中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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对于膀胱炎而言，最有效的药物是抗菌素。抗菌素又分成不同的类型，应针对膀胱炎选择适当的抗菌素。首先明确膀胱炎最常见的细菌，从医学角度来讲，最常见细菌是革兰氏阴性杆菌，最常见的细菌就是大肠杆菌。采用药物可针对大肠杆菌进行治疗，具体如下：1、沙星类药物：主要包括诺氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等；2、头孢类药物：可选择头孢二代或三代药物，如头孢呋辛、头孢曲松等药物，都对大肠杆菌类细菌有很好的杀伤作用；3、中药；可采用清热利湿的药物，如八正散；中成药可选择热淋清、泌淋清等都对尿路感染有很好的治疗作用。所以对于膀胱炎，从西药角度来讲可以选择喹诺酮类或者头孢二代和三代的抗菌素。而从中药角度讲，可以采用清热利湿的中药，包括中成药进行治疗。
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"膀胱炎的主要症状是尿频、尿急、尿痛，严重会有小腹痛、发热、寒颤、血尿等症状。膀胱炎有很多类型，如果是大肠杆菌、链球菌等细菌感染引起的膀胱炎，可以使用左氧氟沙星胶囊、头孢类抗生素等治疗。如果是特殊细菌感染引起的膀胱炎，比如结核杆菌感染引起的结核性膀胱炎，就需要抗结核治疗，需要使用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等治疗。另外，有些特殊类型的膀胱炎，比如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎，常规抗生素治疗无效，必要时需要手术治疗。所以，如果患了膀胱炎，最好先做尿培养及药敏检查，根据药敏结果选用敏感抗生素治疗。如果使用抗生素治疗无效，必要时需要做膀胱镜检查明确膀胱炎的类型，再做进一步治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/05收听(37406)
"膀胱炎的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，个别病人会有肉眼血尿，甚至尿道口分泌物的现象。对于常见的革兰氏阴性杆菌所引起的膀胱炎的患者而言，可以常规的使用头孢类抗生素、可乐必妥、磷霉素这样的药物。对于一些特殊的革兰氏阳性球菌感染的患者，建议静脉输液，推荐药物包括头孢类的抗生素、可乐必妥，或者氨基糖苷类抗生素。此外，对于一些反复发作的膀胱炎患者，还要进一步的检查，了解患者是否合并有前列腺增生、泌尿系结石、腺性膀胱炎，或者间质性膀胱炎等原发疾病。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(85596)
"膀胱炎建议抗菌药物为首选，抗菌药物推荐头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、复方磺胺甲恶唑类。这些药物在泌尿道浓度高，效果好，可以快速治疗膀胱炎。膀胱炎可以使用碳酸氢钠口服，它可以碱化尿液，减少对尿路的刺激症状；也可以使用阿托品、地西泮，这些药物可以明显地缓解膀胱痉挛的症状；也建议使用中成药，常用药物有热淋清、癃清片、宁泌泰等，具有清热、解毒、通淋的功效。建议用药期间大量喝水，每天喝水量大于2000ml。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/01/28收听(83778)
膀胱炎的用药主要还是需要用抗生素来治疗，因为本身膀胱炎，绝大多数都是细菌感染引起来的。尤其在这... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/31播放(34240)
膀胱炎的用药主要还是需要用抗生素来治疗，因为本身膀胱炎，绝大多数都是细菌感染引起来的。尤其在这...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/31播放(34240)
膀胱炎治疗一般是以抗生素治疗为主。膀胱炎多见于年轻女性，男性很少有膀胱炎的发生。膀胱炎主要表现为严重的尿频、尿急、尿痛，甚至有血尿，伴有发烧，尿常规检查可以发现有大量的白细胞。膀胱炎容易见于女性是因为女性的尿道和阴道挨得非常近，容易造成逆行感染，引起膀胱炎的发生。膀胱炎治疗主要是通过抗生素来控制感染以缓解症状，常用的药物有喹诺酮类、头孢类、四环素类等抗生素。对于症状比较严重的膀胱炎，尤其是有发烧、血象升高的情况下可以选择静脉使用抗生素，这样能够更快的缓解症状，控制炎症。对于症状不是特别严重的膀胱炎，也可以选择口服药物治疗。
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/09收听(42054)
