腰椎间盘突出4mm，是中重度突出，这时一定要抓住机会进行保守治疗，如果再没有采取保守治疗有效缓解，到后期进一步加重，则需要手术治疗，所以要重视治疗。

治疗上，首先如果急性期出现腰部症状，需要严格卧床进行治疗。在床上卧床2-3周，一般大部分人症状都可以缓解，症状缓解以后，要进行腰背肌功能锻炼，佩戴腰围、佩戴支具、缓慢下床，逐步地走向康复之路。

所以腰椎间盘突出4mm的治疗一定要抓住保守治疗时机，如果保守治疗没有抓住，症状持续加重，出现腿的抽痛难忍，止痛药物或理疗、牵引一些办法都不能缓解，甚至腰痛反复发作持续3个月以上，也可以采取手术治疗。

4mm的椎间盘突出可以选用微创手术治疗，进行单节段椎间孔镜或椎间盘镜，甚至显微镜下进行髓核摘除，摘除突出部分，症状能够得到迅速缓解。如果合并其它的椎管狭窄、关节增生，需要减压手术治疗，为普通的手术治疗。