银川市第二人民医院
神经内分泌科
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静脉窦血栓的治疗,主要针对基础病因、静脉血栓本身、对症治疗。对于感染性敏感患者,足量、足疗程的抗生素治疗。对于严重脱水的患者,水电解质保持平衡。对自身免疫性的疾病,需要用激素治疗。患有血液系统的疾病的患者给予相应的血液系统的治疗,血黏度比较高的患者进行扩容、降低血液的黏度。
抗血栓治疗主要包括抗凝,上述治疗要越早越好,运用肝素、华法林等。溶栓可以用阿替普酶、尿激酶。如上述的治疗无效,可以给患者进行介入治疗,介入治疗可以进行血管介入,静脉内导管机械性溶栓治疗和血管成形术。对症治疗主要包括降颅压、抗癫痫两大类。
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"静脉窦血栓形成,首先要针对病因进行治疗。对于有感染的患者,给予抗生素治疗;脱水的患者进行补液;有自身免疫性疾病的患者,应该治疗原发病;血液系统有疾病的患者,也应该给予相应的治疗;对于血液黏稠者,可以给予扩容、补液等治疗。再次就是抗血栓治疗,主要是抗凝治疗。如果抗凝治疗效果不好,也可以应用尿激酶、rt-PA进行静脉溶栓,有些患者可以应用血管内介入治疗。另外,对于颅高压的患者,可以给予甘露醇、甘油果糖、速尿、白蛋白等治疗。如果有急性高颅压,可以进行手术治疗,比如脑室引流、静脉搭桥等手术。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/10/28收听(42288)
"静脉窦的血栓发生后,如果没有明显禁忌症的病人,应该尽早给予皮下注射低分子肝素或者是给予静点肝素进行抗凝治疗。如果存在出血性静脉性梗死、脑内出血或者是蛛网膜下腔出血,都不是抗凝治疗的禁忌症。皮下注射低分子肝素比普通肝素更有效,所以应该优先选择皮下注射低分子肝素,除非存在病人临床状态不稳定,准备进行腰椎穿刺或手术等其他有创性治疗,或者是存在低分子肝素治疗的禁忌症,比如肾衰竭等,均应首先选择皮下注射低分子肝素。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(21884)
"脑静脉窦血栓形成的治疗需要谈它的病因,一般脑静脉窦血栓形成是本身患者有血液方面的疾患或者血管的炎症,或者高血脂之后造成血管有静脉管壁的病变,甚至一些免疫复合物形成之后,可以造成脑静脉窦血栓的形成。治疗要针对不同的病因进行处理,因为脑静脉窦血栓形成会影响静脉回流,脑静脉血不能回流心脏,淤堵在脑的静脉循环中会导致脑压增高,甚至造成脑水肿及脑积水,一般典型表现就是不明原因的剧烈头痛。一般的治疗要求卧床休息,避免辛辣刺激的食物,适当的进食蛋白质及富含纤维素的食物。去除病因治疗也叫对因治疗,针对不同的原因选用不同的药物,如果是血管炎引起的,可以适当的使用激素消炎,减轻炎症反应,如果是因为血流淤滞或者其他的问题,可以使用凝血功能,有凝血功能的问题需要使用抗凝治疗,一般抗凝治疗最常用的就是低分子肝素。更加积极的就是溶栓治疗,中国常使用尿激酶或者国外使用rt-PA酶来进行静脉溶栓,使静脉通畅。对症治疗,如果颅内压增高,一般甘露醇脱水,如果头痛严重,可以使用对症的消炎镇痛药。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
黄伟│鄂钢医院
2018/07/06收听(62944)
颅内静脉窦血栓治疗主要分为以下几点:1、对因治疗主要针对颅内静脉窦血栓形成的原因... 贾文辉│山西省人民医院 2023/04/10播放(64364)
颅内静脉窦血栓治疗主要分为以下几点:
1、对因治疗主要针对颅内静脉窦血栓形成的原因...
