海南省人民医院
心血管内科
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心脏偶尔绞痛，首先需查找疼痛的原因，如果是劳累情况下，比如累或者生气时出现，病人要保持安静，还要询问病人病史。如果病人有冠心病的病史，考虑疼痛的原因是由冠心病引起，这个时候可以给病人口服硝酸甘油或者强力救心丹之类的药物。
如果偶尔绞痛，病人没有基础心脏疾病，或者曾经做过冠脉造影，诊断没有冠心病，出现这样的情况，要找其它原因，比如有无胸膜炎、肋间神经痛、带状疱疹等。
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"心脏如果偶尔出现绞痛，这种情况考虑可能是稳定型心绞痛，对于这样的患者，建议可以在不舒服症状发作的时候，舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸。除此之外，平日里建议口服拜阿司匹林、阿托伐他汀等，有助于预防动脉粥样硬化的进展。还要进一步明确患者平日里的血压、血脂、血糖如何，如果存在高血压，还要控制好血压。对于糖耐量异常或者糖尿病的患者，还要积极的控制血糖。因为血糖不稳、血压过高，都有可能导致心脏出现绞痛的症状。生活方式上的干预也是至关重要的，对于存在心绞痛的患者，平日里还要注意低盐、低脂饮食，规律作息，如果做到以上几点，仍有心脏绞痛情况出现，还可以加用万爽力、美托洛尔等药物，可以更好的预防心绞痛症状的发作。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/23收听(90508)
心脏绞痛即心绞痛，出现心绞痛的情况，要立即舌下含服硝酸甘油，舌下含服硝酸甘油可以使症状得以缓解... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(37616)
心脏绞痛即心绞痛，出现心绞痛的情况，要立即舌下含服硝酸甘油，舌下含服硝酸甘油可以使症状得以缓解...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(37616)
"心脏绞痛缓解的办法有以下几种：第一、停止运动并及时休息：绝大多数心绞痛发作的时候都是由于运动，或者紧张、焦虑等情况导致患者心脏耗氧量增加而引起，所以首先要尽可能的不要运动，找地方坐下来，或者有床就找床位平卧休息，这样人体心脏的耗氧量就会下降，很多患者的心绞痛就会自行缓解。第二、应用硝酸甘油进行治疗：硝酸甘油是硝酸酯类的药物，可以有效扩张患者的冠状动脉，如果患者出现冠状动脉的狭窄，或者出现心肌耗氧量增加，冠状动脉无法供应人体心脏的耗氧量，应该及时服用冠状动脉的扩张药物硝酸甘油，可以有效改善患者的冠状动脉供血，这样患者的心肌缺血症状就会得到改善，心绞痛也会得到缓解。第三、积极的吸氧：吸氧过程当中可以有效的改善患者体内血氧饱和度，也就是改善患者血红蛋白的氧含量，如果患者血红蛋白的氧含量增加，通过血红蛋白可以将氧气运送到人体的心肌细胞，血氧饱和度增加了，就可以有效的对人体的心脏进行供氧，心绞痛症状也会得到改善。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/27收听(18142)
"如果出现心脏的突然绞痛，首先要排除冠心病心绞痛的可能。冠心病心绞痛是由于心脏表面的三根冠状动脉，有一根或多根出现了狭窄，在狭窄的基础上若出现斑块表面纤维帽破裂，容易形成继发性血栓，导致狭窄处狭窄更为严重。患者临床上经常会出现劳力后心绞痛，表现为活动状态下突发胸闷、胸痛不适，伴有明显的出汗，持续时间大多为3-5分钟，不超过15分钟。若出现持续出汗不能缓解，则可能胸痛时间也逐渐延长，有可能超过半个小时，甚至长达数个小时。患者如果突发胸部绞痛，血压不低状态下可以口服硝酸甘油或者速效救心丸，如果含服以上药物自觉胸闷、胸痛没有明显快速的缓解，或持续加重愈演愈烈，则应该及时就诊，主要考虑不稳定心绞痛甚至急性心肌梗塞可能。此类情况属于心内科急危重症，需要尽快到当地有资质的医院胸痛中心或者心内科就诊。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/17收听(69986)
如果患者心前区偶尔出现跳痛的情况：首先，考虑心源性的疾病，例如冠心病急性心肌炎、急性心包炎、风湿性心脏病、高血压性心脏病。这些情况都会导致冠状动脉缺血、狭窄和痉挛，引起心肌细胞的供血、供氧不足，在心前区就会有压榨性、绞窄性的疼痛，同时伴随胸闷、气短、呼吸不顺利等一系列的症状。其次，对于一些呼吸系统的疾病，常在患者出现大面积的气胸、急性胸膜炎、胸腔积液、肺感染时，也会反射性的引发心前区有绞痛的感觉，但是这种症状会随呼吸而逐渐的加重。另外，对于肋间神经痛的患者，在精神紧张、焦虑时，心前区也会有绞痛感。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(72490)
心脏突然绞痛，首先建议患者舌下含服复方丹参滴丸或者救心丸，然后让患者测量心率和血压，如果候血压不低或者正常，而心率偏快，建议患者可以口服倍他乐克或者普萘洛尔，有助于进一步缓解心前区疼痛的症状。建议患者可以拨打120，去医院进行系统的检查和治疗，在家中可以先嚼服阿司匹林，起到强化抗血小板的作用。到了医院之后，在排除右室心肌梗死的同时，建议可以静点硝酸酯类药物，比如建议患者静点硝酸异山梨酯或者硝酸甘油，这类药物有助于快速、明显的缓解心前区的疼痛症状。
2019/05/03收听(51796)
如果患者出现心脏绞痛，在临床中可能由以下几个原因导致：1、冠心病：患者出现心肌供... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/03播放(87376)
如果患者出现心脏绞痛，在临床中可能由以下几个原因导致：
1、冠心病：患者出现心肌供...
