广州中医药大学深圳医院
治未病科
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女性患者药流不净的处理方法具体如下：
1、若患者阴道持续出血且出血量较多，则需前往医院进行复查，并通过HCG检测、B超等检查明确体内情况；
2、若患者宫腔内残留物较少且小于2cm，则可应用促进子宫收缩或活血化瘀的药物，从而促进宫腔内残留物的排出；
3、若患者宫腔内残留物较多且大于2cm，则可进行清宫，方可促进子宫尽快恢复。
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"药流是采用药物终止妊娠的办法，是通过吃米非司酮和米索前列醇排出孕囊的过程。由于孕囊排出以后内膜组织混合血块，可能会残留在宫腔没办法排出，导致形成药流不全的表现。复查彩超提示考虑药流不全，就要看残留物的大小。如果残留物大于2cm以上，同时伴有出血等表现，这种情况下建议马上行清宫术，来进行清宫排出残留物。如果残留物小于1.5cm以下，而且还有少量出血就可以考虑吃米非司酮或益母草颗粒，以及新生化颗粒来排出残留物。药物排残留物的时间在1周左右，如果1周以后还是没有排出，必须进行清宫。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/18收听(12300)
"药流以后如果一直不干净，首先要复查彩超，看残留量的多少以及位置，然后行清宫术治疗。在清宫术后，要注意口服益母草颗粒促进子宫恢复，口服消炎药物进行消炎治疗，如有必要也可以给予肌肉注射缩宫素注射液，促进子宫收缩。在清宫术后一周再次复查彩超，看是否已经清干净。如果清宫术后还有残留，位置比较特殊，可能是非常难清，这种情况可以考虑做宫腔镜下清宫术，再次复查彩超就可以。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/12/27收听(96476)
"药物流产如果没有干净，要根据宫腔内残留的多少，决定治疗的方式。例如药物流产之后，如果宫腔内的残留在一公分以下，可以口服活血化瘀的药物，帮助把宫腔内的残留组织排出，因为这个时候残留比较小，可以通过口服药物进行治疗。当宫腔内的残留大于一公分的时候，可能会提示残留比较多，单纯的靠药物进行调理，是没有办法帮助把残留排出，建议要进行B超监测下的无痛清宫手术，可以帮助把残留的组织吸出，从而达到恢复子宫的一个目的。在进行清宫之后，需要在10天左右的时间再次复查B超，可以确定宫腔的形态有没有恢复正常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/20收听(82856)
"药流以后一直不干净，多表现为阴道的淋漓出血，这时应该考虑是否存在药流不全，需要行常规的B超检查，判断宫腔内残留物的情况，看是否伴有明显的血流信号。如果药流后超过一周，甚至10天以上，仍然有阴道的少量出血，B超检查发现宫腔内有残留，并且残留物有明显的血流信号，一般多建议行清宫手术，经药物治疗多数效果比较差，而且药流时间比较长，容易导致阴道炎的上行感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎的发生。所以，对于药流以后，出血时间超过一周甚至10天以上者，多数考虑药流不全，需要采用清宫手术来减少阴道出血的时间，降低炎症感染的风险，对于子宫内膜也起到一定的保护作用。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/16收听(28484)
药物流产未净的处理方法如下：1、如彩超检查提示孕囊或胎芽未排出，可于早晨及下午置... 倪丽霞│内蒙古包钢医院 2018/08/10播放(80216)
药物流产未净的处理方法如下：
1、如彩超检查提示孕囊或胎芽未排出，可于早晨及下午置...
