首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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骨折愈合通常跟局部血液循环、骨折类型、粉碎骨折的程度、患者保养方式有关。全身骨骼处血液循环较差的部位,包括股骨颈,即髋关节部位、锁骨,即上胸部位、前臂尺骨部位。由于血液循环较差,其发生骨折不愈合风险相对增高。对于上述骨折,手术后需制动,减少局部的活动,同时遵医嘱应用补钙药物,促进骨折的愈合。若可进行石膏固定,如小腿骨折以及股骨颈骨折,相对骨折愈合几率升高。尺骨血液循环差,但如通过保守治疗并打石膏固定,骨折愈合几率很高。但尺骨手术需重点注意保护骨膜。如果发生锁骨骨折、前臂尺骨骨折、股骨颈骨折,需要注意保护,防止出现骨折不愈合的发生。
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"全身最难愈合的骨折是股骨颈骨折,原因有以下几个方面:第一、股骨颈骨折多发生在60岁以上的老年人,全身情况比较差,修复能力低下,骨折发生以后不容易长新的骨痂。第二、局部血液循环比较差,这个部位是在股骨头与股骨颈的结合的部位,上端的圆韧带小动脉血液到不了这个部位,下端的股骨干滋养动脉也到不到这个部位,只有内外侧的旋股内侧动脉和旋股外侧动脉的一部分血液才能够流到这里。因此发生骨折以后愈合极其缓慢,一般需要6-9个月才可以愈合,并且不是所有的病人都能够达到临床愈合,大约只有1\/3的病人会愈合长在一起,有2\/3的病人不愈合,最后发生股骨头坏死。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/13收听(63324)
"有几种类型的骨折是最难愈合的,如小腿的三边孔与四边孔的交界移行处出现的骨折,或者小腿中下段的骨折,比较难愈合,因为这个部位的血运不好。腕关节的一些骨组织都是通过单侧的血供,一旦骨折之后很难愈合,而且易发生骨头坏死。股骨颈的骨折也比较难愈合,因为股骨颈骨折之后会导致骨折近端缺血,局部组织坏死,导致骨折难愈合。其它的特殊的骨折方式,在患者身体状态不好或者骨折端缺血的情况下也很难愈合。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/03收听(57474)
骨折愈合依赖于良好的血运,人身上最难愈合的地方是股骨颈骨折,尤其是头下型的股骨颈骨折。因为成年... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/30播放(59350)
骨折愈合依赖于良好的血运,人身上最难愈合的地方是股骨颈骨折,尤其是头下型的股骨颈骨折。因为成年...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/30播放(59350)
骨折难愈合的部位如下:1、小腿中下1/3:即胫骨中下1/3的部位,因为骨头里的血... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/25播放(42390)
骨折难愈合的部位如下:
1、小腿中下1/3:即胫骨中下1/3的部位,因为骨头里的血...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/25播放(42390)
骨折最难愈合区域即为小腿,小腿胫前区即胫腓骨,属于皮包骨状态,所以胫腓骨出现断裂或破损最难愈合... 黄术│湖南省人民医院 2023/06/21播放(65412)
骨折最难愈合区域即为小腿,小腿胫前区即胫腓骨,属于皮包骨状态,所以胫腓骨出现断裂或破损最难愈合...
黄术│湖南省人民医院
2023/06/21播放(65412)
如果骨血供十分丰富则较容易恢复,不容易长的骨头则是没有血供的部位,一面、二面、三面或四面都是靠... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2023/01/09播放(72200)
如果骨血供十分丰富则较容易恢复,不容易长的骨头则是没有血供的部位,一面、二面、三面或四面都是靠...
