西安交通大学第一附属医院
骨科
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肩关节的动作分为前屈、外展、外旋、后伸这4个动作。可以满足日常生活的各种需要，如梳头、穿衣服、拿取物品、自我清洁等。这4个动作正常人完全一样，运动范围、幅度、力量都是一样。但是如果发炎了，得了肩周炎或者受伤，肩关节的运动幅度减小。
由于肩关节的炎症介质堆积，导致局部疼痛，从而减少肩关节的活动，长时间不活动，肩关节的韧带、肌腱、关节囊容易粘连，会导致活动范围受限，影响日常生活。
如果发炎、受伤了，疼痛受限，活动范围就减小。这时候需要找医生看一下，分析是粘连造成的还是肌腱断裂造成的。
粘连可以通过合理训练，将运动范围打开。如果是肌腱、韧带撕裂造成，则需要去到医院就诊，功能修复重建起来，加上合理的康复训练，才能恢复正常的活动范围。
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运动引起肩关节疼痛，要根据病因以及损伤程度来针对不同程度进行阶梯治疗。最轻的只是轻微创伤，短暂... 林福清│上海市第十人民医院 2018/11/14播放(83653)
运动引起肩关节疼痛，要根据病因以及损伤程度来针对不同程度进行阶梯治疗。最轻的只是轻微创伤，短暂...
林福清│上海市第十人民医院
2018/11/14播放(83653)
"肩关节单纯的脱位，通过手法复位上去3-4个星期以后，松开它的外固定，开始做肩关节的运动，再加大运动，一般情况下是3个月以后，因为原组织的修复需要，急性期间一般是3-4个星期，如果要恢复的比较牢固，得3个月以上，所以一般情况下，肩关节脱位以后，复位以后做外固定，需要3-4个星期以后，就开始循序渐进的进行功能锻炼，如果要做恢复到正常的或者抗一定阻力的运动，就需要3个月以上。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘小云│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/28收听(62333)
"我们习惯性将肩周炎分为急性疼痛期、粘连僵硬期和恢复缓解期。早期的急性疼痛期主要采用钟摆练习、环形钟摆练习、毛巾操，还有雨伞操。钟摆练习是指弓箭步站立，上身前倾与地面呈70°左右，手臂自然下垂，放松肩部，做前后左右的摇摆练习。而环形钟摆练习是指，患侧的肩关节做顺时针或者逆时针的旋转活动，范围由大到小。毛巾操练习是将毛巾放于身后，两只手分别从肩部上方和背后抓住毛巾的两端，慢慢上下拉动。雨伞操练习与双手掌心向前握住雨伞，两手间距比肩宽，双手同时慢慢向上抬起，达到自己最大的幅度，之后还原。一般做3-5组，每组以20-30个为宜。中轻粘连僵硬期肩外旋运动，背靠墙而立，患侧肘关节屈曲90°，肘关节保持靠在墙上，外旋肩关节，使前臂背面尽量贴住墙面，此动作可以增加肩关节的外旋功能。拉环动作，利用肩关节活动拉环进行运动锻炼，双手握住滑轮的两个手柄，对侧上肢向下用力，患侧上肢上举，以锻炼患肩的外展功能。爬墙运动，患者侧对墙而站立，将患侧朝向墙面，手指触碰到墙壁，并逐渐沿着墙壁向上爬行，尽量做到自己最大的幅度，慢慢还原，次日再向上爬行，力争超过前一天的高度。这个动作能够锻炼肩关节的外展和外旋功能。后期缓解恢复期，主要以消除残余的症状为主，继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉的力量。"
姚志城│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(163)
肩关节运动损伤之后出现明显的疼痛、肿胀以及活动受限，应尽快去完善X光片检查，必要时可能还要进行CT或者核磁共振检查。如果只是轻度的拉伤，可以先观察，只要予适当的制动和固定就可以，不一定需要拍片。肩关节运动损伤常见有以下几种：第一、肩锁关节损伤，严重的损伤会导致肩锁关节脱位，局部会有肿胀或者突起，通过X光片检查可以明确诊断。第二、肩袖的损伤，肩袖损伤通过X光片是不能完全诊断出来的，需要做核磁共振检查才能够明确。第三、可能是三角肌的损伤，三角肌损伤以后也可以通过核磁共振来诊断。
董福│北海市人民医院
2020/03/30收听(76323)
肩关节脱臼后恢复正常活动，一般需要3个月。这个时间是跟传统的说法、俗语，伤筋动骨100天有关系... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/04/18播放(63128)
肩关节脱臼后恢复正常活动，一般需要3个月。这个时间是跟传统的说法、俗语，伤筋动骨100天有关系...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/04/18播放(63128)
肩关节是肩部的主要关节，由球形的肱骨头和肩胛骨关节盂构成。肱骨头外包绕软骨，头面向侧方和前方。肩关节的关节囊比较薄并且松弛，这使得肩关节的活动范围很大。盂唇增...
