二甲双胍是临床上常用的降糖药物。一般来说，对于饮食和运动控制后，血糖仍控制不佳，空腹血糖＞7.0mmol/L的患者，都是建议口服降糖药物治疗的。在这些口服降糖药物中，二甲双胍是最常用的一种。二甲双胍的降糖疗效还是比较好的，可以降低空腹以及餐后的血糖，主要的降糖机制包括抑制肝糖原即肝糖的糖异生，又增强胰岛素敏感性，促进葡萄糖代谢等。

但是，二甲双胍有常见的不良反应，即为胃肠道反应。部分人吃了后，可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛，都是部分比较常见的不良反应。所以，对于部分患者，如果出现比较轻微的腹泻、腹痛等不良反应，建议将二甲双胍改为餐中或餐后服用，可以减少胃肠道不良反应。

如果确实出现比较严重的不良反应，不能耐受，也不要一味隐忍下去，即不要再服用二甲双胍，因为不良反应偏重。可以改用其他的药物，临床上常用的口服降糖药物，如α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。目前，临床上，常用的降糖药物也比较多，可以选择其他药物。