"膀胱炎有很多的类型，比如细菌性膀胱炎、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、放射性膀胱炎等。不同膀胱炎的类型，其治疗的药物也不完全相同。在膀胱炎中，细菌性膀胱炎是最常见的类型，如果是细菌性膀胱炎，可以在医师的指导下，应用以下药物进行治疗：第一、抗菌药物，可以选择磷霉素，还有喹诺酮类、头孢菌素类的药物等。第二、在治疗期间需要大量的饮水，如果尿频、尿急的症状比较严重，可以应用解痉类的药物，缓解膀胱痉挛的症状，还可以应用中成药物进行相应的治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(65568)
"很多人都有疑惑，得了病以后都觉得要吃最好的药，大家觉得以后吃了最好的药就能马上就好，其实这个认识有一定的偏差。临床上用药一般都根据症状，不同的病，同一种病的不同阶段用药都是有区别的。所以到底用什么药，什么药最好？那需要去正规的医院去就诊，根据检查结果来确定该用什么药，所以不是有一种某种药，吃了以后就能包治百病，建议患者应该到正规医院去常规的检查、化验，而根据这种结果来正确用药。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/31收听(31944)
"膀胱炎主要是指膀胱位置的炎症，它包括特异性和非特异性的细菌感染。如果是特异性的细菌感染，大多数指的是膀胱结核，这个就是按结核治疗就可以了，比如卡介苗之类。非特异性的比较常见，比如细菌感染，包括变形杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌等等。一般情况下可以用抗生素治疗，常用的包括左氧氟沙星，就是喹诺酮类的药物，还有头孢类的药物，还有奥硝唑抗厌氧菌的药物等等。如果效果不好可以进行药物敏感试验，选择比较阳性的药物进行治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/15收听(23476)
"膀胱炎需要一周的治疗时间，比较好的药是磷霉素氨丁三醇散，其效果好，喹诺酮类抗生素也不错。膀胱炎是临床上一种较为常见的泌尿外科疾病，出现膀胱炎时患者伴随着尿频、尿急、尿痛等不适。出现这种情况时会影响到患者的日常生活及工作，建议及时到医院进行就诊。在医生的指导下建议行尿常规检查及药敏试验培养，目的是明确致病菌后可以进行对症处理。临床上较为常用的药物是奎诺酮类的，如左氧氟沙星片等消炎药，按疗程进行服用进行抗感染治疗。一般效果都比较理想，而部分患者治疗效果不佳，还可以通过服用中药，如利尿消炎丸等中药进行治疗，目的是起到清热解毒的作用。其副作用也比较小，采用中西相结合的方式能够起的比较理想的治疗效果。"
2019/11/28收听(92250)
"膀胱炎是临床上非常常见的一种疾病，可以发生在男性也可以发生在女性，可以发生在中老年男性也可以发生在青年男性。那么得了膀胱炎，吃什么药呢？第一、得了膀胱炎以后建议病人多饮水，尽量避免一些刺激性的食物，比如说辣椒和酒，这是第一个。第二、可以吃一点抗菌素的药物，比如说头孢或者是氧氟沙星、红霉素类的药物，这些药物对膀胱炎还是比较敏感的，应该用药以后很快可以改善膀胱炎的症状。第三、可以服用一些中药类的药物，比如说癃清片、尿淋清等等，这些药物会起利尿、通淋、消炎、止痛的作用，对于改善膀胱炎的症状还是有好处的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(37680)
膀胱炎主要是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌感染所致，所以在临床上首选喹诺酮类抗生素，代表药... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(39387)
膀胱炎主要是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌感染所致，所以在临床上首选喹诺酮类抗生素，代表药...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(39387)
膀胱炎一般是由细菌感染引起来的，主要的症状是尿频、尿急、尿痛甚至有血尿出现。对于急性的膀胱炎，最常见的感染的细菌是大肠埃希菌、链球菌等等，针对这一类细菌，需要用的抗生素主要是头孢二代和三代以及喹诺酮类的药物。比如头孢克肟、头孢噻肟以及左氧氟沙星等等。同时，在吃药的过程当中，一定要保证大量的喝水，增加免疫力。对于慢性的膀胱炎症，需要排除泌尿系结核、肿瘤、结石等等，需要做尿常规以及泌尿系B超等进一步明确。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/16收听(34210)
膀胱炎用药主要针对细菌感染，支原体、衣原体感染，需根据病原菌，选择合适的抗生素治疗。对于膀胱炎... 齐慧敏│北京大学第一医院 2023/11/02播放(69414)
膀胱炎用药主要针对细菌感染，支原体、衣原体感染，需根据病原菌，选择合适的抗生素治疗。对于膀胱炎...
