北京大学第一医院
泌尿外科
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在手术中配合充分麻醉患者不必担心疼痛问题，一般疼痛感存在于术后恢复康复过程中。针对不同程度的术后疼痛，也会有相应的处理办法，如止疼、解除膀胱痉挛等，通常随后续恢复，疼痛也会逐渐减轻，最后消失。
若患者前列腺肥大较严重，或合并有膀胱结石等情况，此时应手术治疗。最常用的手术方法是前列腺电切手术或激光切除手术，即通过内镜、膀胱尿道镜切除。切除后因创面需有一个愈合过程，而且因为术中有麻醉，所以要留置一个尿管，这段时间患者会感觉不舒服，因尿管对整个尿道有刺激，但尿管拔除后不适感会逐渐消退。
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前列腺电切手术的时间，要依据前列腺的大小、体积以及硬度等各方面共同决定。前列腺电切手术通常是1... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/04/10播放(27838)
前列腺电切手术的时间，要依据前列腺的大小、体积以及硬度等各方面共同决定。前列腺电切手术通常是1...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/04/10播放(27838)
"前列腺电切手术后可能会出现的后遗症：1、尿失禁，可以出现短时间尿失禁，也可以出现比较长时间的尿失禁。其可能是由于手术后括约肌关闭不全、括约肌功能未完全恢复，或者在手术过程中直接损伤括约肌所致。2、血尿，在手术后1个月之内都可能会有出血情况，甚至严重时可以造成尿道内大量出血、膀胱血肿形成等，多见于手术后局部创面焦痂脱落而导致出血，如果出现明显的肉眼血尿需要立即到医院进行就诊、处理。3、睾丸炎或者附睾炎，前列腺电切手术后，由于射精管开口被破坏可以出现尿液逆向返流，可以出现继发性睾丸炎或者附睾炎。在手术后2周左右容易出现，需要静脉输注抗菌素来进行抗感染治疗。4、逆向射精，前列腺电切手术后射精管开口方向发生变化，同时膀胱颈部的闭合压力下降，在射精过程中精液可以直接逆向射入膀胱。患者存在有性高潮，但没有精液流出，而精液随着尿液可以一并排出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(70222)
前列腺电切手术，包括以下步骤：1、麻醉前：麻醉医生需要给患者进行麻醉，手术前需要... 黄钟明│北京协和医院 2023/02/25播放(54732)
前列腺电切手术，包括以下步骤：
1、麻醉前：麻醉医生需要给患者进行麻醉，手术前需要...
黄钟明│北京协和医院
2023/02/25播放(54732)
"经尿道前列腺电切手术后，病人需要持续膀胱冲洗，在手术后24小时内需要观察冲洗液的速度，根据冲洗流出液的颜色来调节冲洗速度。如病人尿液较红时或有较多血块时需要增加冲洗量，增加冲洗次数。当发生尿管堵塞时，需要用注射器抽取血块而保持引流通畅。前列腺电切手术后需要持续冲洗膀胱，避免血凝块堵塞尿管，引起膀胱痉挛症状。前列腺电切术后需要病人在48小时后停止冲洗，嘱病人下地活动，避免深静脉血栓形成，做好局部卫生，避免尿道外口发生感染。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(27746)
"前列腺电切手术的护理主要注意三方面：1、导尿管护理，2、饮食护理，3、生活方式护理。前列腺手术以后一般要留置导尿管一周左右，留置导尿管期间避免牵拉导尿管，避免过度的活动，防止导尿管脱出。因为导尿管脱出以后有可能引发大出血，大出血的原因主要是导尿管松动以后没有形成压迫，同时对尿道造成损伤。另外，导尿管要定期消毒，避免细菌感染。生活方式护理：前列腺手术以后，一月之内要避免性生活，避免看色情杂志，以免会阴充血引发出血。另外，饮食护理，前列腺手术以后要禁止吸烟及喝酒，喝酒会引起会阴部的充血，从而诱发出血。同时酒精对尿道的括约肌也有损害，辛辣的食物要少吃。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/14收听(91640)
前列腺电切手术是治疗前列腺增生最常用手术方式，目前包括各种激光前列腺剜除、等离子电切等，病人术... 周瑞锦│河南省人民医院 2023/08/21播放(45604)
前列腺电切手术是治疗前列腺增生最常用手术方式，目前包括各种激光前列腺剜除、等离子电切等，病人术...
