华中科技大学同济医学院附属协和医院
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通过胸片检查，仅能发现比较明显、比较大的肺癌，但是对于早期较小的肺癌，以及其他部位肿瘤做分级检查拍胸片时，较难看到小的转移灶。所以胸片的敏感性和分辨率有限，对小的病灶较难发现。目前做肺癌高危人群的癌症筛查时，不推荐做胸片的筛查，而是做低剂量的螺旋CT的筛查。
CT的分辨率比胸片的分辨率高，即使是2-3mm的结节，在CT上面都可以发现，但在胸片上看不到小的结节。同时也可以做增强的CT，在血管里面打造影剂，能够更清晰地看到肿瘤，以及纵膈转移淋巴结的情况。
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"中央型肺癌早期X线胸片可无异常征象，当肿瘤阻塞支气管远端，肺组织发生感染时，受累的肺段或肺叶可出现肺炎的征象，若支气管腔被肿瘤完全堵塞，可产生肺叶不张或者一侧全肺不张。当癌肿长大到一定程度时可出现肺门阴影，由于肺门阴影被纵隔组织遮挡，需做CT方能显示肿块。周围型肺癌在胸片上可显示1-2cm的肿块，呈圆形或者椭圆形，轮廓不规则，可呈分叶状，边缘模糊、毛糙，细短的毛刺，周围型肺癌长大阻塞支气管管腔以后可出现肺不张、阻塞性肺炎。肿瘤中心呈坏死、液化，可显示后壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，有时会出现少量的气液平面。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/01/26收听(22606)
肺癌胸片的特点有以下五个方面：1、大多数肺癌在没有肺内转移的情况下，是以单发、孤... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/25播放(86822)
肺癌胸片的特点有以下五个方面：
1、大多数肺癌在没有肺内转移的情况下，是以单发、孤...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/25播放(86822)
"肺癌胸片的具体特点主要根据是中央型肺癌，还是周围型肺癌而有所不同，如果肺癌表现为中央型肺癌，影像学可以发现肺门附近淋巴结肿大，伴有阻塞性肺炎、阻塞性肺不张甚至胸腔积液、肺组织压缩等情况，经纤维支气管镜可以明确诊断，镜下纤维支气管镜可以看见支气管阻塞。如果肺癌属于周围型肺癌，可以发现结节位于外带、肺尖等部位，如果为转移性肺结节，可以伴有双肺多发性淋巴结肿大，临床结节也可以出现短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等。肺癌胸片特点主要根据是中央型肺癌还是周围型肺癌，以及是否出现相关并发症而出现不同胸片的不同特点，需要结合胸部CT检查以及纤维支气管镜检查进一步明确。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(29526)
"胸片能否看出早期肺癌需要根据患者的临床表现以及胸部影像学检查来综合判断，早期肺癌可以表现为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，胸片一般不容易确诊，需要结合胸部高分辨CT和增强CT检查，必要时经皮肺穿刺细胞组织学活检明确细胞学诊断。胸片如果发现胸腔积液的改变也不能确诊肺癌，需要结合胸腔积液穿刺抽液化验检查。如果是早期中央型肺癌，在肺门可以出现肺门淋巴结肿大，但是进一步确诊依然需要根据胸部CT。一般肺癌大于3cm伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等容易诊断早期肺癌，如果肺部占位小于3cm，需要跟结核球、炎性假瘤相鉴别。"
2020/01/19收听(88896)
胸片是临床常用的检查办法，也是体检中常用的检查方法。胸片和胸部CT都是采用X线，但是成像方式并... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/13播放(59108)
胸片是临床常用的检查办法，也是体检中常用的检查方法。胸片和胸部CT都是采用X线，但是成像方式并...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/13播放(59108)
胸部影像投照比较便宜而且放射量比较小，在临床中还是常见的。对于1公分以上的肺部的实体的肿瘤，绝大部分还是能够看到的，再结合结节的形态是否有毛刺，是否符合肺癌常见的一些临床表现，还是能够捕捉到很多的。但是胸片还有一些局限性，对小于1公分的受到肋骨的遮挡，还有心脏后边的一些肿瘤，还有气管中心型肺癌的一些小的病变。还有一些像毛玻璃样改变的肿瘤，胸部的影像分辨度还是欠佳的，甚至一些大的肿块有的时候只能看到实体样的类似肿瘤样的阴影，进一步的检查的可能还有待于CT，还有肿瘤标记物等综合的评估。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(79470)
