患者的肝脏顶部伴有低密度灶，常见的原因有以下几点：

1、肝脏囊肿：肝囊肿是囊状上皮细胞过度增生而形成的囊状积液性病变，由于肝囊肿内有较多的液体，在影像学检查时表现为低密度灶，体积＜6cm的肝囊肿不会造成明显的临床症状，不需要过度的药物治疗或手术治疗。如果体积＞6cm，伴有局部组织压迫症状，患者可以通过手术或超声引导下的介入治疗，避免肝囊肿病情加重，可取得较好的治疗效果；

2、肝脏血管瘤：肝血管瘤也是比较常见的肝脏良性疾病，血管瘤由于较多的毛线血管组织增生形成，在CT检查下通常表现为低密度灶，可以通过增强CT或核磁共振检查，进一步明确肝脏血管瘤具体的性质。如果确诊为肝脏血管瘤，3-6个月定期复查肝脏彩超即可；

3、肝脏恶性肿瘤：有较多的癌细胞实质增生，也会表现为彩超、CT下的低密度灶，但是通过增强CT或核磁共振检查，会表现出典型的快进快出特点。结合患者甲胎蛋白升高，对于诊断恶性肿瘤具有非常重要的价值。