贾文辉│山西省人民医院
2023/04/10播放(64364)
脑静脉窦血栓尽管比较少见,但是目前治疗非常明确。治疗相对简单,原则所有医生都知道: 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2023/05/15播放(64610)
脑静脉窦血栓尽管比较少见,但是目前治疗非常明确。治疗相对简单,原则所有医生都知道:
姚晓喜│郴州市第一人民医院
2023/05/15播放(64610)
"脑静脉窦血栓形成,首先主要针对病因治疗,如感染引起的脑静脉窦血栓形成,应尽早针对病原菌,使用足量及足够疗程的抗生素。而对非感染性的脑静脉窦血栓形成,应该降低血液的粘稠度,改善脑血流循环。另外就是对症支持治疗,因为许多脑静脉窦血栓形成的患者,常伴发有颅内压增高及脑水肿,因此应积极的行脱水降颅压治疗。临床上常用的是以甘露醇快速静滴,同时加用利尿剂,如呋塞米辅助脱水。如果有癫痫发作者,还应给予抗癫痫治疗,伴有发热的患者应予以物理降温,同时针对血栓本身抗凝和溶栓治疗等。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/18收听(79848)
目前国际上推行针对颅内静脉窦血栓形成抗血小板治疗,并可降低死亡率及严重致残率,并且不增加出血风... 王洪正│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/26播放(60886)
目前国际上推行针对颅内静脉窦血栓形成抗血小板治疗,并可降低死亡率及严重致残率,并且不增加出血风...
王洪正│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/26播放(60886)
"颅内静脉窦血栓形成,治疗包括以下方面:1、抗凝治疗:可预防血栓发生及进展,早期给予普通肝素或低分子肝素皮下注射使用,再改为华法林口服治疗。2、静脉溶栓治疗:可以静脉滴注尿激酶或者重组组织型纤溶酶原激活物rt-PA,或者将微导管经股静脉置于血栓远端,缓慢持续泵入尿激酶。3、动脉溶栓治疗:经颈动脉或股动脉穿刺注射尿激酶治疗。4、机械性取栓术:包括血栓切割、球囊扩张、保护伞和支架拉栓等方法。5、静脉窦内支架置入术:对于慢性血栓,规范治疗大于6个月,局部脑静脉窦狭窄的患者可考虑。6、对症治疗:脱水降颅压、炎性血栓需积极抗感染治疗,有癫痫发作患者需抗癫痫治疗等。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/24收听(72824)
脑血栓并不均发生在动脉,部分血栓发生在静脉,但比较少见、隐匿,但是一旦发生静脉窦血栓, 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/26播放(80264)
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/26播放(80264)
"对于脑静脉窦血栓的治疗,需要给予病人抗凝治疗,临床上常用的抗凝药物以低分子肝素为主,可以根据病人的凝血功能,给予对症治疗。在有脑静脉窦血栓的同时,病人还会有颅内压增高的表现,临床上要静脉应用一些脱水、降颅压的药物,常用的有甘露醇、甘油果糖。对于颅内压增高比较明显的患者,还可以适当的配合利尿药,比如速尿、白蛋白等药物,同时也要关注患者的心脏、肾脏功能。对于脑静脉窦血栓的患者,临床上发病率并不太高,主要是患者应用一些药物所导致。对于患有脑静脉窦血栓的患者,要查找原因,比如是否在口服避孕药等情况。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(93790)
"对于静脉窦血栓能活多久,每个人具体的病情不一样,存活的时间也不同,主要取决于是否在早期进行诊断,并进行积极有效的治疗。静脉窦血栓在急性期总体的死亡率大约在9%,如果能够早期发现病情并开始抗凝治疗,则可以使死亡率以及远期并发症明显下降,达到正常人寿命的治疗效果。所以,静脉窦血栓的早期诊断非常重要,一旦病人发现卒中,应尽早进行卒中病因的筛查。如果明确为静脉窦血栓,且没有抗凝治疗的禁忌症,则应进行早期的抗凝治疗,可以使死亡的绝对风险下降13%,相对危险度降低54%,从而使远期的并发症也就是后遗症基本减少到与正常人接近的水平。"
2020/11/04收听(71600)
"静脉窦血栓在临床上引起的主要原因是感染性和非感染性两大类。非感染性的原因常见于全身的衰竭,还有脱水、急性胃炎、结核、癌症;还有慢性消耗性的疾病,比如腹泻、痢疾、心脏病、血液病、脑外伤以及产褥期或者过度疲劳之后。感染性的原因常见于颜面部的隐性病灶,耳部病变如中耳炎和乳突炎、扁桃体发炎、扁桃体囊肿,颅内感染如化脓性的脑膜炎、脑脓肿,这些情况均可以引起颅内静脉窦血栓的形成。临床上最常见的原因就是颜面部的炎症,尤其是常见的危险三角区,更容易引起海绵窦炎症血栓。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/08/21收听(25338)
"静脉窦血栓是临床上比较常见的脑静脉回流受阻引起的血管疾病,其病理机制为静脉窦内可出现凝固的血块或者脓液,受损的静脉窦引流区出现血管怒张、淤血和脑组织的水肿,其最主要的临床表现是头痛,约80%的患者具有头痛,其他常见的症状体征,包括眼底的视乳头水肿、局灶神经体征、癫痫及意识改变等。按照部位可分为海绵窦血栓形成,常急性起病,出现发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等感染中毒症状。上矢状窦血栓形成,最主要的临床表现为颅内压增高、视乳头水肿。侧窦血栓形成,包括横窦和乙状窦,其主要表现为颅内高压症状,局灶神经症状,化脓性乳突炎或中耳炎症状等。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/20收听(91672)
静脉窦血栓静脉窦血栓,主要是由颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。是一组由于多种病因导致的脑静脉系统血... 谢小莉│银川市第二人民医院 2023/07/24播放(54572)
静脉窦血栓静脉窦血栓,主要是由颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。是一组由于多种病因导致的脑静脉系统血...