"胸片因为比较便宜，辐射量比较小，所以临床上广泛用于肺部疾病的诊断。但要用胸片筛查肺癌，只有当肺部肿瘤的实性成分生长到一定大小时，胸片上才能够发现。很多时候即使发现了阴影，也很难看到病灶的细节特点，很难判断性质。临床上很多早期的肺癌病灶比较小或者呈磨玻璃样改变，在普通胸片上很难发现。有些肺癌生长在被膈肌、纵隔或心影遮挡的部位，通过普通胸片有时也很难发现，容易出现漏诊，目前临床上用来筛查肺癌比较好的检查手段是低剂量CT。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(10080)
单做胸片检查不能够完全排除肺癌，胸片也叫胸部X线射片检查，是体检发现肺癌的一个重要手段。但是由... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/07播放(36065)
单做胸片检查不能够完全排除肺癌，胸片也叫胸部X线射片检查，是体检发现肺癌的一个重要手段。但是由...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/07播放(36065)
"患者进行胸片检查可以查出一部分肺癌，但是对于早期肺癌或生长部位比较隐匿的肺癌，进行胸片检查往往会延误诊断，判断失误。所以对于肺癌的检查，尤其是早期的肺癌，提倡进行胸部CT检查，只有进行胸部CT，肺上的所有的结节及有可能是肺癌的结节才可以完全的显露出来，先根据结节的性质、大小，是否有血运，边缘情况做出判断。如果倾向于肺癌，应该尽早进行手术，手术过程当中进行病理检查，才是直接判断是否为肺癌的依据。因此胸片可以查出一部分肺癌，但是有一部分肺癌会延误诊断，需要慎重对待。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(98718)
"肺癌通过胸片检查有可能看出来，但一般相对肿块比较大的肺癌，可以在胸片上看到占位性的病变。如果是比较小的肺癌，比如肺小结节有恶变的情况，通过胸片可能看不出来。因为胸片分辨率并不高，对于检出小结节很难，还需要做肺部低剂量CT平扫或者是增强CT。如果发现肺部结节占位性病变，增强检查可能会发现有毛刺状，还有强化的表现，提示可能是肺癌。进一步做经皮肺穿刺活检或者是气管镜检查，可以确诊肺癌。确诊之后也是能手术治疗的，以手术根治为主，术后配合辅助放疗、化疗以及靶向药物治疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/23收听(74670)
肺癌是呼吸系统疾病的一个常见病，一般来说，照胸片可以发现肺部异常阴影，包括肺癌，也有少部分在肺部显影不出来的，像心脏、纵隔、肋骨、膈肌等等遮挡的部位。如果肺癌长在这些地方，往往照胸片拍不出来，需要做胸部CT，甚至要做支气管镜才能及时发现。如果病人有明显的症状，照胸片未发现肺部异常，应该要照胸部CT进一步排外肺部的其他疾病，包括肺癌。日常应注意避免吸烟，避免长时间吸入刺激性气体，同时注意定期体检，及时发现有无肺癌的可能。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/19收听(85548)
"胸片对肺癌的筛查远远不够，如果肺部肿块比较大，胸片也能起到提示作用。但是在筛查肺癌时，胸片远远不如低剂量肺部CT的价值高。所以，目前指南推荐，如果想筛查肺部肿瘤需要做肺部低剂量的CT平扫，以明确肺部是否有占位性病变。肺部占位性病变，如果表现为软组织肿块、密度不均匀、周围有毛刺、进行性增大，高度怀疑肺癌的可能。具体是不是肺癌需要做病理穿刺活检，或者纤维支气管镜检查来明确。因为胸片有前后重叠的原因，会导致纵隔被漏诊，所以胸片筛查肺部肿瘤相当欠缺，不宜推荐。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/09收听(18820)
"肺癌胸片的表现，主要特征是有局部的癌肿出现，甚至有不同程度的若干个空洞形成。空洞是不规则的离心型的空洞，而且伴随出现有毛刺状的形态改变。如果由于癌肿对肺组织有损害，还可出现有局部不同程度的肺气肿、肺不张，或者有病灶附近部位的浸润性的病变。还可能随时伴随有局部肺部的感染，比如细菌感染，导致所谓的阻塞性肺炎。临床可以通过在患者的痰液中，查找可能脱落的癌细胞。另外还可以取活组织做病理检查，来明确诊断，并且判断肺癌的类型，及早的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/04收听(11124)
肺癌是发生在肺部的恶性肿瘤，在临床上主要是从患者的影像学做筛查，影像学上看到肺部阴影，要根据影... 孙勇│江西省胸科医院 2023/02/19播放(91252)
肺癌是发生在肺部的恶性肿瘤，在临床上主要是从患者的影像学做筛查，影像学上看到肺部阴影，要根据影...
