上海市同济医院
精神医学科
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抑郁症对于人睡眠方面的影响较大，可出现入睡困难、早醒及多梦易醒等表现，严重的抑郁症患者可能整夜不睡或无法入睡，非常痛苦，通常预示着抑郁症状未得到很好控制或治疗效果未得到较好的体现。
如果抑郁症患者再加上整夜的无法入睡，将会加重抑郁症状，所以起到反作用的结果，此种情况非常严重，可能会影响到患者对于治疗的信心，对治疗时间及效果更为不利，所以此类患者需及时就诊，甚至需住院治疗。
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"患者出现日夜失眠的情况，要考虑到患者是否存在躯体方面的不舒适，导致患者不能入睡，比如患者可能是因为身体的疼痛，或者是胃部的疼痛等疾病导致患者不能入睡，还有就要考虑到患者精神、心理方面，如果患者突然受了强烈的精神刺激，也会出现日夜失眠的情况，这种情况患者一定要就诊精神科来进行精神方面的治疗。还有患者如果是因为身体的疼痛导致日夜都不能睡，就要针对引起疼痛的原因来进行止痛的治疗。另外比较顽固的失眠=患者，出现日夜失眠也是很常见的，这种情况下患者一定要口服安眠药来改善睡眠，可以口服安眠力度比较强的药物，比如劳拉西泮、氯硝西泮等药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/06收听(26756)
"睡眠障碍是抑郁症最常出现的躯体症状之一。失眠的表现多种多样，包括入睡困难、睡眠轻、睡眠浅、多梦、早醒，其中以入睡困难最为常见。一般睡眠潜伏期超过30分钟，也就是入睡的时间需要30分钟才睡着。以早醒最具有特征性，一般比平时早醒2-3个小时，醒后无法再次入睡。不过与上述典型的表现不同，一些非典型的抑郁症患者，也可以出现睡眠过多的情况。所以抑郁症患者可以出现失眠，而且失眠是非常常见的躯体症状之一。但是临床上很多患者，往往是以失眠为临床表现，为求证原因来就诊的，但实际上还存在比较明显的抑郁情绪。患者往往认为情绪问题，是由于失眠问题引起来的，但是实际上可能失眠只是抑郁症的一个临床表现。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/10/28收听(57514)
"失眠很可能和抑郁症有关系，因为这两者之间共病的可能性非常高，在临床上一般都是混合发作。抑郁症最常见的失眠类型主要就是入睡困难，当然也有一些其他的表现，比如早醒、睡眠比较浅、总睡眠时间比较短，同时做噩梦，以及睡醒以后觉得睡得不香，还觉得很劳累等等。失眠以后也会出现情绪的问题，最多见的有可能就是出现了对于睡眠的焦虑情绪，心情压抑、开心不起来，甚至出现的抑郁症、焦虑症。如果已经出现了失眠以及抑郁症，一定要积极的进行治疗，主要是考虑服药治疗，可以推荐阿戈美拉汀、米氮平、曲唑酮等等药物进行治疗和干预。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/31收听(23252)
多数抑郁症患者会出现失眠症状。抑郁症患者失眠多为早醒，如凌晨4-5点甚至1-2点醒来且不能再入... 金洪鑫│广州中医药大学深圳医院 2023/09/12播放(84880)
多数抑郁症患者会出现失眠症状。抑郁症患者失眠多为早醒，如凌晨4-5点甚至1-2点醒来且不能再入...
金洪鑫│广州中医药大学深圳医院
2023/09/12播放(84880)
失眠不是抑郁症，但是抑郁症的患者可能会有失眠症状，长期失眠会导致患者情绪方面有焦虑、抑郁的问题，两者是相互影响、相互加重的，但是失眠并不等于抑郁。失眠在临床上现在是比较常见的症状，很多人因为作息不规律或者精神、心理方面压力太大，会出现失眠的问题。建议患者可以口服苯二氮卓类的药物，既可以改善患者睡眠问题，又有镇静抗焦虑的一部分作用，所以对于抑郁合并焦虑的患者是很有效的。抑郁症主要指的是患者对任何事情都提不起兴趣，精神方面比较压力比较大，比较焦虑、抑郁等存在这些方面的问题。
2019/09/23收听(17016)
每天失眠并不一定是抑郁证，但郁症往往伴随着失眠。失眠定义为卧床休息20-30分钟以上睡不着，或晚上老有梦、易醒或半夜醒得早。出现失眠这种现象，可能是环境因素、心理压力大，是不要紧的，因为正常人也会出现失眠。但是如果每天睡眠一般，连续出现2-4个礼拜，这种要考虑是不是有别情况，比如情绪不好、心烦、消极要考虑抑郁症可能性。可以让患者要做量表，一般是质评量表或者他评量表，判断是不是因为抑郁症所造成失眠，综合评价以后才能考虑是不是抑郁。
吕振雷│无锡市精神卫生中心
2020/03/23收听(75294)
失眠抑郁症不是一个准确的疾病名称。临床上，大多数抑郁症患者均伴有失眠症状，只有极少数抑郁症患者... 易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/06/16播放(67726)
失眠抑郁症不是一个准确的疾病名称。临床上，大多数抑郁症患者均伴有失眠症状，只有极少数抑郁症患者...
