高血压是否会致死，与其分级有关。高血压分为三级，最严重的是Ⅲ级，即患者高压在180mmHg以上，或者舒张压在110mmHg以上。
高血压对患者的血管壁有非常大的冲击力，最可怕或最严重的并发症是主动脉夹层，会使大动脉内膜撕裂发生夹层，甚至将血管穿破。主动脉夹层会对各个脏器供血都会造成影响，撕裂颈动脉之后会引起大脑缺血，大血管破裂有可能会使患者失去生命，而撕裂肾动脉会造成患者肾衰。此外，患者还可以发生脑出血。脑内容量有限，脑部压力特别大后会发生脑疝，脑疝患者也会很快丢失性命。
高血压患者也可以发生冠脉心血管内斑块破裂，继发血栓形成，会发生急性心梗。若堵塞主干，特别是左主干，患者心脏有可能停跳，继而失去生命。