倪丽霞│内蒙古包钢医院
2018/08/10播放(80216)
"药流不净，可以先采取使用药物，来促使残留物排出。如果药物治疗无效，就需要行清宫术。药物流产由于是口服药物，没有宫腔操作，所以容易发生药物残留，或者是宫腔内流产不净的情况。如果出现这种情况，根据流产的时间，如果距离服药时间比较短，可以选择口服促进子宫恢复的药物，比如产后逐瘀胶囊、益母草颗粒等等。另外，也可以选择肌注或者是静点缩宫素，促进子宫收缩，促进残留物排出。如果上述方法均无效，则需要选择清宫术，来将宫腔内的残留物吸出。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/09收听(26250)
药物流产不干净，根据宫腔残留物多少以及有没有自我症状等，采用个体化的不同的治疗方案。如果宫腔内残留物小于1cm，在阴道流血少的情况下可以口服缩宫药，促进子宫收缩、促进残留物排出，有时少量的残留也会随着下次月经血排出体外。如果宫腔残留物比较多大于1cm，或者阴道流血量比较多、大于月经量，可以考虑清宫治疗。因为残留物多，药物很难促使它排出来。如果不清宫，一般阴道流血时间长或者阴道流血量多，容易导致贫血或者增加感染的风险。
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/27收听(58759)
李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/08/03播放(80375)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/08/03播放(80375)
"药物流产也是因人而异的，到底流产会不会干净，根据怀孕的孕周、年龄，还有自己本身有没有妇科疾病都是有相关性的。在流产以后，如果看到孕囊排出来，就像白色肉一样，可看到绒毛，这个时候一般就属于药流完成。但是在子宫壁上，还有一些蜕膜没有完全地排出来，这个时候就属于药流不干净，会出现长时间的阴道出血，一般出血会在10天左右。如果10天以后回院复查B超，还看到有残留物，就要及时的清宫。这种蜕膜如果不完全排干净，就会影响子宫的收缩，子宫不收缩就会出血多，可能会导致子宫收缩不好，出现大出血。如果出血时间长，还可能造成妇科的炎症，最后导致不孕不育。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/06收听(54024)
"药流流不干净跟许多因素有关系，具体如下：一、炎症因素：有些女性有妇科炎症，如子宫内膜炎、盆腔炎等，在药流的过程中会造成流不干净的几率增高。二、胃肠道因素：有些女性因为胃肠道反应，在服用流产的药物后出现呕吐的情况，药物吸收不好也会影响药物的疗效，造成药流不全。在药物流产后一周，要及时到医院复查彩超，了解是否有宫腔残留。如果宫腔残留量不太多，可以继续口服活血化瘀的药物，促使宫腔淤血以及残留组织排出，必要时及时行清宫手术，避免残留组织在宫腔时间过久，机化后不好清除，对女性的子宫内膜造成伤害。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2021/06/11收听(79236)
药物流产和人工流产想要确定是否流干净，主要的检查方法如下：1、超声检查：是 毛滢│北京医院 2021/08/04播放(52374)
药物流产和人工流产想要确定是否流干净，主要的检查方法如下：
1、超声检查：是 毛滢│北京医院 2021/08/04播放(52374)
毛滢│北京医院
2021/08/04播放(52374)
"药物流产没有流干净的原因是多方面的，有可能是因为孕囊偏大，药物没有起到让孕囊排出的作用；还有可能是服用药物之后的敏感性不好，没有起到任何的反应。药物流产没有流干净，最多见的情况是孕囊排出来，但蜕膜没有排干净，这样也算是药流失败。药物流产是早孕期一种终止妊娠的手段，选用的药物是米非司酮片和米索前列醇片搭配使用。前几天在家中自行口服米非司酮片，第4天需要来院留院观察，口服米索前列醇片，一般口服米索前列醇片的4个小时左右会出现子宫收缩，随之有宫口开放会排出孕囊。孕囊排出之后，只能算是药物流产成功一半，因为还有蜕膜需要排出。蜕膜排出的时间通常比较长，可以达到2-3周。通常医生都会建议在两周后复查彩超，如果宫腔内仍有残留，也算是药流没有成功、药流不全。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/06/05收听(14350)
"药物流产的成功几率在60%左右，会存在40%的失败几率。当药物流产孕囊排出之后，宫腔内会有少量蜕膜组织残留在宫腔内，这个时候一定要按照医嘱口服消炎药物和活血化瘀药物，帮助将宫腔内的残留排出。正常出血时间为7-10天，如果在7-10天内结束，说明药物流产的成功几率非常大。如果超过10天还有少量出血，建议要去医院做彩超，看宫腔内残留多少。如果是在1公分以下，可以口服药物帮助将宫腔内的积血排出，有些时候也可能来一次正常的月经就会恢复正常。如果宫腔的残留在1公分以上，残留比较多，建议人工流产帮助将宫腔的残留组织排出，以免过多残留，药物没有办法排出，只有进行手术才可以帮助恢复正常。"
