不小心流产了需要清宫吗

智明春
副主任医师

北京医院

妇产科

不小心流产了需要清宫吗

2023-03-11 12:29播放 :

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视频内容

不小心流产不一定必须进行清宫，是否需要清宫，应根据患者的具体情况分别对待。自然流产后应及时到医院进行妇科和超声检查，查看宫腔、宫颈管内是否有妊娠残留物存在，同时观察阴道内积血情况，从而判断是否需要清宫，具体如下：

1、不需清宫：通常怀孕8周之内的自然流产，多数妊娠物能排出比较干净，不需要进行清宫手术。如果宫腔和宫颈管内有少量残留物，但阴道出血不多，也可以不清宫，可以使用益母草、生化汤，或肌肉注射缩宫素，促进子宫收缩，从而排除妊娠残留物；

2、需要清宫：通常怀孕8周以上的自然流产，多数需要进行清宫手术。如果残留物比较多，且阴道出血量较大，此时应辅以清宫手术，尽快排除宫腔内残留物，减少出血，并且手术后需要常规使用抗生素预防感染。

不小心流产了还需要去医院清宫吗

不小心流产了，要去医院做检查，并不一定要清宫。做检查的目的，主要是了解宫腔内是否还有异常回声、...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/27播放(30323)

流产要清宫吗

流产是否需要清宫，主要是根据流产的类型决定。流产主要分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、复发性流产等。如果是先兆流产，需要保胎治疗。如果是难免流产，要根据是完全流产，还是不全流产决定是否清宫。如果是彩超提示妊娠物完全排出，提示是完全性流产，则不需要进行清宫手术。如果彩超提示宫腔内有组织物的残留，需要进行清宫手术。如果发生大出血的患者，还需要立即住院进行抢救，输血、输液同时抗生素预防感染。如果彩超提示是稽留流产，也就是胚胎停止发育，要根据当时流血的情况决定。如果出血比较少或者没有出血，可以先给予米非司酮联合米索前列醇药物流产，药物流产之后再进行清宫术。如果稽留流产当时出现出血多、大出血，必须急诊进行清宫手术。

语音时长01:27''

兰瑞红│海南省人民医院

2019/02/17收听(80088)

流产需要清宫吗

"流产分为自然流产、人工流产、药物流产等，无论是哪种流产，当出现流产不全时容易导致子宫收缩不良，继而引发大出血或感染等情况，危及女性的健康甚至生命，因此为了避免流产不全，临床会根据流产的具体情况进行清宫术。自然流产或药物流产如为完全流产，观察子宫收缩良好、无明显大量出血，可以不进行清宫；自然流产或药物流产，如为不完全流产或难免流产等情况需要进行清宫术，人工流产术也称之为吸宫术，在吸出胎囊之后一般会进行清宫术，以帮助子宫收缩避免出现出血过多，清宫术后应该注意休息，应吃清淡易消化的饮食，注意身体保暖，并禁止性生活一个月，在此期间还应注意观察阴道出血情况，如有异常及时到医院就诊。"

语音时长01:26''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/14收听(46544)

流产了还要清宫吗

"流产分为药物流产和人工流产，流产是否清宫要具体分析，具体如下：1、需要清宫：一般情况下，药物流产流不干净的几率比较高，如果七天以后进行彩超复查发现宫腔有残留，需要进行清宫。2、不需要清宫：如果是人工流产，一般在超导监测下进行的手术，流干净的几率比较高，不需要再次清宫。所以，流产了是否要清宫，要根据女性不同的情况而进行决定。女性在流产后，如果阴道一直出血，或者是出现疼痛不适的感觉，需要及时的到医院进行彩超复查，检查结果如果提示宫腔有残留组织，需要及时的进行清宫处理。"

语音时长01:10''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2021/06/15收听(38940)