周瑞锦│河南省人民医院
2023/08/21播放(45604)
"前列腺电切术是治疗前列腺增生主要的手术方式，具有创伤小、恢复快、手术效果良好等优点。具体手术步骤如下：麻醉生效后，摆膀胱截石位，会阴部常规消毒、铺巾。连接好电切镜以及冲洗管道，电切镜外鞘插入尿道并进入膀胱，拔除内芯放入镜头，仔细探查膀胱、前列腺以及后尿道情况，找到双侧输尿管口以及精阜，作为手术定位标志。电切增生的腺体，一般从中叶开始，然后向两侧叶以及顶叶，切除深度应达到包膜，下方与精阜为界。切除增生腺体后，仔细止血并冲出腺体。检查没有活动性出血后，退出电切镜，插入三腔导尿管并持续膀胱冲洗，则手术结束。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/01/08收听(93904)
"前列腺电切手术的手术费为2600元，需要采用半身麻醉。半身麻醉的花费大约为1500元，住院周期大约为7-10天左右。手术后需要给予留置导尿管并持续性膀胱冲洗，冲洗的时间大约为2-3天。血液完全停止以后则在手术后3-5天可以考虑拔除尿管。如果患者排尿顺畅，没有任何不适感则可安排出院。目前前列腺电切手术是治疗前列腺增生疾病的金标准，如果符合手术指征进行手术治疗以后切除患者增生的腺体，患者可以达到恢复正常排尿的目的。比手术前患者的排尿力量、排尿时间、最大尿流率等都会得到明显改善。但对存在脑血管病变或者糖尿病的患者，术前都需要进行膀胱逼尿肌的收缩力量测定，如果存在有膀胱逼尿肌收缩力量不足则属于手术的禁忌证，需要选择其它方式进行治疗。"
2019/11/26收听(91460)
"前列腺电切手术后的护理措施：1、患者行前列腺电切术后，留置尿管期间需要持续膀胱冲洗。注意更换膀胱冲洗液，避免未及时更换而造成血凝块堵塞尿管或形成膀胱内血肿。2、留置尿管期间妥善固定尿管，避免在翻身或者活动时牵拉或者牵扯尿管，造成尿道内疼痛或者出血。3、如病情允许情况下及早下地活动，避免长期卧床导致下肢静脉血栓形成。如暂不能下地活动，建议间断按摩下肢及双上肢肌肉，避免长时间卧床而造成肌间静脉血栓形成。4、饮食以清淡易消化为主。前列腺术后要注意预防大便干燥、便秘。便秘时可因腹部用力排便，造成前列腺继发性出血。故应以粗纤维及清淡饮食为主，避免饮食过干或过辛辣刺激等。"
2019/01/14收听(46768)
"前列腺增生症这个疾病的发生率非常高，高到什么程度，只要是老年的男同志，睾丸功能正常的，大部分都会出现前列腺增生。出现前列腺增生怎么办，最早的时候，要通过开刀的手术，把梗阻给解除，因为前列腺围着尿道生长了一圈，它增大以后必然要挤压尿道。但是从80年代，就发明了经尿道前列腺电切手术方式。丰台医院，大概八九年就引进了电切设备，这几年开展的经尿道前列腺电切术累计起来有几千例，也是为广大的前列腺增生的病友，解决了尿路梗阻的问题，关键它是一个微创的手术，不开刀，通过内镜，在尿道里头，把前列腺用特制的电刀切成一条一条的小组织，从内部就把前列腺给切除掉了，解除了尿道梗阻，一般恢复也很快。"
张文│北京丰台医院
2018/05/24收听(62440)
前列腺增生手术目前大多数都是进尿道，微创手术用电刀将其切掉。电刀有单级和双级，双级就是等离子切... 张新华│武汉大学中南医院 2023/12/28播放(44970)
前列腺增生手术目前大多数都是进尿道，微创手术用电刀将其切掉。电刀有单级和双级，双级就是等离子切...
张新华│武汉大学中南医院
2023/12/28播放(44970)
前列腺电切在临床上主要用于治疗老年男性前列腺增生症，属于微创手术，不用开刀。经尿道放入电切镜，然后用激光、等离子等设备将增生的前列腺切除，解除尿路梗阻。病人痛苦小，恢复快，效果比较好。前列腺增生是泌尿外科常见病、多发病，主要见于50岁以上的中老年男性，表现为进行性排尿困难、尿频、夜尿增多，每晚可以达到三次以上，甚至一小时一次，尿无力、尿线细、排尿时间延长等。前列腺电切的适应症一般为60岁以上的老年男性，保守治疗无效的患者。如果是60岁以下的男性，除非症状特别明显，特别严重可以考虑手术。因为电切术后有部分病人可以出现逆行射精，影响性功能。手术适应证还包括患者的残余尿大于50ml，反复出现泌尿系感染、血尿，并发膀胱结石、痔疮、疝气等。另外是心肺功能要良好，能够耐受手术。
于忠建│保定市第二医院
2019/01/29收听(68200)
前列腺等离子电切术后遗症包括以下几方面：1、出血：需避免较大活动，饮食上注意避免... 钱永红│常德市第一中医医院 2023/09/15播放(75076)
前列腺等离子电切术后遗症包括以下几方面：
1、出血：需避免较大活动，饮食上注意避免...