陈文钧│复旦大学附属华山医院
2023/01/09播放(72200)
"全身的骨头都可能出现外伤性的骨折或者病理性的骨折,其中一般就是创伤性的骨折。最难好的骨折部位实际上有这么几个部位:1、小腿胫骨的中下1\/3,这个地方血供比较差、周围的肌肉比较少,所以这个地方骨折比较难愈合、愈合时间比较长,有可能半年,有的九个月到一年,这是小腿下段靠近脚踝的地方;2、最难好的部位是股骨径,股骨径骨折因为是关节里面的骨折,股骨径血供也是非常差,而且关节里面周围没有什么肌肉附着,血供比较差。所以股骨径骨折愈合也比较困难、比较慢,一般也需要半年甚至九个月、一年左右的时间骨质才能慢慢长上;3、大腿股骨股,股骨这个地方因为皮质骨特别厚、松质骨比较松,这个地方的骨头长起来比较慢。一般大腿骨头骨折也需要半年到九个月的时间才能长得比较结实,而且有时候还不一定长得上,容易出现骨折不愈合、畸形愈合,特别手术过程当中手术固定的不牢固容易不愈合。如果手术把骨折周围的血供破坏太大,也容易不愈合。所以,最难好的部位是这几个部位:胫骨远端、股骨径、大腿股骨骨折。"
2020/04/04收听(16000)
"骨折愈合主要分为以下四个时期:第一、血肿机化期:在这个时期由于骨折刚发生,在骨折断端会出现局部出血,之后会有无菌性的炎症。在恢复的过程中,血肿会逐渐机化、吸收。第二、骨痂形成期:在这个阶段骨折端保持了稳定的环境,会产生一些纤维性骨痂,逐渐转为骨性骨痂。第三、骨性愈合期:这个阶段形成的骨痂逐渐转变成正常的骨小梁。第四、骨性改造塑形期:这个阶段虽然骨折端已经完全愈合,但是仍要坚持接受一些良性的外力刺激,使骨的内部结构发生改造塑形,然后才能恢复到与之前一样的骨骼运动系统。要注意的是骨折后期容易出现功能障碍,要根据骨折的程度,在医生的指导下进行相应的功能锻炼,以免造成功能受限、功能障碍。"
殷立东│解放军203医院
2021/08/11收听(46456)
不同的骨折需要的愈合时间也不同,骨折愈合大致分为以下几个时期:1、血肿机化演进期... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/06播放(38512)
不同的骨折需要的愈合时间也不同,骨折愈合大致分为以下几个时期:
1、血肿机化演进期...
2023/05/06播放(38512)
"最难以愈合的骨折部位主要有两处:第一、股骨颈骨折。股骨颈骨折由于骨折之后破坏了股骨颈以及股骨头的血液供应,经常会导致骨折之后形成骨折断端移位、骨折不愈合、股骨头缺血性坏死等后果相对较为严重的并发症。第二、手舟骨。手舟骨骨折之后对血液供应的破坏也特别明显,特别容易导致手舟骨的陈旧性骨折不愈合和手舟骨的无菌性坏死。这两处部位是全身最难愈合的骨折部位。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/06收听(20822)
"在有的部位出现骨折之后,会影响骨头本身的血液循环,这样就阻挡了骨折的愈合,甚至会引起骨头的坏死以及骨折不愈合的情况。人身体里面比较常见的就是股骨颈骨折以及股骨头骨折,还有腕舟骨骨折和距骨的骨折。因为这些部位出现骨折之后,会严重影响整个骨头的血液循环,即使经过了积极系统的治疗,也容易出现坏死以及骨折不愈合的并发症,这个就相当于是人身体里面最难好的骨折部位。因为一旦出现不愈合或者是骨头坏死的情况,都只能考虑进行关节置换或者关节融合等手术,严重影响各个关节的活动。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/23收听(63760)
骨折愈合过程通常可以分为三个阶段,需要2-3个月,在此期间,骨折可以分为三个不同阶段进行分期愈... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/26播放(25082)
骨折愈合过程通常可以分为三个阶段,需要2-3个月,在此期间,骨折可以分为三个不同阶段进行分期愈...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/26播放(25082)
"骨折愈合分为三个时期,即血肿机化期、骨痂形成期和骨折塑形期,影响骨折愈合的因素很多,其中可以人为掌控的有几个方面:1、骨折都需要进行整复固定,无论手术治疗内固定还是保守治疗外固定,骨折对位越好、折断缝隙越小,骨折就越容易愈合。所以骨折良好复位,紧密的对合是骨折愈合的首要条件。2、复位后需要进行固定,骨折断端不稳、经常移动是骨折延迟愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要条件。3、骨折局部血运丰富骨折愈合就快,所以无论保守治疗还是手术治疗,都要注意保护好骨折局部血供。4、全身营养情况也和骨折愈合密切相关,气血虚弱,如糖尿病、严重营养不良,及恶性肿瘤患者,骨折愈合较差。适当增加营养,加强功能锻炼,都可以加快骨折愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(16686)