不小心流产了是啥感觉

"不小心流产了是啥感觉，此问题的意思是不小心流产有什么症状。流产会有下列症状，停经、出血、腹痛。停经是该来月经不来，过几天或者过十几天、二十天有可能会断断续续、或多或少的出血，并且伴有肚子阵发性疼痛，有些人阴道有肉样东西掉出来。上述情况有可能是怀孕了，建议大家到医院抽血查血HCG、血常规，再做B超检查来判断：一、是不是怀孕。二、是否为宫内孕，有没有宫外孕的可能。三、如果是宫内孕，宫腔内的胚胎是不是流干净了。四、如果宫腔没有见到胎囊有可能是流掉了，但是也可能不是宫内孕，而是宫外孕。所以做B超的同时，如果宫腔没有见到胎囊要看附件是不是有孕囊，以及盆底有没有液性暗区，后者是宫外孕盆腔内出血的表现。总而言之，流产会有三个症状，也就是停经、出血、腹痛。宫内孕可能会有肉样东西掉出来，宫外孕可能会伴有更重的腹痛，而且附件发现包块或者盆底有液性暗区，建议大家有上述症状时，一定要及时到医院去做诊断并及时给予治疗。"

语音时长02:40''

孙晓光│北京协和医院

2020/03/28收听(29466)

自己流产了还用清宫吗

　　患者自己流产属于自然流产，自然流产的患者是否需要清宫需要根据自身情况决定。自然流产分为不完全流产和完全流产。如果患者进行超声检查为完全流产，即宫腔内没有残...

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/02阅读(3678)

01:41

流产了需要清宫手术吗

流产是否需要清宫手术，要看流产是哪种类型。如果是完全流产，此时宫腔内没有胚胎残留，子宫已经大致...

吴燕│北京大学人民医院

2023/05/24播放(93604)

01:49

一个月流产需要清宫吗

如果是怀孕1个多月的流产，能够自然流干净就不需要清宫。但如果流产不完全，有残留，就必须清宫。如...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/06播放(50466)

生化流产需要清宫吗

"生化流产不需要清宫，生化妊娠就是在查血的时候出现血中的绒毛膜促性腺激素升高，化验尿的时候可以出现弱阳性，做B超的时候看不到孕囊。并且过几天以后，血中的绒毛膜促性腺激素就会降到正常，尿妊娠试验也会变成阴性的，月经可能推迟几天，也可能按时月经，这就是生化妊娠流产。生化妊娠流产对身体没有影响，也不会影响下次怀孕，可以不作为一次怀孕计算，所以如果有生育要求，下个月可以正常备孕。"

语音时长01:10''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/09收听(34510)

不全流产可以不清宫吗

"不全流产的患者最好要清宫，这是由于不全流产是指胚胎已经有一部分流出患者的体内，但是还有一部分在子宫腔里面，在子宫里面的胚胎已经跟子宫壁发生剥离，有的已经流到宫颈口。患者会出现小肚子非常的疼痛，而且阴道出血也非常多，如果不清宫，患者会因为阴道出血而导致休克，只有清宫能够迅速的止血。因为清宫以后组织物全部排出，患者的疼痛也会减轻，所以只有清宫了以后才能解决患者的症状。"

语音时长01:14''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/04/17收听(20616)

01:41

流产了需要清宫手术吗

对于流产后是否需要手术清宫，取决于流产是否完全。流产可以分为完全流产以及不全流产，完全流产指孕...

赵晓东│北京医院

2023/01/16播放(68382)

01:42

意外流产了需要清宫吗

意外流产了是否需要清宫，主要是看是否有流干净。因此，意外流产时需要做B超检查，主要的目的是了解...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/11/27播放(36280)

01:50

吃药流产需要清宫吗

吃药流产是指药物流产，是否需要清宫具体如下：

一、不需要清宫：

药物流...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/10/13播放(33084)