钱永红│常德市第一中医医院
2023/09/15播放(75076)
前列腺电切手术，如果患者没有腰椎间盘突出或者腰部手术的病史，则原则上采用半身麻醉即可达到手术的效果，医学上称之为硬腰联合麻醉。麻醉以后，患者的前列腺部和尿道部位都没有任何感觉，在手术过程中不会产生任何的疼痛。同时因为麻醉的效果肌肉处在松弛的状态，所以有利于电切镜进入尿道之中完成手术。但是如果患者有过腰部的手术或者有过腰部的外伤，这时进行半身麻醉就会造成穿刺困难，而达不到麻醉的效果，建议进行全身麻醉。或者患者存在有出血性的疾病，这时如果经腰部打半身麻醉，有可能造成脊髓内出血，风险比较大，也可以改为全身麻醉。所以没有特殊情况下一般都选择半身麻醉，但是有特殊的情况或者半身麻醉禁忌的情况，则可改用全身麻醉来完成手术。
2019/12/08收听(44496)
经尿道前列腺电切手术是治疗前列腺良性增生症最常用的手术方式，具有出血少、恢复快、费用低、并发症... 梁俊峰│郑州大学第一附属医院 2023/03/12播放(58734)
经尿道前列腺电切手术是治疗前列腺良性增生症最常用的手术方式，具有出血少、恢复快、费用低、并发症...
梁俊峰│郑州大学第一附属医院
2023/03/12播放(58734)
前列腺等离子电切手术临床上分四级，级别越高，手术难度及风险则越大，与手术时医生操作水平相关。如... 钱永红│常德市第一中医医院 2023/08/01播放(87644)
前列腺等离子电切手术临床上分四级，级别越高，手术难度及风险则越大，与手术时医生操作水平相关。如...
2023/08/01播放(87644)
"前列腺电切术是治疗前列腺增生的最常用的手术方式。经过多年的技术的发展、成熟，前列腺电切术是一种成熟的常规的手术方式。但是这并不是说前列腺电切是一个小手术，应该说前列腺电切还是学习曲线比较长，有一定手术难度的方式。前列腺电切最主要的风险主要两个方面：1、电切综合征。导致电切综合征的原因是，因为在手术过程中为了保持术区的清晰，需要不停的通过电切镜冲水，这样才能在电切的过程中保持视野的清晰。由于电切的灌注液往往是低渗的液体，这种低渗的液体通过创面的吸收可能会导致急性的低钠血症出现，低钠血症可能引发一系列的临床表现。2、术中、术后的出血。手术过程由于电切会不停的造成前列腺的出血，尤其是当切除过深的时候导致静脉窦的开放，会造成大出血的情况。所以前列腺电切手术还是具有一定的操作难度，并不是一个小手术。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/05/30收听(76266)
前列腺电切术后，患者存在排尿困难，短时间内还需继续放置导尿管。尿痛、排尿困难，可能是由局部炎症... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/02播放(60926)
前列腺电切术后，患者存在排尿困难，短时间内还需继续放置导尿管。尿痛、排尿困难，可能是由局部炎症...
2023/05/02播放(60926)
老年人前列腺增生比较多，治疗方法一般是经尿道前列腺电切手术，手术指征有：1、前列腺良... 梁俊峰│郑州大学第一附属医院 2023/02/16播放(64630)
老年人前列腺增生比较多，治疗方法一般是经尿道前列腺电切手术，手术指征有：1、前列腺良...
2023/02/16播放(64630)
"而前列腺电切术又叫经尿道前列腺电切术，手术治疗主要用于解决前列腺增生造成的排尿梗阻。它是一项比较经典的手术方式，是一个尿道电切镜从尿道里插入膀胱，在前列腺从内部向外进行切割，前列腺电切镜前方有一个电切环，可以把前列腺组织一块、一块的切下来。切除组织跟平时切的肉丝形状有点像，把前列腺部尿道切的比较宽敞，对尿道没有明显挤压、排尿阻挡以后，会解决病人排尿困难的症状，是比较经典的手术。"
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/02/27收听(86384)
北大一院 张志超
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北京安贞医院 李青
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浙江省人民医院 何翔
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北医三院 张洪宪
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