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/06/16播放(67726)
"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，睡眠失眠、睡眠障碍常常是抑郁症患者的抑郁症状之一，患者常常说睡不着觉、睡不好，睡眠障碍主要特点是有入睡困难，就是刚开始躺下睡不着、反复思虑等等。也有中间容易醒，睡一觉以后就反复醒，睡得比较浅、浅睡眠，还有一部分患者是早醒，早晨起来醒的早，尤其是严重的抑郁症患者常常是有早醒的症状。醒了以后还天还未明，这部分患者挺担心有这样的早醒症状，早醒以后情绪低落，容易出一些危险。也有一部分患者是失眠、多梦，他的睡眠结构有问题，还有人是主观睡眠感减轻，别人都发现他睡着了，但是患者自觉睡得不好、没睡着，有一种叫睡眠脑电监测的测试，可以帮助这部分主观没有睡眠感的患者来确定一下。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/09/16收听(73734)
抑郁症患者不一定会失眠，抑郁是一种病，此病有较多的症状，比如情绪问题、兴趣问题、体力不足、没有... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/26播放(41962)
抑郁症患者不一定会失眠，抑郁是一种病，此病有较多的症状，比如情绪问题、兴趣问题、体力不足、没有...
曲姗│北京大学人民医院
2023/04/26播放(41962)
抑郁症并不一定会失眠，最经典的抑郁症睡眠障碍是早醒，病人可以入睡，睡得很早，但大概凌晨三点就醒... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(46445)
抑郁症并不一定会失眠，最经典的抑郁症睡眠障碍是早醒，病人可以入睡，睡得很早，但大概凌晨三点就醒...
2023/05/17播放(46445)
"抑郁症失眠基本上不能自愈，因为抑郁症失眠里面有个比较特征性的症状叫早醒，就是说患者会比平常醒来的时间提前1-2个小时，作为核心症状发生的几率是非常高的。通过自我调整的方式有一部分患者可以治愈，比如说轻度抑郁症的患者通过运动调理、自我调整、自我的康复可以达到。对于大部分抑郁症患者来说，尤其是中度、重度以上的抑郁症患者来说，基本是不能治愈的，需要系统规范的治疗。抑郁症失眠作为一个核心的症状，需要通过药物调整来达到更好的干预。在临床治疗过程中，抑郁症以抗抑郁治疗为主，特别是应用具有镇静催眠作用的抗抑郁药，如帕罗西汀、米氮平、曲唑酮等药物，可以达到比较好的改善睡眠、抗抑郁的作用。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/06/27收听(93752)
出现天天失眠可能是抑郁症，可能不是抑郁症，失眠是常见的睡眠异常现象。患抑郁症的人可能会出现失眠... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/20播放(40760)
出现天天失眠可能是抑郁症，可能不是抑郁症，失眠是常见的睡眠异常现象。患抑郁症的人可能会出现失眠...
2023/03/20播放(40760)
哺乳期失眠不一定是抑郁症，失眠只是一个表现，还是要更多了解一下其他情况，决定是不是一个病。哺乳... 曲姗│北京大学人民医院 2023/11/16播放(29144)
哺乳期失眠不一定是抑郁症，失眠只是一个表现，还是要更多了解一下其他情况，决定是不是一个病。哺乳...
2023/11/16播放(29144)
"失眠和抑郁症可不可以自愈，要具体情况具体分析，如下：1、可以自愈：继发性的失眠和抑郁，通过针对原因的治疗以及心理疏导可以自愈。2、不可以自愈：原发性的抑郁和失眠没有任何原因，由生理因素造成，需要用药物治疗才能缓解。有一些患者没有任何原因，出现原发性的失眠，这时候需要使用苯二氮䓬类的药物，改善失眠的症状，如果不治疗，症状迁延不愈，对患者的生活、工作造成严重的影响。原发性的抑郁症状有情绪低落、思维活动缓慢、意志活动减退、食欲下降、体重下降、性欲下降，有消极的想法和消极的行为，有些患者可能会伴有精神病性的症状。需要用抗抑郁的药结合心理治疗，才有明显的治疗效果，如果不治疗，绝大部分不会自愈，容易导致消极思想，有自杀、激越、冲动、伤人、毁物的风险。原发性的失眠、抑郁，常常存在内源性的神经递质变化，这些变化需要通过药物治疗来调节，绝大部分不会自己缓解。如果药物治疗效果不好，可以使用物理治疗，比如电休克治疗、经颅磁刺激，能够很好的改善这些症状，这些治疗需要在专科的医生指导下进行。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/06/19收听(64086)
失眠、抑郁症是否能自愈应分两方面，如果为短期单纯失眠，个性基础较好，作息较规律，可以通过自身调... 余正和│杭州市第七人民医院 2023/06/02播放(83944)
失眠、抑郁症是否能自愈应分两方面，如果为短期单纯失眠，个性基础较好，作息较规律，可以通过自身调...
