,并根据具体监测所得数据,适时调整药物的剂量,以及调整呼吸机参数等医用治疗仪器的使用。另外,多参数监护仪还有报警提醒功能,以及数据存储和传输等作用,能让医护人员及时了解到患者生命体征的变化,又能为患者整个诊疗过程的分析提供数据支持,特别是在重症患者诊疗活动中,占据比较重要的地位。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(74604)
配近视眼镜的常见参数如下:
1、近视度数:比如100度、200度近视;
刘小伟│北京协和医院
2023/04/20播放(43233)
"孕妇在怀孕晚期以及临产之后,都需要进行胎心监护。在胎心监护图上会有两条曲线,上面的曲线指的是胎心率实时变化,通常情况下胎心监护需要做20-40分钟,而下面的曲线指的是宫缩压力,也就是TOCO曲线。正常情况下如果没有临产,伴随着宫缩可能会出现压力局部上升,压力升高很少会超过20mm\/Hg,而且宫缩的间隔时间比较长,并不会随着时间延长而出现越来越频繁的宫缩,也不会随着时间延长出现宫缩压力逐渐升高,大多数都是在怀孕晚期出现的假临产。但是如果宫缩压力持续比较高,大于50mm\/Hg,而且间隔时间很短,3-4分钟不等,随着时间延长宫缩频率越来越频繁,宫缩压力越来越高,提示着有可能已经临产,需要密切观察胎心曲线变化以及宫颈变化。如果还没有达到足月,需要及时联系医生,根据情况酌情给予保胎治疗。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/18收听(54518)
"糖尿病的指标参数主要包括以下几大类:第一,反映血糖是否控制达标的一些指标,比如空腹血糖、餐后2h血糖,以及糖化血红蛋白、糖化白蛋白,一般来说主要是看糖化血红蛋白是否控制达标,对于一般的糖尿病患者,糖化血红蛋白需要小于7.0%,才算大体上达标,当然这个指标也需要参考患者的空腹血糖,以及平时是否有明显的多次的低血糖,如果没有反复发生的低血糖,这个指标相对能够准确地反映患者的血糖水平。第二,主要是反映糖尿病患者有没有并发症的一些指标,比如眼底检查、尿微量白蛋白和肌酐比值,以及四肢神经传导速度测定等。这些都是反映糖尿病患者有没有相关的并发症,比如有没有视网膜病变,我们可以做一个眼底检查,必要的时候可能需要做OCT(光学相干断层扫描)等。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2023/03/22收听(10124)
呼吸机对于治疗肺气肿通常有效,肺气肿是一种呼吸性细支气管远端、肺泡管、肺泡囊的异常扩张,往往伴...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/22播放(78864)
"上呼吸机人可以清醒,也可以不清醒,因为上呼吸机与人是否清醒之间没有必然联系。呼吸机是一种辅助呼吸的技术,属于机械通气,主要适用于临床危重症患者的抢救治疗,可以使用于人清醒状态下,比如一些Ⅱ型呼吸衰竭的患者,可以使用无创呼吸机辅助通气,帮助排出二氧化碳,同时改善缺氧状态,从而纠正呼吸衰竭的情况。但当呼吸衰竭患者引起的肺性脑病出现了昏迷的情况时,也可以使用有创呼吸机进行辅助通气,同样可以缓解呼吸衰竭的病症。所以,上呼吸机与人是否清醒不存在着必然的联系。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/07收听(26102)
上呼吸机有无希望,取决于患者的基础疾病,即病因。上呼吸机不代表绝对无希望,若病因可逆,则治疗一...
迟骋│北京大学人民医院
2023/06/03播放(91508)
呼吸机分为无创呼吸机和有创呼吸机,不管是哪一种,都不能长期使用,有创呼吸机长期使用的危害:
2023/08/02播放(68482)
上呼吸机基本都活不了的认识,非常错误。呼吸机有无创呼吸机和有创呼吸机两种类型,无创呼吸机是没有...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/08播放(41715)
"上呼吸机又叫接受呼吸机治疗,接受呼吸机治疗的患者,大多数抢救及时都可以存活下来。反之,如果患者有严重的缺氧,得不到及时的气管插管、气管切开,连接有创呼吸机治疗,严重的缺氧瞬间就可能导致患者死亡。因此,对呼吸机的价值要有充分认识。简单举例,支气管哮喘是呼吸道常见的慢性疾病,患者平素在不发病的情况下完全可能正常,但是一旦发作严重的支气管哮喘,严重支气管痉挛可以导致严重的缺氧,常规药物治疗得不到缓解,就需要刻不容缓的气管插管、气管切开,连接有创呼吸机纠正缺氧,为支气管哮喘的进一步治疗赢得时间。危重支气管哮喘如果得不到及时的气管插管、气管切开,连接呼吸机纠正缺氧,患者瞬间就可能死亡。反之,如果及时建立人工气道,连接有创呼吸机,纠正了缺氧,很多患者在24小时、48小时、72小时就可以脱离呼吸机,就会避免死亡,就可以像正常人一样生存。因此,一定要对呼吸机价值有足够的认识,需要上呼吸机的时候一定要刻不容缓,时间就是生命。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(29583)
北京朝阳医院 郭兮恒
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北京安贞医院 习昕
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浙江省新华医院 徐彬
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上海儿童医学中心 乔艺
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