河北医科大学第四医院
神经内科
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局部面瘫一般指周围性面瘫，周围性面瘫有两方面的因素，治疗方法如下：
1、如果患者是老年人，同时血压高、血脂高、血糖高，如周围性面瘫的同时有肢体活动障碍或言语障碍，病变应该在颅内。治疗方法应该查明颅内病变，给予积极治疗；
2、如果是单纯周围性面瘫，多是由受风着凉病毒感染造成。治疗的方法若血压不高，可以用一周激素、B族的维生素，用改善周围循环的药物，可以给予营养神经的甲钴胺、维生素B1，还可以肌肉注射神经生长因子等促进恢复。
周围性面瘫可以治疗，但是需要的时间较长。
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"面瘫可分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫是由于各种不利的疾病，比如脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑内其他疾病引起来的，所以中枢性面瘫主要是针对脑梗死、脑出血等颅内疾病的诊疗。周围性面瘫一般是在受凉、病毒感染的基础上引起来的，所以治疗应包括以下几个方面：1、抗病毒治疗：如阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等；2、激素治疗：在发病的7-10天之内可以应用地塞米松10mg，1次\/天，或者强的松30mg，1次\/天，应用7-10天，考虑减量或停用；3、应用B族维生素，如维生素B1、维生素B12等等；4、神经营养的药物，比如鼠神经生长因子、神经节苷脂、硫辛酸等等；5、改善循环的药物，比如各种中成药制剂；6、理疗、热敷、保证睡眠、增加机体的抵抗力等等也有利于面瘫的恢复。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/11收听(66562)
"局部面瘫的恢复首先要检查导致这种局部面瘫的原因，一般先要做头颅核磁共振检查，排除头颅器质性病变。罹患局部面瘫，建议行营养神经治疗，及时应用足量的糖皮质激素，改善微循环药物的应用。如糖皮质激素有地塞米松或甲基强的松龙，神经营养药物有神经妥乐平、腺苷钴胺等，改善微循环的药物是有前列地尔、金纳多等。同时，要联合物理治疗，面部的按摩治疗，最好要联合应用中医针灸治疗以及星状神经节阻滞治疗，这样综合治疗可以使面瘫恢复的快一些。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(86324)
局部牙周炎的治疗，可以在局部进行龈下刮治和根面平整，同时也可以局部上药，但是很少出现局部牙周炎的情况，基本上牙周炎都会侵袭全口牙齿。只是在局部的表现过于明显，尤其是侵袭性的牙周炎，主要在一号牙和六号牙为表现更加明显，但是其他的牙位上也有少量的牙结石需要进行牙周治疗。建议患者在及时局部处理炎症以后，也要接受全口系统的牙周治疗，否则其他牙齿不进行治疗，很有可能导致全口治疗失败。慢性的牙周炎治疗是一个漫长的过程，需要患者积极配合随诊。同时要保持良好的卫生习惯，避免在治疗以后牙周炎情况的复发。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/05/02收听(39512)
"局部神经痛的治疗方法包括药物治疗以及微创介入神经调控手术等治疗手段，同时可以配合康复治疗、物理治疗、心理治疗等多种手段进行多模式的综合治疗。药物治疗常应用的药物包括钙离子通道调节剂，如加巴喷丁、普瑞巴林以及钠离子通道阻断剂，如卡马西平、奥卡西平，三环类抗抑郁药，如阿米替林，五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛和度洛西汀，局部药物可以应用利多卡因、曲马多等镇痛类药物。微创介入治疗可以应用神经损毁、射频调控神经阻滞的方法，神经调控治疗可以进行外周神经电刺激、脊髓电刺激、鞘内药物输注，也可以进行周围神经减压术等方法进行治疗，同时也可以给予冷敷、热敷、超声波以及透热的物理治疗，应用康复治疗和认知行为心理干预疗法。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/17收听(85258)