2023/03/03播放(87376)
如果心脏突然绞痛，这可能是出现了不稳定心绞痛，甚至是急性冠脉综合征的情况，要第一时间到就近医院... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/06播放(31327)
如果心脏突然绞痛，这可能是出现了不稳定心绞痛，甚至是急性冠脉综合征的情况，要第一时间到就近医院...
2023/07/06播放(31327)
"突然出现心脏部位的不适，无论是绞痛、闷痛还是压榨性的疼痛等等，都需要重视，应该就近就医，及时做心电图等检查，先把重要的、致命性高的严重问题除外之后，再考虑其他的问题，有可能是发病率比较高的冠心病引起心绞痛。虽然冠心病心绞痛在医学上名称是这样的，但是真正的心绞痛出现的时候，很少有人说是绞痛，除外最重要的疾病，没有及时的诊断漏诊、误诊会导致严重后果的疾病。如果不是这些问题也可能有很多其他的原因，引起心脏部位绞痛，可能是消化系统的问题，或者胸膜的问题，或者肋间神经炎的问题等等，很多原因都可能引起这种症状。"
李琳│中日友好医院
2020/05/09收听(19042)
"心绞痛主要是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病，在斑块不稳定或冠脉痉挛时出现了心肌缺血所引起的常见症状。心绞痛的直接病因是心肌缺血的绝对或者是相对的不足，各种可以减少心肌，血液或者氧气供应的原因，比如血管内突然血栓形成，或者某些外界刺激导致冠状动脉的痉挛，还有就是增加心肌耗氧的因素，比如在做剧烈的运动，或者外界的刺激等导致心率增快，都可以诱发心绞痛。心肌供血不足主要是来源于冠状动脉粥样硬化性心脏病，还有其他类型的心脏病，或者失控的骤然血压增高也可引起心绞痛。还会有许多诱发的原因，比如在进行比较超负荷的体力劳动、突然的情绪波动，还有在饱餐以后、受到惊吓以后，或者寒冷的诱发，都可以导致心绞痛的发作，常见的是40岁以上的男性。冠状动脉的病变可以导致两种方式的心绞痛的发生，一种是冠状动脉固定位置的管腔缩窄，进一步的发展，会导致血流量大大减少，另一种是突然形成的血凝块部分或全部堵塞冠状动脉，从而导致心绞痛的发生。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(51204)
"任何疾病的诊断都离不开病史、症状，还有体格检查和辅助检查。假如怀疑有心绞痛，或者突然出现了心前区的疼痛，首先要到医院里面去看，请医生详细的了解一下胸口痛的前因后果，要来听一听，测量血压、心跳，做常规的心电图检查，必要的时候需要化验一下心肌损伤标志物，看看有没有心脏损伤。最主要的是需要排除真正的冠心病、心绞痛，还有主动脉夹层或肺栓塞，因为这三种疾病是真正的急诊，如果不诊断出来，可能出现生命危险。排除了上述三种，冠心病的心绞痛、心梗，还有主动脉夹层或者是肺动脉栓塞，这几种疾病排除掉以后，其他的疾病相对来说都不是那么紧急，可能是心脏一般的心绞痛，不是心梗，也可能是胃的不舒服，也会表现为胸口的疼痛。另外，有些可能是因为肋间神经痛，也可能是有呼吸系统的胸膜炎，这些都有可能表现为胸痛。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/25收听(89076)
突然心脏绞痛的原因如下：1、冠心病心绞痛：突然心脏绞痛需要怀疑有无心脏病，如果心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(25696)
突然心脏绞痛的原因如下：
1、冠心病心绞痛：突然心脏绞痛需要怀疑有无心脏病，如果心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(25696)
"出现心脏绞痛，首先考虑是冠心病导致。冠心病是指心脏表面的三根冠状动脉有一根或者多根出现了严重的狭窄，当狭窄小于50%，可以定义为冠状动脉粥样硬化。如狭窄超过50%，则可以明确为冠心病患者。若狭窄超过70%-75%，则可以考虑患者有明确的心肌缺血症状，临床上容易出现活动以后的胸闷、胸痛，持续大约为3-5分钟，大多不超过15分钟，休息或者停止运动即可以很快好转。若患者随身携带速效救心丸或者硝酸甘油，则服用以上药物后将会在1-2分钟之内疼痛消失或者明显缓解。出现此类情况，患者要到医院进行心电图的检查，判断休息状态和胸痛发作时的心电图有没有明显ST-T的动态演变，如果存在动态演变，则考虑为心肌缺血患者，如果心电图正常，没有明显的变化。患者应该进一步进行冠脉CT检查，判断心脏三根冠状动脉有无明显的狭窄，必要时还要住院进行冠状动脉造影手术。"
2019/07/22收听(97980)