齐慧敏│北京大学第一医院
2023/11/02播放(69414)
膀胱炎多数是由细菌感染引起，还有支原体和衣原体。用药主要是针对细菌感染和支原体、衣原体感染进行治疗。有的患者由于经常反复发作，可以储备一些常用的抗生素。膀胱炎治疗越早，炎症程度会越轻，所以建议大家及时、及早的治疗。
2017/07/10收听(58146)
膀胱炎通常分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎，对于膀胱炎的治疗，通常需要卧床休息，多饮水，避免刺激性的食物。也可以采用热水坐浴改善会阴部的血液循环，可以减轻炎症的症状，可以口服碳酸氢钠或者枸橼酸钾等碱性的药物，降低尿液的酸度，缓解膀胱痉挛。一些缓解痉挛的药物，包括黄酮哌酯以及M受体阻滞剂，可以减轻排尿刺激的症状。 根据致病的菌属选择合适的抗菌药物，通常经验性用药可以选用喹诺酮类或者头孢类药物，也可以根据药敏的结果进行选用，药敏的结果通常时间较长。单纯性的膀胱炎通常可以采用三日短程的疗法，慢性膀胱炎或者有基础疾病的膀胱炎，可以考虑两周左右甚至更长的时间。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(99040)
"膀胱炎吃广谱抗菌素效果最快。广谱抗菌素推荐头孢菌素类、喹诺酮类以及大环内酯类。常用药物有头孢地尼、头孢克洛、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、依诺沙星以及克拉霉素、多西环素、阿奇霉素等，这些药物在泌尿道浓度高，作用效果好，通过2-3天的治疗就可以明显改善症状。也可以口服中成药，比如热淋清、癃清片等，这些中成药具有清热、解毒、消炎的作用。建议每天喝水量大于2500ml，可以促进炎症的代谢。"
2019/03/09收听(62094)
"治疗膀胱炎的药物：青霉素类的药物，可以选择氨苄西林；第二种就是喹诺酮类的药物，左氧氟沙星；再就是饮食方面，多喝点水，吃点清淡的饮食，注意不要长时间的憋尿，容易引起膀胱炎的症状。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(25020)
如果患有膀胱炎，建议到医院进行尿液细菌培养检查，明确感染的细菌类型和敏感的药物等，选择合适的药物进行治疗：1、如果是细菌所致，根据尿培养的结果选择抗生素，或者经验性的选择喹诺酮类的抗生素、头孢类的抗生素等，比如环丙沙星、盐酸左氧氟沙星、头孢克肟、头孢呋辛酯片等药物在尿液中的浓度相对较高，而且耐药性相对比较少。2、还可以口服对症的药物，比如口服碱化尿液的药物，如碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等或者治疗尿频的药物，比如酒石酸托特罗定等药物进行治疗，建议遵照医嘱服药。3、如果存在有间质性的膀胱炎，还要考虑进行膀胱灌注治疗，建议遵照医嘱使用修复膀胱黏膜内氨基糖层的药物进行治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/29收听(79752)
"膀胱炎有很多类型，比如细菌性膀胱炎、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、放射性膀胱炎等，需要根据不同的类型选择治疗的药物。在膀胱炎中，细菌性膀胱炎是最常见的类型。如果是细菌性膀胱炎，治疗的目的是消灭病原菌，缓解尿路感染的症状，防止感染的扩散，可以在医师的指导下应用以下的药物进行治疗：第一、应用病原菌敏感的抗生素进行治疗，可以选择磷霉素、喹诺酮类药物或者头孢菌素类药物；第二、膀胱炎治疗期间需要大量饮水，如果尿频、尿急的症状比较严重，可以用解痉类的药物，缓解膀胱痉挛的症状；第三、还可以用中成药物进行相应的治疗。"
2021/04/25收听(77214)
膀胱炎多数是女性容易得，一般说来都是经验用药，用一些抗生素，用一些清淋、清热药物。如果要进一步... 荣石│北京协和医院 2023/07/11播放(76808)
膀胱炎多数是女性容易得，一般说来都是经验用药，用一些抗生素，用一些清淋、清热药物。如果要进一步...
荣石│北京协和医院
2023/07/11播放(76808)
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