"脚背容易发生骨折的部位,往往是三种部位:1、有明显骨质疏松的部位。2、肌腱止点的部位。3、足部经常受力的部位。有骨质疏松的患者,往往因外伤或者轻微暴力,容易引发跖骨病理性骨折。肌腱止点处往往引发撕脱性骨折,像是腓骨短肌引发的第五跖骨骨折,胫骨后肌引发的足舟骨骨折。因人体多数是脚掌部承受应力,因此这类应力性骨折在脚背部很少见。脚背部的骨折好发部位,也与外伤有直接关系,像是重物砸伤、碾压伤,根据其受力面判断,也多数是跖骨多发骨折。因此,这类多发骨折,主要是结合患者年龄、暴力受力面、暴力机制综合判断。"
2020/02/19收听(78038)
"骨折以后骨折的部位会产生自我愈合,在愈合过程中这个部位的新陈代谢会加快,所以局部发热是正常现象,在骨折愈合的过程中局部的发热是正常现象。但有时候发热还需要排除骨折部位感染的可能,感染的症状也是发热,感染除发热以外还会有疼痛、皮肤颜色变化等,除热以外还感觉到疼痛、肿胀、皮肤颜色变化,这个时候就一定要去医院让医生进行详细检查,排除骨折处感染的可能。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/07/14收听(62444)
"骨折愈合的标准分为骨折的临床愈合和骨性愈合,只有掌握这两种标准,才能有利于掌握骨折外固定的时间、功能的恢复、辨证的用药。骨折的临床愈合标准是在骨折的局部无压痛、无纵向的叩击痛、局部无异常活动,通过X线摄片显示骨折线模糊,有连续性的骨痂通过骨折线。另外进行功能测定,就是在解除外固定情况下上肢能平举一公斤达一分钟,下肢能连续行走三分钟,并不少于30步。一般连续观察两周,骨折处不变形,则观察的第一天就为临床愈合的日期。骨折的骨性愈合标准,除具备临床愈合的标准,X线摄片显示骨小梁需要通过骨折线,这样才能判断骨折是否已经愈合。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/04收听(84912)
骨折一般情况下可以自己愈合,但是有一个条件就是骨折的两端必须有接触的面积,一般此面积至少要达到... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/13播放(45007)
骨折一般情况下可以自己愈合,但是有一个条件就是骨折的两端必须有接触的面积,一般此面积至少要达到...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/13播放(45007)
"根据受伤部位的不同,而骨折愈合时间也有所不同,通常大部分的骨折都应该在4-6周的时间达到临床愈合。要判断其是否达到临床愈合,到时间之后看一下局部有没有压痛或者纵向叩击痛,最主要的还是复查X线片,如果看到有骨折线模糊或者骨痂生长,通常都可以判断能够达到临床愈合。另外,下肢部位愈合时间会长一点,如果是股骨骨折,愈合的时间一般在8周左右,股骨粗隆间骨折的愈合时间一般在8-12周左右。血运比较差的骨折,如手的舟骨骨折、股骨颈骨折或者胫骨下段骨折,这些骨折的周围血运比较差,所以愈合时间也会比较长,其中股骨颈骨折的愈合时间通常在3个月或以上。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/22收听(85246)
骨折后局部可出现畸形,如直骨变弯骨,在非手术情况下弯骨愈合牢固固,或手术后碎骨无法拼回原状,出... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/10播放(96976)
骨折后局部可出现畸形,如直骨变弯骨,在非手术情况下弯骨愈合牢固固,或手术后碎骨无法拼回原状,出...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/10播放(96976)
"通常情况下骨折的愈合时间是在六周左右。但是骨折的愈合时间还会受到很多因素的影响,比如年龄,年龄小的愈合快,年龄大的愈合慢。再有跟骨折的严重程度、局部血液循环破坏程度都有关,还有就是骨折的复位和骨折的治疗,这些都会影响骨折愈合的时间。正常情况下应该是在一个半月,也就是六周左右愈合。"
李双齐│黑龙江省森工总医院
2017/12/05收听(23388)
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