"如果心脏突然绞痛，通常可以采取以下处理措施：1、停止所有运动：当患者的心脏出现绞痛时，即心绞痛症状，这种症状多数是由于心脏缺血所导致，所以要立即停止运动，这样可以有效减少心肌缺血的进一步发生。2、吸氧：如果身边有氧气，可以给患者吸氧，如果没有氧气，可以开窗通风，室外的氧含量要比室内高很多，这样也可以有效地改善心肌当中的氧含量，可以有效缓解症状。3、含服硝酸甘油：如果口袋或者旁边有硝酸甘油，要给患者含服硝酸甘油，可以明显改善冠状动脉的功能，扩张冠状动脉，可以改善心肌缺血而引起的心绞痛症状。4、积极拨打120：如果患者存在心绞痛时，可能无法自行缓解，此时需要积极拨打120，寻求专业的医护人员的帮助。如果患者在服用治疗心绞痛的特效药，症状已经得到明显的改善，也可以观察病情变化。如果患者反复两次含服硝酸甘油症状依然没有改善，一定要拨打120进行急救治疗。"
2021/08/07收听(32668)
"阵发性胃绞痛可以口服奥美拉唑胶囊等抑酸药物抑制胃酸分泌，果胶铋等保护胃黏膜的药物，吗叮啉等促进胃肠蠕动对症治疗。胃绞痛常见于胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱等疾病。如果是进餐后引起胃绞痛，一般常见于胃溃疡。如果是空腹时胃绞痛，常见于十二指肠溃疡。如果是持续性疼痛，要警惕胃癌的可能。如果是大饮大食后导致疼痛，常见于进食过多导致胃肠功能紊乱。需要完善腹部彩超、胃镜等相关检查明确诊断。平时注意多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激生冷食物，忌暴饮暴食。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(55436)
"尿酸高引起绞痛，缓解的方法有：1、对症的止痛治疗，如果是痛风的发作期可以使用秋水仙碱进行止痛治疗，秋水仙碱的使用，一般是每隔1-2小时用一次，使用7-8次之后疼痛就可以缓解。2、可以使用戴芬、布洛芬等药物进行止痛对症治疗。3、需要降尿酸治疗，这是治疗的根本，可以使用碳酸氢钠片碱化尿液，使用非布司他进行降尿酸、排尿酸的治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/10收听(25830)
心绞痛产生的原因是心脏的冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧，心肌细胞内会聚集过多的代谢产物，比如乳酸、丙酮酸等，这些酸性的物质会刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢，将刺激传至患者大脑，从而产生疼痛的感觉，同时这种刺激传播还经常会传到相同脊髓段的皮肤浅表神经，造成放射痛。导致心绞痛的常见诱因有劳累、剧烈运动、着凉、感染、饱食、情绪激动等，导致心绞痛的病因主要有冠状动脉绝对狭窄，比如冠状动脉粥样硬化，冠状动脉的相对狭窄，比如心肌桥形成、冠状动脉痉挛等。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/15收听(45006)
有可能是因为剧烈运动而导致的心肌供血不足，或者是情绪波动太大。最好在这个时候一定要停止原来的活动，卧床休息，可以去校医院让医生检查，对心脏做听诊和心电图检查。必要的情况下，用硝酸甘油来扩张冠状动脉，增加心肌供血，平稳自己的心态，避免过于焦虑。如果感觉缺氧，可以吸氧气，增加体内的氧含量，也有助于减轻心脏部位的疼痛，查明病因及时治疗。在平时青少年运动过程中，也避免做很多不适合自己身体的体育运动，以免引起心肌供血不足。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(93710)
心脏出现绞痛的症状在临床中并不少见，青少年如果出现绞痛的症状首先需要鉴别是否为冠心病。冠心病群... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(54728)
心脏出现绞痛的症状在临床中并不少见，青少年如果出现绞痛的症状首先需要鉴别是否为冠心病。冠心病群...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07播放(54728)
"青少年突然出现心脏区域的疼痛，这种情况下大多数都不会是心绞痛。因为心绞痛是有发病年龄的，心绞痛大多数是在中老年患者身上出现，因为心绞痛的发病过程是比较漫长的。心绞痛的病因是动脉粥样硬化，形成动脉粥样硬化导致心脏血管狭窄的过程，需要很长时间，往往需要20-30年，而青少年则不会出现这种情况。但是青少年心脏周围突然出现疼痛，应该明确是否存在气胸或者肋间神经痛，还有是否存在胸膜炎症等。这种情况下可以检查心脏彩超，检查心脏彩超目的是看有没有先天性的心脏疾病，还应该检查胸部CT，观察有没有肺部、胸膜的异常。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/09收听(90040)
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