自己流产了还用清宫吗

自己流产称为自然流产，一般包括生化妊娠、完全流产和不完全流产三类。生化妊娠是指胚胎发育尚小，B超还看不到孕囊时，就随诊阴道出血排出体外，血尿HCG一过性阳性，之后很快转阴性，这种情况一般不需要清宫。完全流产是指宫内见到孕囊，之后出现阴道出血腹痛，腹痛一段时间后见到孕囊随着阴道出血完全排出，B超复查见宫内没有孕囊回声，没有残留情况。这种情况一般也不需要清宫。但有时会出现不完全流产，表现为B超看到宫内孕囊，之后出现阴道出血腹痛。阴道出血腹痛较严重，有部分胚胎组织排出，查体可以看到宫颈管有组织物堵塞，B超提示有宫腔残留，这种情况常伴有大量的阴道出血，一般要急症清宫。

语音时长01:33''

赵晓东│北京医院

2020/07/05收听(22236)

流产了需要清宫手术吗

"做流产需不需要做清宫手术，现在流产一个是药物流产，另一个是人工流产，正常情况下都是不需要做清宫手术的，但是现实中如果药物流产没有流干净，一般药流后的出血10天就干净了，但是有的人药流后两个星期血还在出，这个时候就考虑是不是药流没流全。如果做B超看宫腔内有东西，没有流干净，这个时候就要做清宫手术，包括人工流产也一样，做完人工流产之后出血2-3天就干净。如果人工流产之后十几天还在出血，就考虑是不是没有做干净，这个时候可以做个B超看一下，如果宫腔内有东西残留，肯定是要做清宫手术的，所以正常情况下流产之后是不需要清宫手术的，但是如果没有流干净，是要做清宫手术的。"

语音时长01:18''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/31收听(21356)

自己流产了还用清宫吗

　　患者自己流产即自然流产，是否需要清宫，应根据患者自身的具体病情来选择。自然流产根据流产的症状分为不完全流产和完全流产。如果患者进行超声检查，为完全流产，即...

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(22042)

宫外孕流产需要清宫吗

"宫外孕流产之后不需要做清宫手术，因为基本上宫外孕流产以后胚胎死亡，原来宫腔内发生的蜕膜样改变，蜕膜就会排出体外，临床上叫蜕膜管形，排出去之后阴道流血基本上就停止，所以不需要做刮宫手术。宫外孕流产之后，需要监测血HCG，直到下降到50IU\/L以下或者10IU\/L以下，临床才视为安全，因此建议监测血HCG。另外，也要监测B超，了解原来的包块是否已经被慢慢机化吸收，或者有没有继续增大的可能性，在有临床上根据情况再给予处理。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/08收听(29798)

自己流产了还要去清宫吗

女性自己流产后流血时间多在10-15天左右，可在出血较少时到医院做一下B超检查，以此判断是否流产干净。如果宫腔内没有异物以及血块的留存，一般不需要进行清宫，只需...

赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2022/10/29阅读(3781)

01:28

不完全性流产必须清宫吗

如果被诊断为不全流产，说明宫腔内还有残留物，或者是孕囊还没有完全排出体外，这种情况下会一直有不...

王梓媛│银川市第一人民医院

2023/09/07播放(52582)

自己流产了还用清宫吗

"自然流产之后是否需要清宫，应依据彩超的结果来进一步确认，必要的时候还需要抽血查HCG以及孕酮来确认。如果彩超提示宫腔内没有明显的残留，一般情况下不需要清宫，可以口服益母草颗粒、益母草胶囊、五加生化胶囊等生化汤类的产品，促进子宫的恢复，帮助子宫收缩，减少子宫出血的时间。如果复查彩超宫腔内有少量的残留物质，并且没有明显的血流信号，这种情况下也可以口服中成药来帮助子宫收缩，排出剩余的物质，一般情况下也可以选择不清宫。如果彩超结果中显示宫腔内有比较多的残留，并且有丰富的血流信号，这种情况一般是需要清宫的，说明残留物可能会有少量的绒毛组织，是有活性的。"

语音时长01:20''

孙天琳│北京市第一中西医结合医院

2018/12/25收听(63522)

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