阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后吞咽反流怎么办

2023-03-30 11:56播放 :

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实际上吞咽反流这块不单纯是做手术引起,因为现在从临床发现,反流性咽喉炎越来越多。反流性咽喉炎原因很多,主要是跟饮食有关系,同时也跟生活习惯可能有关系。现在的人熬夜多,再就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征这部分病人不做手术,吞咽反流发生率都比较高,这个跟打呼噜是有关系的,因为打呼噜厉害,呼吸的频率或机制都改变了,同时整个呼吸道,甚至食道压力改变,这种情况也容易引起胃反流,反流到上边就是反流性咽喉炎。做胃食管反流的检查,其中有一项就是通过食道测压,看食道压力的改变,反流的情况,当然也包括24小时的胃酸监测,在咽部找到胃蛋白酶。就是说不一定是手术引起的,也许手术之前已经有了,不管是什么原因引起胃反流,可能都是通过药物治疗,把胃反流抑制住。一般用的药,一个是促进胃动力的,因为胃肠道蠕动应该是往下的,反流是往上反了,通过促动剂,让它加速的往下面排泄;再一个就是抑酸剂,减少胃酸的产生;还有一个是胃黏膜保护剂,就是通过这种方法来治疗反流。没有病人主动说手术以后出现明显的胃反流,至少从我的印象当中,还没有太多反映这个情况的。出现反流要给病人建议,一个是从饮食上来注意它,太甜的东西、酸的东西,容易产生胃酸多,建议比较少一点;还有就是睡觉之前,假如吃完饭以后,至少要一个小时以上再去睡觉,这样可能更好;再一个是体位,像这种要求头部稍微高一点,因为你躺得越低、越平,就相当于一个倒流式。睡觉之前尽量别吃东西,因为刚吃完东西躺下以后,吃的食物都在胃里面潴留,这种就容易产生反流。

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胃酸反流怎么办

"胃酸反流最常见于胃食管反流病,慢性胃炎、功能性胃病也可以出现,建议在治疗之前,先查碳13或者碳14的呼气试验,看胃里是不是有幽门螺旋杆菌感染,因为幽门螺旋杆菌感染是非常重要的原因。查碳13或者碳14呼气,要求最近1个月之内没有用过消炎药、铋剂,如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾,最近半个月之内没有用过抑酸药,如奥美拉唑、泮托拉唑等。如果查的吹气是阳性,一定要用正规的方案抗幽门螺旋杆菌,现在一般用的是四联疗法,建议找专业的大夫给开,杀菌一旦失败,后续杀菌就更加困难。如果没有菌感染,治疗起来相对比较简单。最常用的有以下三种药:第一、最主要的是抑酸药,如泮托拉唑、雷贝拉唑等;第二、胃肠道动力药,如莫沙必利,如果大便稀,大便次数多,莫沙必利不适合用;第三、抗酸、保护胃黏膜之类的药物,如最常用的铝碳酸镁、磷酸铝凝胶、复方阿嗪米特都可以,有这三种药就行。建议最好配合中药治疗,中药效果还是很好的。在饮食生活方面,注意保持良好的情绪,睡觉前3个小时尽量不吃东西,睡觉的时候可以把床头抬高,平时辛辣刺激性的东西、酸的、甜的、烟、酒、浓茶、咖啡一类的东西尽量避免。"

语音时长02:36''

徐爱香临沂市中医医院

2018/05/29收听(98312)

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