谢小莉│银川市第二人民医院
2023/07/24播放(54572)
静脉窦本身是人体正常的结构,是指在颅内的静脉腔隙,但这种情况本身是正常的生理结构,不会有危害。但静脉窦血栓可以造成人体的危害,甚至是生命危险。一旦形成血栓,会导致脑部的回流障碍,出现头部,尤其是颅内的水肿,导致头痛以及出现失语、偏瘫等神经系统症状、其他高颅压的症状。这种情况应尽早进行抗凝治疗,以尽量使血栓复通,减少远期的并发症。但在治疗的过程中如果出现头部剧烈疼痛等高颅压症状,可以使用甘露醇或高张盐进行降颅压。如果即将出现脑疝,则需要在脑外科进行去骨瓣手术,以避免由于脑疝引起嵌顿,导致病人死亡。
2020/09/14收听(34092)
静脉窦血栓很严重,可能会导致死亡或者永久性残疾,但经过治疗大部分病人的预后通常良好。大约有5%的病人会死于该病的急性期,从资料显示来看,病人的死亡率会逐年降低,且随着目前影像学诊断技术的进步,对于轻症病人的发现增加,医院治疗改进,可能会逐年使死亡率下降,所以通过积极的治疗可以使病人的远期生存明显得到改善。出现急性死亡的主要原因是大出血性病变引起的小脑幕切迹疝,其它的早期死亡原因,包括多发病变或者是弥漫性脑组织水肿引起的脑疝,癫痫的持续状态或者是内科的并发症和肺栓塞,这些情况都是很严重的并发症。
2020/09/07收听(79528)
静脉窦血栓应该进行抗凝治疗,因为静脉血栓主要是静脉血液循环比较差,长期在静脉内淤滞就会导致血栓形成或者是一些自身免疫性疾病、肿瘤,导致血液高凝状态也会血栓。还有是血管外伤,静脉窦附近出现外伤也会导致血栓形成。血栓形成之后,病人就会表现出局部肿胀感觉,需要进行抗凝溶栓治疗来减少血栓体积,能够使病人的症状有所缓解,同时对远期预后也有一定帮助。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/30收听(40894)
一旦形成颅内静脉窦血栓,若距离医院较近,可以及时就诊通过介入取栓进行治疗。若进展到后期,介入取... 孟强│西安交通大学第一附属医院 2023/11/29播放(81838)
一旦形成颅内静脉窦血栓,若距离医院较近,可以及时就诊通过介入取栓进行治疗。若进展到后期,介入取...
孟强│西安交通大学第一附属医院
2023/11/29播放(81838)
"颅内静脉窦血栓的治疗,主要是使用肝素或低分子肝素进行抗凝。这种抗凝应该在疾病的早期进行,以尽可能地恢复管腔的复通。对于抗凝治疗的总体目标就是改善结局,而避免发生后遗症。治疗的近期目标是使闭塞的静脉窦或者是静脉再通,防止血栓的进一步扩展,也就是防止血栓扩展到脑的桥静脉等。治疗潜在的血栓前状态,防止身体其他部位也同样发生深静脉血栓的形成,尤其是容易导致肺栓塞,甚至危及生命。一般来讲,颅内静脉窦血栓早期、足量、足疗程的抗凝治疗,对于血栓的预后较好,大部分病人都可以恢复正常的健康,只有少部分会发生高颅压或其他情况导致死亡。"
2020/09/14收听(28940)
颅内静脉窦血栓的治疗方法,包括病因治疗、对症治疗、特异性治疗和远期治疗。病因治疗是针对感染性静脉窦血栓的患者,尽早针对病原菌,使用敏感、足量、足疗程的抗生素以及处理原发病灶,对症治疗是进行脱水降颅压治疗,同时注意血、电解质和肾脏的功能,高热患者应给予物理降温,癫痫发作者给予抗癫痫治疗。此外,特异性治疗是指针对血栓本身的抗凝、溶栓或者机械取栓治疗,而远期治疗是指治疗原发病和危险因素,继续口服抗凝剂3-6个月。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(55388)
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