华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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结肠息肉和直肠息肉两者没有哪个更为严重，判断息肉是否严重，通常并不是根据生长部位，而是需要考虑几方面因素，如息肉大小和形状等，具体如下：
1、息肉大小：如果息肉仅有几毫米，或者＜0.5cm，可以暂时进行观察，通常并不严重。如果是比较大的息肉，达到0.5cm，甚至更大的息肉，可能有部分息肉出现恶变，这时建议尽早在结肠镜下面进行切除；
2、息肉性质：如果是炎性息肉且较小，也无需处理。如果属于腺瘤性息肉，这时不管大或者小，建议尽早在结肠镜下进行切除。如果息肉属于宽基，基底部较宽，息肉也可能存在恶变，建议尽早将宽基息肉切除。
因此息肉是否严重，或者是否需要尽早切除，需要根据以上几方面决定。
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"直肠息肉和结肠息肉只是息肉发生的位置不同而已，没有什么明显的可比性。因为结肠或者是直肠发生的息肉，并不是出现在结肠息肉就很重，出现在直肠息肉就很轻，因为直肠的息肉也可以出现比较重，甚至出现出血、癌变的情况。息肉只是位置不同，并不是严重性的区别有很大。当然，对于直肠息肉有一个比较好的情况是离肛缘比较近，在治疗或者在处理方面稍微方便一些，或者有的出现直肠息肉，基本上不给予腹部外科手术，可以在肛门管或者肛管镜下给予直接手术，能够减少创面的发生，是区别于结肠的一种区别。所以，直肠和结肠息肉的鉴别或者严重程度来讲都是一样的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(63370)
直肠息肉和结肠息肉两者只是位置的不同。息肉主要是病理的性质，而息肉形态学的描述是肠黏膜的突起。... 包向东│浙江省立同德医院 2023/02/20播放(73208)
直肠息肉和结肠息肉两者只是位置的不同。息肉主要是病理的性质，而息肉形态学的描述是肠黏膜的突起。...
包向东│浙江省立同德医院
2023/02/20播放(73208)
直肠息肉和结肠息肉的发病位置不一样，肠道分为小肠和大肠，大肠又分为结肠、直肠，结肠分为升结肠、... 郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院 2023/08/08播放(80578)
直肠息肉和结肠息肉的发病位置不一样，肠道分为小肠和大肠，大肠又分为结肠、直肠，结肠分为升结肠、...
郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院
2023/08/08播放(80578)
"直肠息肉长在直肠，结肠息肉是长在结肠上。结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠这四部分，任何部分都可能会长息肉。这是最主要的区别，部位不同，命名就不一样。不管是直肠息肉还是结肠息肉，都可能会有相同的症状，比如肚子痛、肚子胀、大便次数增多（一天可能有三、四次、五、六次，）或者是大便不成形，有时候会有腹胀。有的患者还会有大便伴有黏液，像鼻涕一样的黏液。极少部分的患者还可能伴有血便，解大便的时候有血或者是滴鲜血，有的患者是黏液血便。部分的患者是直肠息肉或者结肠息肉，但是没有任何症状，不一定都有症状，也有极少一部分患者没有症状。一般是通过到医院里面做肠镜、做体检，才发现有直肠息肉或者是结肠息肉。一旦发现直肠或者结肠息肉，需要手术切除，直接在肠镜下就可以操作。一般是微创，不需要在腹部开刀，直接肠镜下就可以切除。如果是直肠息肉或者是结肠息肉，会慢慢长大而可能会变成癌。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/27收听(35924)
直肠息肉和结肠息肉两个危害都是一样的，因为息肉是良性病变，发现的时候在肠镜下切除就可以了。但是直肠和结肠内部的息肉都有恶变的风险，时间长后两者都有可能会发生恶变。直肠息肉和结肠息肉两者症状类似，比如都有可能会出现大便次数多、大便不成形甚至表面都有破溃、出血，所以有可能会出现黑便、血便、暗红色血便等，一般都需要做肠镜把息肉切除干净。当然如果息肉比较大，肠镜下切除风险比较高，或者不能完整切除，也可以考虑做微创手术切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(26734)
"直肠、结肠息肉都需要手术切除，手术直接在肠镜下进行，属于微创手术。如果追求舒适或者怕痛，可以选择无痛肠镜。术前需要提前1-2天口服泻药，将肠道宿便排干净，一直到拉出水样便，则代表肠道清洁干净。术后住院时间一般为5天左右，息肉越小恢复越快。息肉如果体积较大，术中需要钛夹夹闭息肉残端切口，预防出血。术后需要禁食、禁饮24-48小时，之后从牛奶、米汤、稀饭、米粉、面条逐渐过渡到米饭。术后半月内避免剧烈运动，尤其有过钛夹夹闭残端切口的患者，如果过早运动可能导致钛夹脱落，致术后大出血。息肉可能癌变，发现息肉要尽早切除，切除之后每年要定期复查肠镜，因为息肉的特性是逐渐复发，所以每年要复查肠镜，以防息肉复发。如果复发，则继续行息肉切除术。"
