广州中医药大学深圳医院
治未病科
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女性白带出现血丝时，具体处理方法如下：
1、若为排卵期出现且出血量较少，无需特殊处理，通常观察即可；
2、若为宫颈息肉引起，则需前往医院摘除宫颈息肉；
3、若为炎症问题引起，则需消除炎症对症处理；
4、若为内分泌紊乱引起，则需患者根据自身情况选择相应适合的方案进行调理及治疗；
5、若为性生活引起，则需至医院进行相关检查，如液基薄层细胞学检查、HPV检查等，从而排除宫颈癌的可能。
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"如果白带血丝是由阴道炎症引起，那么需要注意休息，锻炼身体，增强身体抵抗力，同时注意外阴清洁卫生，勤换内衣内裤，保持外阴局部的透气性，禁止食用辛辣、刺激性食物，可以选用阴道局部上药，如硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。如果白带血丝是环下移引起的，对于这种情况，需要在月经干净第3-7天行取环手术，术后注意休息，禁止性生活。如果白带血丝是由宫颈糜烂样改变引起的，需要进一步检查宫颈癌筛查，根据宫颈癌筛查情况，决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/28收听(18900)
"在临床上引起白带有血丝的原因非常多，它发生的阶段不同，那么原因也是各不相同的。如果是发生在怀孕初期，主要考虑是先兆流产或者是宫外孕，这需要检查血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超来判断。如果是发生在怀孕的中、后期，要考虑是胎盘位置低下、先兆早产、胎膜早破等各种原因。如果是发生在非妊娠期，第一、主要考虑是排卵期出血。排卵期出血多发生在月经的中间期，流血量很少，3-4天能够自行干净。第二，主要考虑是接触性的出血，接触性的出血主要是同房之后发生的，这种情况需要做宫颈癌筛查。其次，还要考虑有可能是炎症，子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫内膜癌症、宫颈癌症等其他的原因导致的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/30收听(258)
"白带带有血丝，原因是比较多的。如果是在两次来月经的中间出现了白带当中带有血色，那有可能是排卵期的出血，一般持续2-3天就会干净，如果出血量很少是不需要治疗的。也有可能是子宫内膜息肉、黏膜下的子宫肌瘤或者是宫颈的炎症，以及宫颈的癌前病变，都可能会出现白带当中带有血丝。所以如果不是在排卵期出现白带当中带有血丝，尽快的到医院去做妇科检查和B超检查，可以根据检查的结果进行治疗。有的人如果是内分泌不正常，体内的激素出现波动，也会白带当中带有血丝。也有的是放环以后，由于避孕环的影响也可能会出现白带当中带有血丝，要根据引起白带当中有血丝的具体原因进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/04收听(44526)
"正常白带是白色稀糊状或者蛋清样，黏稠、量少、没有腥臭味，这是生理性白带。如果白带里面有血丝，分两种情况，一种是生理性，一种是病理性。生理性是指女性在排卵期的时候，由于激素波动，内膜会产生反应，在排卵期的几天可能白带会带血丝或者带粉红色或鲜红的、褐色的血性分泌物，这种情况一般持续3-5天就没有了。接下来就要考虑病理性，病理性有以下几种情况，如果白带中混有血液，血量多少不一，要考虑是否有子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮移位合并感染或者子宫黏膜下肌瘤等等。还有一种非病理性的，就是放置了宫内节育器，也有可能会引起血性白带。白带带点血丝，主要是以上情况导致的。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/11/06收听(96900)
"白带中有血丝，可见于阴道炎症引起，比如老年萎缩性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，均可能引起白带中有点血丝。对于这种情况，需要进一步检查阴道分泌物，根据阴道分泌物检查情况决定下一步如何治疗。白带中有点血丝可见于宫颈的问题，比如宫颈糜烂合并感染，或者宫颈息肉这种情况的可能，需要进一步做妇科查体，以及宫颈癌的筛查如TCT、HPV化验，根据检查结果再决定下一步如何治疗。对于宫颈息肉患者，需要行宫颈息肉摘除手术。另外，对于上有宫内节育器，如果出现环下移，也有可能出现白带有点血丝，对于这种情况，建议月经干净第3天到月经干净第7天之内，行取环手术。"
2018/11/03收听(54750)
"白带里带血丝，需要考虑以下几种疾病：子宫内膜息肉、宫颈管息肉、宫颈糜烂、宫颈癌、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生症、宫腔占位等，需要进一步做妇科检查、妇科彩超，必要时需要做宫腔镜检查明确诊断。如果是在月经中期白带里带血丝，排除以上疾病后，考虑为排卵期出血，排卵期出血多发生在月经中期，是因为体内的雌激素水平低下，不足以支持子宫内膜，所导致的子宫内膜不规则脱落所引起的出血，这种情况无需治疗，一般出血一周之后自行停止。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/11/08收听(16804)