2019/01/16收听(24460)
"药流是否干净主要是看患者的出血，正常情况下药流后阴道的出血量不是很多，都少于月经量，而且大部分人在7-10天左右阴道出血就会干净。如果药物流产后出血量非常多，多于月经量而且有大血块，这种情况要考虑子宫里面有蜕膜残留，因为残留的组织与子宫壁分离就会导致出血的加重。另外有的人在药流后可能出血不是很多，几天就干净了但是过了一段时间又会有多量的阴道出血，而且颜色比较鲜艳，这种情况也要考虑到可能是药流没有干净，需要到医院做B超检查，看子宫腔里面有没有残留的组织，这个检查是最准确的。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/02/25收听(62305)
"药物流产怎么知道干不干净？很多早孕的女性是通过药物流产来终止妊娠的，但是又担心药物流产有没有流干净、会不会造成残留，对身体造成影响，怎么才能知道药物流产是否干净，主要通过下面几方面：第一、就是通过阴道流血的情况，正常情况下，药物流产以后应该流血维持3-5天左右就干净，而且流血量越来越少，颜色越来越淡，甚至变成黑褐色。如果流血量持续增多，时间延长或者是鲜红色，就可能存在着残留，要去医院做B超。第二、最重要的就是药物流产两个星期可以到医院去做B超，重点看一下宫腔内的内膜恢复情况以及宫腔内有没有残留物，通过B超可以直接看到药物流产是否干净，是最准确、最科学的方法。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/19收听(57852)
"药物流产是用药物，而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床使用的药物是米非司酮配伍米索前列醇，终止早孕完全流产率高达90%以上。药物流产用药后应该严密观察，除了服药过程中可能出现消化系统症状，由于药物流产没有宫腔操作，蜕膜、血液、孕囊都需要逐渐排出体外，所以药物流产出血时间长、出血量多，是流产的主要副反应，并且有一定的流产失败的几率。如果药物流产后48小时之内没有孕囊排出，彩超下证实孕囊还在宫腔内，则提示流产失败。可以使用促进宫缩的药物来促使孕囊排出，如果药物治疗失败，可以用清宫术将孕囊吸出体外。"
2018/07/25收听(24425)
药物流产如果没有流干净，不是随自己的意愿想不想清宫，而是要了解宫内的残留物有多少，会不会出现大量的出血。如果出现大量的出血，无论如何都要清宫，不然会导致失血性休克而危及到病人的生命安全，所以一定听医嘱执行。如果药流没有流干净，相对残留物比较小，没有导致大量出血，没有导致其他的相应症状，可以保守治疗，比如可以在药流后第20天开始服用黄体酮，或者在药物流产之后再服用米非司酮促进滋养细胞凋亡，来月经的时候残留物也许会随着月经血一并排出。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/13收听(40413)
药物流产主要针对怀孕49天之内的早期妊娠，使用药物流产成功率比较高，效果也比较好，成功率基本上... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/26播放(94077)
药物流产主要针对怀孕49天之内的早期妊娠，使用药物流产成功率比较高，效果也比较好，成功率基本上...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/26播放(94077)
"药流经常存在之后残留的问题，如果确定为药流之后的残留，要给予促宫缩的药物加强宫缩，观察宫腔内的组织是否能够自行排出，例如可以给予缩宫素或者口服益母草等中成药物制剂。如果通过促宫缩不能够将药流残留的物质排出，需要进行清宫手术，采取清宫手术人工的将宫腔内的残留物质刮出患者的子宫外，使子宫得到恢复，刮宫之后还需要给予消炎以及促进子宫内膜恢复等措施。如果药流之后出现大出血造成患者贫血，需要进行补铁以及补血的治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/23收听(68847)
"药物流产如果没有干净，建议做到以下几点：1、如果残留的组织物相对比较小，没有引起相应的临床症状，可以在药流后第20天的时候口服黄体酮，连续用药7天，停药以后3-7天会来月经，残留的组织物绝大部分会随着月经排出阴道之外，起到药物性刮宫的作用。2、如果残留的组织物比较大，建议及时给予清宫手术，如果不及时清宫，残留的组织物相对比较大，会造成边缘子宫壁之间剥离而引起不规则出血，造成感染的可能性比较大。另外，也有可能出现大量的出血而对病人的身心健康造成影响。"
2020/02/15收听(56349)
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