脊柱侧弯怎么导致的

苏庆军
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

骨科

脊柱侧弯怎么导致的

2023-05-29 09:30播放 :

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视频内容

脊柱侧弯学名脊柱侧凸，是脊柱冠状面在X光片侧弯角度＞10º。部分患者存在先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病性脊柱侧弯或马方综合征，脊柱侧弯是疾病的临床表现之一。脊髓灰质炎后遗症导致的躯干部肌肉无力，因为失平衡导致脊柱侧弯。部分患者因为下肢不等长后脊柱侧弯，是代偿性表现。

部分患者在侧凸的同时还存在不同程度的后凸，侧凸发病率比后凸高，侧凸后造成肩膀的不平衡和后背部不平，影响美观。最常见的是特发性脊柱侧凸，主要见于青少年，是否与遗传因素有关还在积极探索中。也有早发型，婴幼儿时期在10岁以前发病。

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脊柱侧弯会导致什么

"脊柱侧弯有可能会如下一系列后果：第一、导致脊柱出现异常的曲度，这样就会使脊柱非常容易出现相关区域的异常磨损和老化，此后患者就容易出现骨质增生、椎间盘突出，或者脊柱的无菌性炎症等一系列情况。第二、出现胸廓的严重畸形，比如患者可能会出现一侧胸廓严重凸起或凹陷，除此以外，在患者发作这种并发症的时候，还有可能由于心肺受压，继而出现心肺功能的下降，此后患者可能会出现呼吸困难，或者经常有上呼吸道感染性的疾病。"

语音时长01:27''

方大正│济南市中西医结合医院

2021/06/08收听(86094)

脊柱侧弯会导致什么病

"比较轻的脊柱侧弯，一般不会引起其他特殊的疾病，只有脊柱侧弯在逐渐加重，病变越来越严重的情况下，有可能还会引起其他方面的疾病。比如这种情况下非常容易出现，腰背部肌肉劳损及筋膜炎、腰椎间盘突出压迫神经，严重的可以导致胸廓畸形，胸腔的狭窄导致肺脏和心脏受到严重的压迫，引起心肺的功能衰竭，甚至影响人的寿命。当然在进展的过程当中，整个后背的外观也会受到极其严重的影响，比如走路高一脚低一脚，感觉两个腿不一样长，这些都和严重的脊柱侧弯有关系。所以现在要有脊柱侧弯，要明确本身疾病的严重程度，积极的去争取和干预，不要等到脊柱侧弯特别严重的时候再来进行治疗，那样效果不是很好。"

语音时长01:18''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/11/19收听(19184)

怀孕会导致脊柱侧弯严重吗

"怀孕会导致脊柱侧弯变严重，首先，由于怀孕会导致全身激素水平发生变化，骨、关节、韧带之间的连接会变得松弛，脊柱的连接也会变得松弛，导致脊柱稳定性下降，本身脊柱就存在侧弯，稳定性下降以后更容易导致病情变重。其次，由于怀孕胎儿越长越大，对于脊柱和腰部的负荷会越来越重，随着脊柱稳定性下降，负荷越来越重，两个原因综合起来会导致脊柱侧弯变得严重。脊柱侧弯的患者能不能怀孕最好咨询专业的医生，根据脊柱侧弯的具体情况判断，或者在怀孕之前对脊柱侧弯进行矫正，避免由于怀孕导致侧弯继续加重的情况发生。"

语音时长01:15''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/17收听(37360)

侧卧会导致脊柱侧弯吗

"侧卧不会导致脊柱侧弯，脊柱侧弯的病因包括结构性因素和非结构性因素两大类，结构性因素包括以下几种，如特发性脊柱侧弯，是最常见的侧弯类型，还有先天性的脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、神经纤维瘤合并侧弯、椎板裂合并侧弯、退变性脊柱侧弯。非结构性侧弯的原因也有很多，包括姿势性、癔症性、神经根受到刺激的椎间盘突出、肿瘤、炎症刺激，还有下肢不等长、髋关节挛缩等，所有这些都可以产生脊柱侧弯。侧卧并不能产生侧弯，其中姿势性的侧弯，主要是在白天的时候由于肌肉组织不对等的收缩产生，通过力量或者姿势性的注意能够得到矫正，晚上睡觉或侧卧的时候，肌肉组织放松状态下不应该算做是姿势性侧弯。"