修金涛│西安交通大学第一附属医院
2022/01/04阅读(3489)
肩关节分狭义的肩关节和广义的肩关节，具体分析如下：1、狭义的肩关节：指由肱骨、肩... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/03播放(89537)
肩关节分狭义的肩关节和广义的肩关节，具体分析如下：
1、狭义的肩关节：指由肱骨、肩...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/03播放(89537)
肩关节损伤是肩关节周围所有的各种结构的损伤，临床当中常见的肩关节损伤分为肩关节的肱二头肌腱的损伤、肱二头肌肌腱的炎症、肩关节周围的肩袖损伤，还有肩关节盂唇损伤。肩关节盂唇损伤是像肩关节脱位这种情况，容易导致肩关节盂唇损伤和撕裂。还有肩关节损伤分为肩关节的肱骨头的骨折、肩胛盂的骨折这种损伤。还有肩关节的肩峰下撞击综合征，也就是肩峰下的滑囊炎，这都是肩关节损伤的一些类型。所以总体来讲，肩关节损伤分为软组织损伤和骨性结构的损伤，软组织损伤分为肩袖损伤和盂唇损伤还有肱二头肌肌腱的损伤，还有肩峰下的滑囊炎。骨性的损伤是肱骨头肱骨的近端的骨折，还有肩胛盂的骨折，还有锁骨远端或者肩峰的骨折，这就是肩关节的损伤。
张道俭│北京大学第一医院
2017/09/30收听(30624)
脱臼就是关节脱位，最容易脱位的关节是肩关节，占了全身关节脱位的45％。而且复位后仍有可能复发，变成习惯性脱臼。轻的在运动时复发，重的睡梦中也会脱...
汪滋民│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/06/06阅读(77498)
"肩关节是人体里比较大的关节，在上肢主要连接前臂、上臂和躯体之间的结构。肱骨头比较大，与关节盂的比例大概是4\/5，可以做伸、曲、内收、外展、上举，还有旋转。内收功能位大概在前屈20度、外展20度左右，这是肩关节的功能位。肩关节如果活动受限，可以影响很多功能，特别是在外旋受限的情况下，就更能影响手部的功能。因此，肩关节的功能一定要保持良好，才能使前臂及手的功能得到充分的发挥，手的功能特别是拧螺丝刀时，外旋度的时候，肩关节功能比较好。"
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/04/26收听(75138)
在临床上，病人发生肩关节部位的病变，可以进行早期的、科学的康复训练，因为通过康复训练，可以有助于肩关节病变的恢复。具体的康复训练方法是：可以嘱咐病人，取站立位，然后上肢自然下垂，以肩关节为轴，做钟摆运动；还可以嘱咐病人，取站立位，以肩关节为轴，进行上肢的大弧圈运动；或者嘱咐病人取站立位，同样以肩关节为轴，然后屈肘关节，进行小弧圈运动。这些都可以最大幅度的活动肩关节，可以使肩关节的肌肉力量得到加强，增加肩关节稳定性，对于肩关节病变的恢复会有很大的帮助。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/02收听(58396)
肩关节损伤包括骨性的损伤和软组织损伤，骨性损伤是骨折，可以通过X线片检查确诊，如果有骨折并且有明显的移位，往往需要手术进行复位和内固定。如果骨折移位非常轻微，保守治疗通过吊带悬吊，骨折基本都可以愈合。吊带悬吊过程中要注意肩关节进行被动活动，避免出现外伤导致的肩关节僵硬。如果是软组织损伤常包括肩袖肌腱撕裂和盂唇韧带损伤，核磁检查可以确诊。如果是肩袖肌腱的全层撕裂，也建议关节镜手术进行修复以后关节功能才能尽早恢复。如果是盂唇韧带损伤要看年龄，年轻人的韧带损伤常会引起肩关节不稳，也应该进行镜下修复。中年以上人群的韧带损伤，如果没有明显的症状，保守治疗疼痛消失，可以暂时不进行手术治疗，如果以后反复出现强性的疼痛则建议手术进行韧带修复。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(33789)
"肩关节出现了脱位，需要一期治疗，也就是受伤后立刻给予复位，能够缓解肩关节的疼痛，也能够减轻脱位以后对关节囊以及肩袖或者关节盂唇的损伤。复位后需要将肩关节悬吊制动2-3周，以利于肩关节周围软组织的修复。如果肩关节的脱位合并有骨折，比如肱骨大结节的骨折，就需要进行CT检查，通过复位以后的情况来判断是否需要进一步手术治疗。如果肩关节脱位合并有肩袖的损伤或者关节盂唇的损伤，在肩关节悬吊制动2-3周疼痛期缓解以后，根据肩关节的活动情况情况来判断是否需要进行下一步磁共振的检查，以明确损伤的程度，然后决定是否需要手术治疗。"
