首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,特征就是有可变的呼吸道症状和可变的气流受限。呼吸道症状以喘息、咳嗽、胸闷、气急为主要表现,这些症状可以反复发作,可以突发突止。
在发作间期,患者可以没有症状。这些症状的出现,并不是一起出现,可以是顺序出现,也可以在病程中只出现几个症状,或者在整体病程中,先出现一个症状,而后又出现另外的症状。
除了反复发作的症状外,哮喘的特点还有可变气流受限。可变的气流受限,可以通过气道可逆试验或者气道激发试验确定。另外。还可以测定PF变异率,判断可逆的气流受限。所以,哮喘的诊断,除了症状外,还要有客观的检查。
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"支气管哮喘是以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病,主要特征包括气道慢性炎症。气道对多种刺激因素呈现高反应性,多变的可逆性气流受限,以及随病程延长,而导致一系列气道结构改变的特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。哮喘不能根治,为终身疾病,但长期规范化治疗,可使大多数病人达到良好或者是完全的临床控制。哮喘的治疗目标是长期控制症状,预防未来风险的发生,即使在使用最小的有效剂量药物治疗的基础上或者不用药物,能使病人与正常人一样生活和学习。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(46739)
"哮喘是支气管哮喘的简称,是一种气道慢性、严重性疾病,该病具有遗传倾向,常于幼年时期发病。患者气道呈高反应性,外界环境因素刺激、过敏因素,易引起哮喘症状发作,包括吸入花粉、闻到刺激性气味、冷空气、剧烈运动、情绪波动,以及使用某些引起过敏的物质等。哮喘典型临床表现,为反复发作的咳嗽、喘息、气急、胸闷症状。哮喘一般难以治愈,长期、规范用药治疗能较好的控制病情,部分控制良好的患者,可无任何表现症状。"
许校芳│九江学院附属医院
2021/07/18收听(59290)
"哮喘主要是一种气道的慢性炎症,是由多种细胞,比如有嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞以及气道的上皮细胞等组成、参与的一种气道慢性炎性的疾病。这种慢性炎症与气道的高敏反应有关系,通常表现出广泛多变的可逆性的气流受限,从而引起来反复发作性的喘息、气急、胸闷以及咳嗽等症状,常常在夜间或者是清晨发作或者明显的加剧,多数的患者能够自行的缓解,或者是治疗以后缓解,但是哮喘是不可治愈的疾病。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/08收听(71928)
"小孩哮喘是一种以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应原性慢性炎症性疾病。对易感者,此类炎症可引起广泛而可逆的不同程度气道梗阻症状。临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或以咳嗽为特点,常在夜间和清晨发作,症状可经过治疗或自行缓解。患者气道具有对变应原刺激的高反应性,主要是遗传过敏体质、特异性体质,对本病的形成关系很大。多数患者有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或对某种食物、药物过敏史。部分病儿常伴有轻度免疫缺陷,如IgG亚类缺陷病,酵母调理功能缺失、缺乏或补体活性低下等。本病大多为多基因遗传疾病,约20%的病人有家族史。发病常与环境因素,如寒冷的刺激、呼吸道感染和过敏原的吸入等有关。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(63320)
"首先哮喘的是慢性病,发作性的哮喘反复发作为临床表现。有些病人可能本身就有个体化的原因,比如说自身就是有些遗传的因素、过敏性体质。比如说处在外界环境比较敏感就会发作,有个常见的情况,比如说季节性的过敏,春季的花粉、秋季的枯草。此外,对特殊的过敏原会比较敏感,比如说像常说的化工材料、食物都可能会出现过敏,包括一些职业的暴露可能会出现过敏。迁延不愈的反复发作,治疗效果不好容易形成慢性,真的有病人可以转成慢性阻塞性肺疾病。然而慢性阻塞性肺疾病有的病人可能合并哮喘,通过肺功能的检测,还有一氧化碳的检测是可以诊断明确的。慢性的哮喘也有病人可能和治疗不及时、不规范有关系。如果反复发作,平常要注意药物,在医生指导下要坚持合理的应用,不要盲目的停药。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(82738)
"所谓变异性哮喘,是指相较于典型哮喘,其症状表现不典型。典型哮喘临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽症状,多于夜间及凌晨发作或加重。变异性哮喘分为咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘临床表现为反复咳嗽但无喘息、气急和胸闷症状;胸闷变异性哮喘症状主要表现为胸闷而没有喘息、气急和咳嗽症状。虽然症状表现不同,但变异性哮喘和典型哮喘的本质是一样的,均是气道的慢性非特异性炎症,所以治疗原则也基本相同,常用的药物有沙美特罗氟替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。"