余正和│杭州市第七人民医院
2023/06/02播放(83944)
"抑郁症常见的表现可以有失眠症状，除了失眠症状，抑郁症还有主要的临床表现，情绪低落，就是不开心、忧心忡忡、消极的想法和消极的行为。同时还有思维活动缓慢，就是脑子活动考虑问题变慢，与别人交流反应变慢，感觉脑子像一层浆糊，往往运转速度变慢。还有愉快感减退、兴趣感缺失，对平时感兴趣的事现在不感兴趣，往往做事也是勉强的应付，有食欲下降、体重下降，往往有失眠这种现象，失眠往往有全过程的障碍，像入睡困难，中段可以出现早醒、旋转次数增多、睡眠变浅，早上可能会有早醒，有时候可能会有像节律性的改变，就早上情况比较重，而下午轻这种现象。有的患者可以出现伴有焦虑的症状群，症状经过抗抑郁的药物治疗，以及相应的镇静药物治疗以后，症状都是能够缓解。"
2021/03/09收听(76658)
"睡眠障碍、失眠、早醒、多梦是抑郁症常见的症状，抑郁症的主要核心症状是情绪低落、没有愉快感、没有兴趣感、精力下降，其它的症状像睡眠障碍、食欲下降、体重下降、认知功能下降、存在消极的想法和消极的行为、自责、自罪等现象。情绪低落的症状表现是闷闷不乐、生不如死，经常会有消极、自杀的想法和行为，思维活动缓慢，表示脑子考虑问题不灵活，感觉脑子想蒙了一层浆糊，讲话声音低下，与别人交流反应缓慢。同时不想工作，整天呆在家里，表现是意志活动明显的下降，甚至出现严重的不语、不动、不食等木僵的症状，也可以出现严重的失眠症状，这些症状经过抗抑郁的药物治疗以后，都会有所缓解。"
2021/06/01收听(81212)
有一些失眠和抑郁症是可以自愈的，这种一般都是轻度患者。对他有帮助的办法，第一，运动：中等强度以... 赵伟│天津市泰达医院 2023/04/27播放(76004)
有一些失眠和抑郁症是可以自愈的，这种一般都是轻度患者。对他有帮助的办法，第一，运动：中等强度以...
赵伟│天津市泰达医院
2023/04/27播放(76004)
"长期的失眠并不是抑郁症，长期失眠的原因与神经功能紊乱有关系，这一类患者可能平时存在不规律的作息习惯，比如经常倒夜班或者是熬夜等引起了生物钟的紊乱，或者是因为工作压力太大，精神比较紧张、焦虑，再有睡前的不良生活方式，比如饮用浓茶、浓咖啡等刺激性的饮品，或者是看情节紧张、刺激的影视剧，都容易导致患者长期失眠的问题。而抑郁症则是以心情低落、沉闷为主要表现的一种精神障碍性疾病，患者的抑郁程度比较严重，可能会有厌世、轻生这一方面的心里问题，通常两者之间有一定的联系，长期的失眠以后容易形成焦虑、抑郁情绪。"
2020/05/29收听(18364)
"晚上失眠不一定是抑郁症，抑郁症患者经常会出现睡眠障碍，包括失眠、早醒、多梦。抑郁有核心症状，像情绪低落、没有愉快感、没有兴趣感、精力下降，同时伴有多种睡眠障碍、食欲下降、体重下降、认知功能的损害，以及有焦虑、自责、自罪，严重的患者可以出现消极的想法和消极的行为。有的患者可以伴有精神病性的症状，就是幻觉和妄想等症状。抑郁的症状诊断明确以后，可以使用抗抑郁的药治疗，像氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀，都能够很好的改善抑郁症状。抑郁症状改善以后，睡眠障碍的症状都会随之消失。睡眠障碍的患者主要表为现睡眠时间的减少，且睡眠质量不高，还有早醒、入睡困难。严重的情绪低落、思维缓慢、消极的想法，这些现象常常没有，可以单纯用点镇静催眠的药，能够很好的改善失眠症状。"
2021/05/24收听(31080)
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