如果是在月经过后一周出现的白带内夹有血丝，考虑是排卵期出血。排卵期出血是因为体内的雌激素水平下降，导致子宫内膜少量脱落而引起的出血。这种出血一般不会持续太长时间，一周之内将会结束，出血量比较少，有些人排卵期出血，出血量会稍微多一些，需要用药治疗，少量的出血是无需治疗的，观察即可。排卵期出血大部分与熬夜有关，适当的调整作息，养成良好的生活习惯，一般情况下都可以得到改善。还有一些是因为子宫器质性病变所导致的白带常有血丝，比如宫颈管息肉、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，有时候可以伴出血量较多，一般情况一般做彩超可以发现。
2019/07/27收听(28592)
白带带血丝多半与宫颈病变相关，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。若有宫颈糜烂出血，要做宫颈TCT和HPV检查，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。除这些严重情况外，宫颈糜烂出血是慢性宫颈炎表现，常常给予激光、冷冻、微波等物理治疗，疗效很好。除了宫颈病变，有时宫腔病变也会导致白带带血丝，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等。对于子宫内膜息肉，一般给予宫腔镜检查加宫腔镜下息肉摘除。对于子宫内膜增厚，常常需要刮宫检查，宫腔刮出送病理学检测，明确诊断，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。
赵晓东│北京医院
2020/03/27收听(67194)
"白带有点带血丝的情况，大部分是由于宫颈疾病导致的，比如宫颈息肉、宫颈糜烂或者宫颈的癌前病变等等。盆腔炎症、阴道炎症的急性期，也会出现少许的白带带血丝。同时还有少部分的女性在排卵期的时候，也会出现少许白带带血丝的情况。出现白带带血丝的情况之后，首先要第一时间做宫颈检查，尤其是要做宫颈的防癌筛查，因为这个症状往往是宫颈恶性病变的预兆。建议做宫颈的细胞学、HPV的测定。还可以考虑在阴道镜下做病理性的检查明确诊断。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/02收听(26608)
"白带中有血丝，通常包括以下几个方面的原因：1、排卵期出血。排卵期出血是由于排卵后，体内雌激素水平突然下降，而引起的阴道出血。排卵期出血通常出现在月经干净后一周左右，持续时间较短，通常3-5天可以干净，并不需要处理。2、子宫颈疾病引起的白带血丝。对于宫颈疾病引起白带血丝，常常见于同房后出现的症状，需要进一步做宫颈TCT和HPV检查，来明确是否有宫颈病变。3、宫颈炎症以及阴道炎症引起的白带有血丝。比如有子宫颈息肉、阴道炎，通常也可以出现白带中带血丝的症状，需要将宫颈息肉摘除以及治疗阴道炎症。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/17收听(57386)
"白带里面有血丝，可能是宫颈的炎症，比如宫颈息肉、宫颈糜烂以及宫颈管黏膜炎等，这些都可能造成白带里面有血丝；也可能是同房后的接触性出血，建议女性及时到医院检查，了解宫颈的情况，再对症治疗。如果是宫颈的息肉，行宫颈息肉的摘除术；宫颈糜烂要行宫颈的TCT以及HPV的联合筛查，排除宫颈的癌前病变；如果是宫颈黏膜炎症造成白带里面有血丝，可以给予抗炎等对症治疗。平时要多注意卫生以及做一些妇科检查，如出现不适要及时到医院检查，以免耽误病情。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/20收听(37258)
白带带血丝是异常阴道出血的表现，最常见的原因是宫颈病变，包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉要行宫颈息肉摘除，也要检查宫颈TCT和HPV除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。白带带血丝也要除外宫腔病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等等，必要时刮宫检查除外子宫内膜肿瘤。白带带血丝有时也与内分泌异常相关，需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外排卵期出血、多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常等内分泌疾病。
2020/07/16收听(40198)
"白带带血丝最常见的原因是宫颈糜烂，主要可以通过妇科检查来判断。如果妇科检查显示宫颈糜烂，建议做HPV和TCT的检查，排除宫颈恶性病变。除此以外，白带夹血丝还考虑为子宫内膜炎，可以做妇科检查来判断是否有子宫内膜炎。再次，白带夹血丝还可能是宫颈息肉造成，也可以通过妇科检查来排除是否有宫颈息肉。如果有宫颈息肉，可以行宫颈息肉切除术。另外，子宫内膜息肉也可以造成白带有血丝，可以通过做宫腔镜下内膜息肉摘除术来进行治疗。此外，白带夹血丝有可能是内分泌紊乱造成，比如异常的子宫出血，建议做性激素来明确诊断。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/17收听(85698)