2019/06/27收听(70138)
"结直肠的息肉，如果一旦发现就尽早手术切除，送病理学检查。结直肠息肉是生长在直肠、结肠黏膜上的良性的赘生物，本质上属于良性的小肿物，但是可怕之处在于有一定的癌变的倾向。如果发现就尽快手术切除治疗，解除隐患。因为在身上待的时间长有可能发生癌变，如果发展成恶病质就很难治疗，应该把问题解决在萌芽状态。结肠息肉的切除也是很简单的手术。如果距离肛门比较近，通过肛门镜下或者直肠镜下进行切除，然后送病理学检查。如果距离肛门的位置比较远，可以在电子结肠镜下通过导丝切除，也需要送病理学检查。这种操作也很简单，需要尽快的解决在良性期阶段。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/28收听(17492)
"结直肠息肉的主要发生原因是由于炎症刺激所导致的，尤其是对于溃疡性结肠炎的患者。按照病理学的不同，又详细的分为炎症性息肉和增生性息肉。单纯的结肠息肉病人可能会表现为腹痛、腹胀或者排便带血，肠镜下可以早期发现，所以可以通过肠镜下的电切或者套扎术治疗。对于多发的结肠息肉，如果有明显的贫血症状或者典型的家族性遗传性息肉病，应该选择肠管的部分切除手术，在手术以后还要进行静脉营养支持等对症治疗。对于有明显恶变倾向的结肠息肉，还需要进行腹腔淋巴结的廓清手术，手术以后还需要进行静脉化疗，预防复发和转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(51030)
"结肠息肉我们也有一些人称之为大肠息肉，是指在结肠黏膜表面突出于肠腔的一种息肉状的病变，为了明确息肉的性质，我们还需要进一步的进行内镜下的治疗，将息肉切除，来看它到底属于哪一种病理类型。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(44962)
结肠息肉发病率升高与高脂饮食有关，检查发现结肠息肉应取活检，确定性质，再行进一步治疗。若为恶性... 沈通一│上海市第十人民医院 2023/12/13播放(93080)
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沈通一│上海市第十人民医院
2023/12/13播放(93080)
结肠息肉是结肠内黏膜发生病变，积累过程中出现增殖、增长。结肠息肉发生是较长时间过程，结肠内食物... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/26播放(38475)
结肠息肉是结肠内黏膜发生病变，积累过程中出现增殖、增长。结肠息肉发生是较长时间过程，结肠内食物...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/26播放(38475)
结肠息肉是临床上比较常见的一种疾病，就是所谓的结肠息肉，结肠里长出来的新生物。不管它是炎症的、增生的还是腺瘤性，都叫结肠息肉。根据病理学类型，结肠息肉是分为炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉和腺瘤性息肉。特别是增生性息肉和腺瘤性息肉、错构瘤性息肉，它是一种癌前病变。对于发现早期的癌前病变，进行切除可以预防大肠癌的发生，在临床上经常会推荐在40岁以后进行定期的肠镜检查，肠镜检查的目的是为了发现这些结肠息肉，通过结肠息肉的治疗以达到预防大肠癌的作用。大肠癌是可以预防、可以治愈的疾病，关键在于早期的预防，结肠息肉的治疗就是预防大肠癌的最有效的途径。
金黑鹰│江苏省第二中医院
2017/06/20收听(33172)
"结肠息肉的形成与长期腹泻、长期便秘、饮食、胆汁代谢紊乱、肠道疾病等有关。结肠息肉早期发病时大多没有明显的症状，如果长期腹泻，人体的肠道就会发生炎症，炎症长时间刺激肠道后息肉会慢慢的发展严重。有些人长时间出现便秘，粪便产生的毒素刺激肠道成慢性炎症，从而发展成结肠息肉。平时喜欢吃高蛋白和高脂肪的食物，以及做了胆囊切除术的病人，大肠内的胆汁酸增加，胆汁代谢紊乱就容易患上结肠息肉。有溃疡性结肠炎等肠道炎性疾病，也易有结肠息肉。结肠息肉形成原因与长期腹泻、长期便秘、饮食及胆汁代谢紊乱，患有慢性肠道疾病有关，患病后应及时到医院治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/23收听(69414)
结肠息肉是结肠的黏膜面突出向肠腔的一种新生物，较为常见。结肠息肉分为散发性息肉和家族性息肉病，... 苏琳│北京大学人民医院 2023/04/05播放(99368)
结肠息肉是结肠的黏膜面突出向肠腔的一种新生物，较为常见。结肠息肉分为散发性息肉和家族性息肉病，...