吕尧│山东第一医科大学第二附属医院
2019/06/19收听(54072)
"肩关节脱位俗称脱臼，是指肱骨头脱出关节盂，两者失去正常的对合关系。肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%左右，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大、关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会也多等等。肩关节脱位按照肱骨头的位置，分为前脱位和后脱位，前脱位较常见，肩关节脱位多见于青壮年，男性多于女性。"
周登芳│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/17收听(31119)
"老百姓所说的肩关节炎，其实是肩周炎的表现，肩周炎俗称五十肩，就是50岁左右的中老年患者，特别是劳动人群会出现的比较多。有一定的治愈性，一般在1年左右可以治愈，但是在这个过程中一定要进行肩关节的功能锻炼，因为肩周炎是一种粘连性的疾病，也叫做冻结肩，如果患者因为怕疼不愿意锻炼肩关节，肩关节会形成长期的粘连，从而造成肩关节功能障碍。可以辅助一些理疗、针灸、按摩等物理治疗，达到比较理想的效果。"
张勇│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/09收听(67683)
肩关节由关节盂和肱骨头构成，正常情况下，两者呈正常的对合关系。但肩关节囊本身薄弱松弛，且活动范... 黎力昊│深圳市宝安区中医院 2018/04/26播放(99727)
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黎力昊│深圳市宝安区中医院
2018/04/26播放(99727)
"肩关节相对不稳定主要是由于肩关节的解剖结构和位置决定的，肩关节的解剖结构是一种杵臼关节，也就是关节盂不能包裹关节的头部，相对接触面积就小了，稳定性也就差了，球窝关节稳定性就要好一些，因为关节盂可以完全或者大部分的包裹关节头，接触面积大，稳定性也就升高了。由于了肩关节处于侧方的位置，在重力的作用下，肩关节是有侧方应力，从而导致肩关节有一种分离移位的趋势，这种情况下，肩关节也是有不稳定的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(73624)
肩关节是比较特殊的关节。肩关节是球棒型关节，是由肩胛骨和肱骨头所构成，肱骨头是圆形球形结构，肩... 舒冬平│华润武钢总医院 2020/04/22播放(75120)
肩关节是比较特殊的关节。肩关节是球棒型关节，是由肩胛骨和肱骨头所构成，肱骨头是圆形球形结构，肩...
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2020/04/22播放(75120)
肩关节是人类区别于其他动物最重要的一个解剖结构，由于人类可以直立行走，所以上肢被完全解放出来作... 张耀南│北京医院 2017/06/21播放(92293)
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张耀南│北京医院
2017/06/21播放(92293)
"肩关节脱位多由暴力、外伤等因素所致，各占30%。肩关节受到外伤或间接暴力时，如跌倒时，手掌或肘部着地，外力沿着肱骨纵轴，向上冲击，使肱骨头冲破较薄弱的关节囊壁，脱出正常位置，又因为周围的骨骼，肌肉韧带的阻挡而无法复位，形成脱位，因着地时的姿势各异，冲击力度角度不同，从而形成前脱位或后脱位。肩关节脱位如在初期治疗不当，导致骨、软组织损伤没有得到良好的修复，关节松弛，可形成习惯性脱位。"
2017/08/18收听(32676)
北京安贞医院 袁先道
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