"局部肺气肿，又称为局灶性肺气肿，局灶性肺气肿通常不需要治疗，因为局灶性肺气肿也是局部肺泡弹性纤维断裂、肺泡过度膨胀所导致。可以是先天的肺泡发育不全，也可以是后天的炎症、非炎症导致的气道不完全性的阻塞，肺泡过度膨胀或者肺内气体无法完全呼出，以至于肺泡长期膨胀、肺泡弹性纤维断裂，而导致局灶性肺气肿。局灶性肺气肿之所以不需要治疗，是因为没有办法可以使局灶性的肺气肿缓解，而且对机体危害并不大，通常不需要治疗。只有当局部的肺气肿导致肺大疱，压迫了周围的肺组织，必要的时候可以通过胸腔镜将局部的肺大疱钳闭，从而缓解对周围肺组织的压迫。除此以外，局灶性的肺气肿不需要治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/22收听(87276)
"在做影像学检查时如果检查结果提示有局部肺气肿，其它检查都正常，患者没有任何的症状，一般不需要用药物治疗，需要定期的去医院再做检查，在这时要注意休息和饮食，避免过于劳累。如果是由于慢性支气管炎引起，有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，需要积极的治疗，主要是用抗菌消炎的药物，也需要用止咳、平喘、祛痰的药物来积极的治疗。常用的药物有阿莫西林、头孢拉定、罗红霉素或者阿奇霉素，还可以用蛇胆川贝液、氨溴索颗粒等药物。有必要的可以吸氧来缓解症状，如果在症状的缓解期，还需要注意锻炼身体来提高身体的抵抗能力。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/08收听(26418)
"局部头部疼痛的治疗，需要根据病因来进行。如果是因为颅内肿瘤、颅内占位等原因引起的头痛，有可能就需要进行手术、伽马刀或者放疗、化疗等一些方式来进行治疗。如果引起头痛的原因是偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等发作，可以对症口服止疼的药物，比如布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片、曲马多等药物来缓解，也可以通过中医的方式，通过针灸、按摩和牵引的治疗来缓解头痛。如果头痛是因为感冒发烧引起的，对症进行抗感冒治疗，头痛可以缓解。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/27收听(85556)
"面瘫是临床常见的一种症状。出现面瘫的原因，以特发性面神经炎最为多见。特发性面神经炎导致的面瘫，在早期通常会使用糖皮质激素、神经营养药物或者配合抗病毒药物来进行治疗。在中医方面，面瘫可以进行中医的辨证治疗，配合针灸治疗效果比较好。在中医辨证治疗方面，面瘫通常是以风寒阻络证最多见，中医方剂常以牵正散来进行治疗。在针灸治疗面瘫的过程中，通常取面部穴位，也就是足阳明胃经穴位，配合远端穴位，也就是配合手阳明大肠经和足阳明胃经的穴位来进行治疗。常用穴位包括合谷、足三里等等。另外艾灸治疗是针对面瘫的一种好方法，通常可以采用艾条灸的方法，对面部的局部穴位来进行艾灸。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/03收听(78450)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，治疗方法具体如下：1、如果是周围性面瘫，强调尽早... 马联胜│山西医科大学第一医院 2023/04/18播放(55686)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，治疗方法具体如下：
1、如果是周围性面瘫，强调尽早...
马联胜│山西医科大学第一医院
2023/04/18播放(55686)
"面瘫的治疗，大部分都是根据患者的病情来治疗，很多患者像周围性面瘫都会选择保守治疗，就是非手术治疗，非手术治疗包括药物性的治疗，比如有些患者是因为病毒感染引起的，会用一些抗病毒的药物，会用一些营养神经的药物，再就是用一些改善循环的药物。然后通过康复治疗，比如热敷、理疗、针灸、中医中药来治疗。还有就是手术治疗，手术治疗，一般会根据患者的病情，比如患者是因为肿瘤压迫引起的，就会选择相关的一些手术。"
胡小军│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/02收听(44866)
面瘫的治疗主要采取药物治疗、康复治疗相结合的手段，对于周围性面瘫，可以应用抗病毒的药物像阿昔洛... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(43970)
面瘫的治疗主要采取药物治疗、康复治疗相结合的手段，对于周围性面瘫，可以应用抗病毒的药物像阿昔洛...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/07播放(43970)
通常情况下，面瘫分为早期治疗以及后期治疗... 别小华│西安市红会医院 2023/12/20播放(32735)
通常情况下，面瘫分为早期治疗以及后期治疗...
