保胎在孕早期、孕中期、孕晚期有不同的策略,如注意休息、药物治疗等,具体如下:
1、孕早期:要注意休息,可以给予孕激素药物抑制宫缩,进行保胎治疗;
2、孕中、晚期:除注意休息、不能同房以及剧烈运动之外,可以给予宫缩抑制剂,进行保胎治疗。宫缩抑制剂包括安宝、硫酸镁、钙离子拮抗剂、前列腺素抑制剂等。
各种药物疗效不同,不良反应也不同,需要进行鉴别与选择。保胎前提为宫内孕,在孕早期保胎治疗之前,需进行B超检查证实为宫内孕,要排除宫外孕以及胚胎停育的情况,具体如下:
1、若B超见到宫内孕囊,通常要给予保胎治疗;
2、若宫内孕囊持续2周以上未见胎心,或宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心,或宫内胎芽长度5-7mm以上未见胎心,此时考虑胚胎停育,不宜继续保胎;
3、若B超未见宫内孕囊,需要检查血HCG(绒毛膜促性腺激素),二者相结合,判断宫外孕的可能性,并作出处理。