苏琳│北京大学人民医院
2023/04/05播放(99368)
结肠包括乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，结肠的长度大概在80-100公分左右。结肠息肉是指结... 周中银│武汉大学人民医院 2023/12/05播放(63056)
结肠包括乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，结肠的长度大概在80-100公分左右。结肠息肉是指结...
周中银│武汉大学人民医院
2023/12/05播放(63056)
"引起结肠息肉的常见原因包括：1、长期腹泻、大量酗酒，长期饮食辛辣、刺激者，容易使肠道发生慢性炎症、腹泻等，从而刺激肠道息肉的形成。2、长期便秘者肠道内毒素会刺激肠道炎症、息肉的形成。3、长期饮食高蛋白、低纤维含量食物、高脂肪者，相比于经常吃新鲜水果、蔬菜、高纤维食物的人，更容易得结肠息肉。4、胆汁酸及胆汁的代谢紊乱产生的代谢废物，脱氧胆酸和石胆酸均有诱发肠道黏膜产生息肉的诱因。5、肠息肉的病因多与家族性遗传相关。6、慢性肠炎、克罗恩病、阿米巴痢疾、肠道血吸虫、肠结合以及结肠手术后的吻合部位等肠道慢性炎症，均可导致肠息肉的发生。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/29收听(18400)
"结肠息肉的形成原因有以下几种：第一、遗传因素，有些结肠息肉的患者有家族遗传倾向，比如家族性腺瘤性息肉病，这类结肠息肉如果不及时发现、及时治疗，很有可能产生癌变。第二、基因突变，一部分结肠息肉的形成可能与抑癌基因的功能缺失有关，如果是这类原因产生的结肠息肉，癌变的几率会很大。第三、炎症刺激，部分结肠息肉的产生是因为炎症刺激了肠上皮引起，这类结肠息肉一般没有恶变的倾向。第四、因为饮食习惯和生活习惯造成，如果平时脂肪含量过高的食物摄入过多或长期便秘、抽烟、酗酒，随着年龄的增长，患结肠息肉的几率会提高。"
2020/02/27收听(79386)
结肠长度大概有80-100cm，包括乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，在所有的结肠部分都会长出一些息肉样东西。所谓的息肉就是结肠黏膜表面长出一些赘生物，它也分腺瘤、增生性息肉、错构瘤等，包括炎性息肉。这一类很多的结肠癌都是由息肉演变过来，尤其是腺瘤演变到结肠癌，所以对这种病人他早期没什么症状，这个时候如果不主动去发现它，等它长到2cm以上就会有恶变的可能性，所以说这种病人我们建议早期做结肠镜检查，发现息肉早期摘除，预防结肠癌的发生。
2017/10/18收听(93958)
结肠息肉是指结肠内的息肉样病变，息肉可分为炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉。炎性息肉是由于炎症反复刺激导致黏膜增生，增生性息肉发病机制与炎性息肉相似，这两种息肉基本不会癌变。而腺瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及绒毛管状腺瘤，管状腺瘤癌变率较低，约10%-20%每10年，而绒毛状腺瘤癌变率高，癌变率可高达40%左右每10年。绒毛管状腺瘤介于两者之间，对于腺瘤息肉的治疗主要包括内镜下黏膜剥除，即内镜下黏膜切除术。通过内镜下进行介入治疗，可以不用做腹腔镜，也不用传统手术就可以将这种癌前病变去除，40岁以上的患者应当定期进行结肠镜检查。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(64290)
结肠息肉指从肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，是临床比较常见的肠道疾病。根据结肠息肉的病理类型... 金黑鹰│江苏省第二中医院 2023/04/12播放(81930)
结肠息肉指从肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，是临床比较常见的肠道疾病。根据结肠息肉的病理类型...
2023/04/12播放(81930)
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