语音时长01:19''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/10收听(21148)

脊柱侧弯会导致腰疼吗

"脊柱侧弯会导致腰痛，脊柱侧弯临床上有两种情况，一种为先天性的脊柱侧弯，另一种为后天脊柱侧弯。两种情况都会导致患者腰痛，具体见于以下情况：1、如果患者是先天的脊柱侧弯，在生长发育成年后，因为脊柱侧弯导致患者盆骨不在一个水平线上，从而使患者一侧腰部肌肉长时间紧张、痉挛，长时间持久下去就会导致患者肌肉出现劳损的症状。另外，由于脊柱的侧弯，患者也有可能出现椎间盘被侧弯侧挤压，而向对侧突出的情况，造成腰椎间盘突出，出现腰部疼痛。2、后天患者因为生活习惯不佳，而导致患者的整个脊椎向一侧弯曲，则会导致一侧肌肉紧张，同样会导致腰部疼痛。"

语音时长01:10''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/30收听(34212)

导致青少年脊柱侧弯的原因有哪些

"青少年的脊柱侧弯大多数是由于不良的坐姿、不良的睡姿引起，都属于姿势性脊柱侧弯。比如经常弯着腰看书或者扭着腰看书，在床上靠在枕头上看电视，时间一长就容易引起脊柱变形，从而会引起脊柱侧弯。还可以继发于一些疾病，比如先天性髋关节脱位的青少年，常常会逐渐形成脊柱侧弯，这个主要是由于双下肢不等长引起。另外，还有一部分叫特发性的脊柱侧弯，这个发病原因不明。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/18收听(88330)

导致青少年脊柱侧弯的原因有哪些

"青少年的脊柱侧弯，一个是姿势性的，也就是平时的习惯因素引起，另一个是特发性，所谓特发性就是不明原因引起，包括骨骼先天发育的异常等。它的治疗主要还是早期干预，定期复查，观察脊柱侧弯的变形进展。如果在早期能够发现脊柱侧弯，在Cobb角小于25度以下，可以观察治疗，不需要支具。如果在25度以上，需要进行每周或是每个月的定期复查，同时行矫形支具治疗。如果继续发展，当达到40度以上的时候需要手术来处理，这个时候40度以上应用矫形支具不能够得到有效控制。如果25℃以上，并且应用矫形支具能够控制，也就是能够达到稳态，就用矫形支具控制一直到成年，这个时候才可以把矫形支具去掉。当发现Cobb角大于40°时，也就不需要矫形支具再观察，直接可以进行手术治疗。"

语音时长01:33''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/01收听(90844)

侧睡会导致脊柱侧弯吗

"侧睡通常并不会导致脊柱侧弯，具体情况如下：第一、病人在整个睡眠过程中，并不会始终保持侧卧位睡眠，会平卧位和侧位交替进行，不会对脊柱造成长时间的应力，因此也不会导致脊柱侧弯；第二、病人平时生活中会主动活动脊柱周围的肌肉，增强肌肉力量和强度，会对整个脊柱形成保护，因此也不容易在睡眠过程中因为侧睡发生脊柱侧弯。由此可见，侧卧位睡眠并不会引起脊柱侧弯，只是会引起部分患者后背疼痛症状，主要与劳损有关。平时生活中加强背部肌肉力量训练，可以改善症状，预防脊柱侧弯。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/24收听(36060)

睡觉姿势不对会导致脊柱侧弯吗

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陶惠人│深圳大学总医院

2021/02/23阅读(3201)

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张宝鉴│山西省中医院

2023/04/25播放(68426)

哪些方式能帮助缓解脊柱侧弯导致的疼痛

　　脊柱侧弯会引起脊柱肌肉的酸痛，脊柱向一侧弯曲，另一侧的肌肉会一直处于紧张状态，会引起肌肉疲劳酸痛。脊柱侧弯中的学生，需要长期伏案学习，这也会引起肌肉疲劳。...