孙勇│江西省胸科医院
2023/02/19播放(91252)
早期肺癌在胸片上会看到出现肺部结节的情况。这种结节通常密度较高，会高于周围的肺组织。结节的形态... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/12播放(95362)
早期肺癌在胸片上会看到出现肺部结节的情况。这种结节通常密度较高，会高于周围的肺组织。结节的形态...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/12播放(95362)
胸片是临床上肺癌的基本检查，肺癌胸片其表现可分为直接征象或者间接征象。具体如下：... 杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/12播放(86180)
胸片是临床上肺癌的基本检查，肺癌胸片其表现可分为直接征象或者间接征象。具体如下：
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杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/12播放(86180)
"早期肺癌在胸片上，主要表现为磨玻璃样结节或者软组织肿块，但是值得注意的是胸片检查肺癌是容易漏诊的，特别是容易漏诊纵隔淋巴结的情况，因此一旦胸片发现肺部有磨玻璃样结节或者占位性病变，要及时做肺部CT平扫加增强检查，以明确肺部肿瘤的大小、位置和纵隔淋巴结、肺门淋巴结和锁骨上淋巴结转移情况，也有有助于判断有没有胸膜腔的转移，或者肋骨的侵犯、脊柱骨转移等情况，为早期肺癌做根治性的手术切除做好准备。总之，早期肺癌照胸片有很大的局限性，目前指南推荐早期肺癌的筛查，主要是做低剂量的肺部CT平扫。"
2020/03/10收听(36622)
"肺癌从胸片上看有可能是一个占位性的病灶，但是如果是很早期的肺癌，通过胸片可能是看不到的。肺癌如果想早期筛查，也就是体检查肺癌，不建议用胸片检查。因为胸片检查可能会受到其他的心脏以及主动脉的影响，肺部看的并不是十分清楚。如果能发现肺癌，可能都是中晚期，病灶比较大，也没有什么太大的筛查意义。一般做胸片检查，主要用于肺癌手术后的随访。但是现在一般建议做胸部CT，可能更加的确切清楚。通过胸部CT检查，也可以发现早期的病灶，有助于肺癌的筛查。还有发现肺部占位病灶之后，需要进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜检查取病理才能够确诊。"
2018/12/22收听(20116)
肺癌胸片的表现可能是特异性或者非特异性，以前通常是由于胸部X线检查异常发现问题，不管是肿块或者... 杜坚宗│浙江医院 2023/04/11播放(75640)
肺癌胸片的表现可能是特异性或者非特异性，以前通常是由于胸部X线检查异常发现问题，不管是肿块或者...
杜坚宗│浙江医院
2023/04/11播放(75640)
"如果胸片完全正常也不能够完全排出得肺癌的可能，而且即使在确诊肺癌之后，有一部分病人可能出现胸壁压痛，比如当肺癌出现了胸壁软组织转移或者肋骨转移时，就可以在病变的部位出现压痛现象。随着影像医学发展，目前胸片对于筛查肺癌还不足够，临床上主要使用胸部CT检查来发现或者排除肺癌。在一些肺癌早期阶段，通过做胸部CT检查，就可以在肺内看到一些毛玻璃影像。而随着病情发展，这些磨玻璃影像可以形成毛玻璃样结节，之后可以形成分叶或者毛刺，或者是胸膜牵拉的征象。"
2021/06/20收听(73490)
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