咳嗽胸闷气短呼吸困难怎么回事

2023-09-24 01:47播放 :

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咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难,要从以下几个方面来考虑:
1、首先讲是否有心源性问题,因为胸闷气短,然后呼吸困难,要除外心衰、心功能不全引起肺水肿情况,但这种情况多数合并有水肿或者以前有既往冠心病病史;
2、肺源性也比较复杂,因为单纯感染也可咳嗽、咳痰、呼吸困难,如比较重的大面积肺炎或者病毒感染,比较重的肺间质渗出也会出现呼吸困难。还有肺部非感染性疾病,如肺间质纤维化,可能是继发,也可能是原发,不论什么原因引起肺间质增厚,这种呼吸困难是渐进性加重。还有肺的结核、肿瘤也都会引起这方面问题,这些疾病都需到临床上进一步就诊,完善检查诊断;
3、还有比较少见的,但是临床上已经逐渐越来越多,即呼吸性碱中毒,患者越使劲呼吸反而过度通气引起来明显呼吸困难,也需提起注意。经常有患者到心内科检查没事,肺功能、CT也都没事,但是依然主诉呼吸困难,阵发性发作,这时应考虑呼吸性碱中毒。

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咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难怎么回事

"咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难,首先可以是相对独立的症状,也可以是一组症状,可以独立的发病于一个疾病,也可以发病于多个疾病。比如常见的呼吸科的疾病,可以发生于咳嗽变异性哮喘的患者,虽然咳嗽变异性哮喘的患者可能是以咳嗽为唯一的或者主要的症状,但是有些患者发作的时候可以合并有呼吸困难和气短。另外一点慢性阻塞性肺疾病的患者,可能长期有慢性的咳嗽、咳痰的症状,如果当急性发作的时候,患者的血氧降低,二氧化碳滞留,也会引起明显的胸闷气短和呼吸困难的症状。另外就是经常要鉴别的另外系统的疾病,比如心内科的疾病,患者既往有心力衰竭,然后这一次心衰急性加重,又由于是感染引起的,就可以同时有呼吸系统疾病的症状,比如有咳嗽、咳痰,而心衰本身就可以引起患者的胸闷、气短和呼吸困难的情况。另外慢性阻塞性肺疾病的患者,疾病长期以往的发展可以引起慢性的肺心病,慢性肺心病就是呼吸系统疾病和心源性急病,两者同时两个系统同时都有受累。所以建议去医院做系统的检查,去明确目前的情况到底是呼吸系统来的,还是心血管系统来的,还是两个系统的疾病都有。如果排除了这些情况之后,就建议去查有没有风湿免疫系统的疾病,比如有些患者风湿免疫性疾病,累及了肺间质,导致了间质的纤维化,也是可以引起上述情况的,所以建议去仔细的查一下。"

语音时长02:19''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/22收听(93350)

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