别小华│西安市红会医院
2023/12/20播放(32735)
造成面瘫的原因有多种，因此需要对因治疗，面瘫治疗有药物治疗、手术治疗、中医治疗三种。药物治疗主要包括糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养剂、抗生素等，其中糖皮质激素和抗病毒药物可以联用，有利于减少面部神经的肿胀程度。对于由于真菌或细菌引起的面部神经瘫痪，需要根据不同的病因使用不同的抗生素，例如阿莫西林等抗生素。手术治疗主要是面部神经减压手术，但此手术风险较高，不建议使用。此外，还有眼部保护手术、机械取栓术、血肿清除术、去骨瓣减压术等。中医治疗主要是采用针灸或理疗的方式来治疗面部神经瘫痪的症状，日常生活中应当注意保护面部不受冷风刺激，睡前可以使用热毛巾敷脸部或眼睑部位。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(79512)
"部分性癫痫是指脑内局部的异常放电所导致的临床症状，由于异常放电的部位不同，产生的临床症状不同，因此它的分类可以非常的多，癫痫的治疗需要根据局部性、部分性癫痫的发作类型进行合理的用药。总的来说，对癫痫的治疗首先一定确定是癫痫，然后根据发作类型选药。对于失神发作，包括阵挛发作、失张力发作等等，药物治疗是不同的。另外，还要根据发病时机，选择合理的用药时机，一旦发现癫痫、确定癫痫，应该尽快用药，而且坚持长期用药，要进行规则的用药，一般3-5年，如果症状控制良好是可以逐渐减药、停药。在治疗时应该坚持尽量单药治疗，根据发作类型治疗，选择合理的药量，最好通过监测血药浓度和观察患者的药物反应，进行合理的剂量调整。总之，建议由专科医生来制定合理的诊疗方案。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(20238)
"面瘫治疗应该分清病因，给予相应的治疗。引起面瘫的原因很多，最常见的原因是病毒感染引起的面神经炎导致的面瘫。可以给予阿昔洛韦或更昔洛韦抗病毒治疗；地塞米松减轻神经水肿治疗，地塞米松每日10mg，静点5-7天。同时给予维生素B1、甲钴胺营养神经治疗，可以给予理疗、按摩、热敷。发病7天以后，给予针灸治疗。其次，脑干梗塞也可以引起面瘫，需要给予阿司匹林抗血小板聚集治疗、疏血通活血化瘀治疗、依达拉奉清除自由基治疗。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/21收听(33826)
面瘫是神经内科常见的疾病。人们常说的面瘫其实是指面神经炎引起的面肌瘫痪。但并不是说面肌瘫痪就肯定是面神经炎引起的。出现面瘫需要到神经内科就诊，最好检查头颅CT...
李林林│阳城县肿瘤医院
2019/06/11阅读(3829)
"面瘫指周围性面神经麻痹，是面神经的非特异性炎症，其治疗原则是改善局部的血液循环，减轻面神经水肿，使神经受压解除，尽量促进神经功能的恢复。要尽早使用皮质类固醇激素，常用泼尼松或者地塞米松，要使用B族维生素营养神经，促进神经髓鞘的恢复。如果有病毒感染，要在使用皮质激素的同时联合抗病毒药物治疗，比如阿昔洛韦或者更昔洛韦。有条件的患者在急性期也可以开始进行理疗，包括西医的康复理疗以及中医的针灸理疗。之后患者还要注意护眼，因为患者有眼睑闭合不全会导致暴露角膜，引起干燥性的角膜炎，容易感染，要预防性的使用抗生素眼药水，选择左氧氟沙星眼药水。经过上述正规治疗后，有70%的患者可能会完全治愈，但仍然有30%有可能遗留不同程度的后遗症。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/23收听(44024)
面瘫是面神经炎，面瘫的治疗效果跟面瘫的发生时间相关，短期的面瘫（一般三个月）属于急性期面瘫，治疗相对容易。时间长的面瘫则治疗相对困难，要注意营养神经，建议在臀部肌肉注射腺苷钴胺加维生素B1，如果面瘫时间短则赶快肌肉注射这种药物，注射一个月左右可能会有改善。同时进行中医的针灸，可以明显改善面瘫的症状。另外要做星状神经节阻滞来叠加针灸的效果，最重要的是要考虑面瘫的原因，先排除颅内占位性病变，颅内有没有问题需要做头颅核磁共振来排除。还有种难治性面瘫属于软组织病，需要认真的查体，找出原因。有种面瘫跟颈椎、后部肌肉的慢性炎症刺激有关，需要进行颈部治疗以后看看效果是否能够改善。
2020/03/31收听(22740)
"治疗面瘫有以下几种方法：第一、早期应用糖皮质激素，可以静脉注射地塞米松、甲基强的松龙，也可以口服波尼松或强的松，应用激素是治疗急性面瘫的常用方法，糖皮质激素可以阻止组织的变性，防止面肌抽搐，降低连带运动的发生，防止病情的进一步恶化。应用糖皮质激素要在医生指导下应用，以免发生不良反应；第二、应用神经营养药物，如神经生长因子、神经乐洛平、甲钴胺等，也可以应用腺苷钴胺，联合维生素B1，进行肌肉注射；第三、应用改善微循环的药物，如银杏叶、前列地尔等；第四、适当的物理治疗也可以用于面瘫的治疗，中医的针灸也是治疗面瘫的方法，西医的星状神经节阻滞也可以改善面瘫的症状。"
2020/06/19收听(36562)
面瘫其实分为两种，一种是周围性面瘫，一种是中枢性面瘫。这两种首先都要进行药物治疗，药物就是激素... 肖湘│深圳市罗湖区人民医院 2023/11/20播放(53590)
面瘫其实分为两种，一种是周围性面瘫，一种是中枢性面瘫。这两种首先都要进行药物治疗，药物就是激素...
肖湘│深圳市罗湖区人民医院
2023/11/20播放(53590)
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