陶惠人│深圳大学总医院

2019/02/01阅读(3209)

营养不良可导致青少年脊柱侧弯你知道吗？

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陶惠人│深圳大学总医院

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宋洁富│山西省人民医院

2023/12/01播放(50994)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯是脊柱在冠状面上一节或者多节远离中线引起的脊柱的弯曲和它序列的改变，由此引起来的一系列的症状和综合征。脊柱侧弯它又分为先天性的脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉源性的脊柱侧弯以及姿态性的脊柱侧弯等。"

语音时长00:41''

张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/11/26收听(83118)

什么是脊柱侧弯？

"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲，但是从后面看，脊柱是直的，从上到下就是直线，不应该有任何弧度，如果从后面看或者从前后看，两侧出现了弧度不直，这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致，大体概括为两大类，一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸，特点就是没有脊柱内部的结构破坏，畸形姿势不正，还有时候某些器官的畸形代偿形成的，比如下肢不等长，这时候骨盆可能倾斜，还有的时候出现了腰椎间盘突出，为了缓解疼痛，病人出现一种代偿性脊柱的侧弯，这种弯度比较小，这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉，或者神经性的病理改变本身导致的侧凸，比如先天性脊柱侧凸，就是由于先天的脊柱畸形，如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病，比如胸廓或脓胸，做完手术以后，或者放疗出现了后遗症或其他的骨病，比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤，这种侧凸也可以有，叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸，比如脊髓灰质炎后遗症，还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的，伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的，包括肌病，肌营养不良导致的脊柱侧凸，最常见的就是特发性脊柱侧凸，就是原因不明的脊柱侧凸，这种侧凸在临床上是最常见的，好发于青少年，其中以女性更为多见。\r"

语音时长02:43''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/04收听(84782)

脊柱侧弯是怎么引起的？

"脊柱侧弯是一种症状，很多原因都会导致脊柱侧弯，各有特点。脊柱侧弯按照病因可分为功能性和器质性，或称非结构性和结构性。非结构性脊柱侧弯是指某些疾病导致的暂时性侧弯，一旦病因去除即可恢复正常，比如腰间盘突出急性疼痛导致非结构性侧弯，当腰间盘突出病情解除，治疗结束，侧弯大部分都能恢复。结构性侧弯是指长期存在、平时不会消失、拍摄X线片能看到的叫结构性侧弯，结构性侧弯包括特发性侧弯、先天性侧弯、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病合并的脊柱侧弯、间质性病变所致的脊柱侧弯、后天获得性脊柱侧弯以及其他代谢性、营养性或内分泌疾病导致的脊柱侧弯，不同的种类治疗方法和治疗原则都有区别。"

语音时长01:30''

张啟维│北京医院

2017/08/30收听(86618)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位、轴位上的序列异常，在X线立位全脊椎片上，如果显示脊柱有大于10度的侧向弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。"

语音时长00:27''

穆苍山│航空总医院

2017/08/17收听(57226)

01:41

脊柱侧弯是怎么引起的

脊柱侧弯原因较多，按照病因可以分为功能性和器质性，又称为非结构性和结构性。具体如下：

<...

霍建忠│山西白求恩医院

2023/09/20播放(67296)

什么是脊柱侧弯

"所谓脊柱侧弯指的是由于先天或者后天的因素，导致脊柱在三维空间内，出现异于常人的弯曲。这种弯曲会造成脊柱外形上的畸形，并且使脊柱的运动功能大大降低。最重要的是这种弯曲有可能会造成体内的重要脏器受到压迫，继而导致患者的重要脏器功能不全，严重的还有可能影响患者的寿命。脊柱侧弯会对患者的生理以及心理造成巨大的影响，针对该类患者建议尽早采取治疗，有些需要从婴幼儿期或者少儿期采取相应的治疗。如果到成年人或者已经发育成熟的时候再进行干预，往往效果不好。"

语音时长01:15''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/01/29收听(33812)

03:32

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