"正常情况下，白带当中不会有血丝，白带当中有血丝，常见于宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈癌及癌前病变等，会出现白带有血丝的情况。所以，白带有血丝必须到医院做相应检查，首先做妇科内检，查看宫颈情况，如果同房有接触性出血，必须做宫颈防癌筛查，宫颈的TCT和HPV检查，一般通过这两项检查，可以初步筛查到是否患了宫颈癌及癌前病变。如果有宫颈癌及癌前病变，必须根据检查结果进一步治疗，如果没有宫颈癌及癌前病变，单纯白带带血丝是由于宫颈糜烂引起，可以用保妇康栓或者治糜康栓、消糜栓连用三个月经周期，能够转好。如果是因为宫颈息肉引起的，可以做息肉摘除术，然后对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/16收听(262)
"白带出现血丝，常跟以下因素有关系。最常见的原因，是宫颈的慢性炎症所导致的白带有血丝，或者是在宫颈局部发现有宫颈息肉。另外，如果是雌激素不足，在月经干净之后，也可能会出现白带血丝的情况。在临床上，如果是孕激素不足，在月经来之前，也会有血性的白带。如果是盆腔的炎症、宫颈的早期癌症，都可能会出现白带中有血丝的情况。另外，子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜异位症，也会出现白带有血丝的情况。所以，临床上需要详细的检查，才能发现白带有血丝究竟是什么原因所引起的，根据病因再进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/08收听(59872)
"白带里面有血丝首先看一看有没有阴道炎，如果有阴道炎，阴道黏膜会有充血或渗血，表现就是白带里面有血丝。还有一种可能是宫颈炎，就是常说的宫颈糜烂，宫颈表面会渗出血丝。再一种可能就是月经失调，不知道现在月经的情况是在什么程度，会不会是在月经的末期表现的沥沥拉拉出血，白带里面有血丝。还有一种可能就是同房后的白带血丝或者是阴道出血，这种情况高度怀疑宫颈炎或者是宫颈病变，无论是哪一种出血，如果偶尔的一次，可以不用处理，经常出现或者是连续多次出现，要引起重视，一定要去妇科门诊做简单的妇科查体。"
耿锋│山东省立医院
2018/05/29收听(47118)
"白带上面有点血丝，可见于宫颈局部的病变引起，比如宫颈的炎症、宫颈息肉或者宫颈的癌前病变，甚至是宫颈癌。所以，对于有性生活史的女性，一旦出现白带上有点血丝，需要尽快的去医院就诊检查妇科查体和宫颈癌筛查TCT、HPV，根据检查的情况转诊阴道镜等。另外，可见于患者有阴道炎症，比如老年萎缩性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，也会出现白带上有血丝，需要尽快去医院就诊检查阴道分泌物，根据检查情况确定下一步如何处理。"
2019/01/15收听(46342)
"白带里有血丝主要因为出现了阴道炎的情况，女性在患有阴道炎之后就会使白带量变多，阴道受到炎症的刺激从而导致了白带里有血丝，患者还可能会出现阴部瘙痒，甚至会严重影响身体健康。女性患者在患上宫颈炎之后宫颈内的分泌物就会变多，也是会出现白带里有血丝的情况，尤其是在发生性关系之后会更加明显。如果女性患有子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤以及子宫异位等，都是会出现白带里有血丝。女性一旦发现自己的白带中夹带血丝，一定要及时的到医院去进行检查，可以定期的到医院进行体检，也要做生殖系统的检查。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/24收听(56650)
"白带上面会出现有血丝，这个时候会存在有阴道的炎症或者是由于阴道的疾病，包括是子宫内膜的疾病而造成的有白带出现血丝。当存在有阴道炎症的时候，例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎，由于炎症的刺激，这个时候就会存在有白带出现血丝的情况发生，并且在进行同房的时候，刺激宫颈，就可能会存在有血丝。当存在宫颈糜烂的时候，由于进行同房或者是由于进行剧烈活动，也可能会出现白带有血丝的情况发生。当存在子宫内膜回声不均匀子宫内膜增生、宫颈管增生的时候，由于少量的出血，经阴道排出和白带分泌物夹杂在一起，就可能会表现为白带里面会存在血丝。当出现这样的情况，尽可能要去医院挂号妇科，进行阴道镜和彩超的检查，根据情况需要进行对症性的处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/01收听(23234)
"一般白带上面是不会有血丝的，如果存在血丝，首先考虑是排卵期的出血。而排卵期是在下次来月经的前14天左右，我们可以推算一下。这时候白带会呈蛋清状，而且可以拉成丝，同时可能存在少量的出血，这属于正常的现象，属于由于体内的雌激素水平短暂性下降引起的，不需要特别的处理，注意卫生就好。如果白带有血丝，而且还存在白带性状改变和存在异味、瘙痒，这时候考虑是存在宫颈炎引起的不适，或者是阴道炎引起的白带异常。这时候最好是禁止性生活三天之后，去医院做个白带常规检查和阴道镜的检查，然后针对检查结果相对用药治疗。比如宫颈炎，可以选择抗宫炎片、消糜栓或者是物理治疗，微波、红光等治疗，效果比较好。同时，治疗期间禁止性生活。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/06/04收听(87986)
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