金其武│九江市第一人民医院
2019/07/15收听(77262)
气管性哮喘即临床上所指的支气管哮喘,是过敏性疾病,多自幼发病,多合并有湿疹、过敏性鼻炎等疾病。发作时可以有喘憋、咳嗽等症状,一般干咳为主,发作时双肺可闻及哮鸣音。发作间歇期患者可以没有明显症状,听诊双肺是正常的。一般接触过敏原或者感染后诱发症状加重,建议患者进行过敏原监测,避免和已知的过敏原接触。长期用一些药物进行治疗,比如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松气雾剂、噻托溴铵喷剂、茶碱缓释片、孟鲁司特等药物。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/30收听(23770)
哮喘是由多种细胞,如嗜酸细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等,和细胞组分参与的气道慢性炎症。这种慢性炎症导致气道高反应性增加,通常出现广泛、多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和缓解期,慢性持续期是指在相当长的时间内,每周均有不同频度和(或)不同程度的出现症状,缓解期只经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持四周以上。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/25收听(49582)
"过敏性鼻炎哮喘综合征其实指的就是多种疾病的联合的一种表现的综合征,包括有过敏性鼻炎以及支气管哮喘。临床的表现主要是由于受凉、淋雨或者是吸入了一些过敏原的刺激,包括冷空气、花粉、油烟、二氧化硫以及吃了一些坚果或者是高蛋白的饮食这些可能的过敏原,使气道出现了不同程度的高反应状态。可表现为喘息、气促、胸闷、气短等呼吸困难的症状。而且可诱发有过敏性鼻炎的发作,表现为持续的打喷嚏、流鼻涕、鼻腔瘙痒、有大量的清水鼻涕出现。这个时候治疗主要是以抗过敏,以及减轻鼻腔和气道黏膜水肿,以及扩张支气管的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/29收听(85186)
"慢阻肺和哮喘哪个病严重有的时候很难回答,因为要看各种情况。相对慢阻肺的患者是预示着肺功能的下降,所以生活质量可能更差。针对于哮喘,如果在稳定期的时候,跟正常人一样,生活质量没有什么下降。如果哮喘急性发作,可以看到患者会有窒息、死亡的报道,要是急性发作身边没有药,也没有得到及时的救助,有的时候会出现生命危险,在这个层面上可能哮喘风险更大。不论怎样,如果哮喘控制得不好,也会发展成慢阻肺。如果慢阻肺控制的很好,比如规律治疗,必要的时候长期氧疗或者无创呼吸机的治疗,应该病情控制得也挺好。所以,每个疾病症状的轻重,包括预后,与患者对这些病的重视程度、治疗的依从性和治疗的条件都有关系。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(64150)
"在临床上哮喘的主要症状是咳嗽和喘息,以及反反复复发作的气促,它是由多种细胞和细胞分组引起的气道慢性炎症。在临床上主要分为四期:第一、哮喘急性发作期,症状是突然发生气促、咳嗽以及喘气困难比较明显。第二、哮喘慢性持续期,发病主要在夜间和清晨,常见于哮喘急性发作期后,治疗未达到控制效果,容易反反复复发作。第三、症状是气道炎症持续存在不能控制。第四、哮喘临床缓解时期,哮喘的症状已经慢慢缓解,但是气道炎症还有,需要检查同时防止复发。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/04收听(58790)
"哮喘是气道高反应性的炎症慢性病变,表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者会咳痰,多发于缓解时痰多,如无合并感染,常为白粘痰,质地较韧性,呈米粒状或粘液状的柱状,发作时严重程度和持续时间个体差异不同。轻者有胸部紧迫感,持续几分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状特点是可逆性,经治疗,部分在较短时间自然缓解。少部分不缓解,呈持续状态。哮喘发作有一定诱发因素,患者有明显生物规律,如凌晨2:00-6:00会发作或加重。易发作于春夏交界或冬天,部分女性在月经前,或月经期间哮喘发作或加重。"
2018/05/16收听(52306)
冠心病引起的喘息叫心源性哮喘,心源性哮喘实际上并不是由冠心病直接引起的,而是由于冠心病出现了心功能不全以后,才会出现心源性哮喘。同样也是有喘息的症状,喘息跟体位相关的,平卧的时候会加重,直立后或者座位会有所减轻。冠心病引起哮喘,也就是心源性哮喘,跟平时所说的支气管哮喘是完全不同的两种疾病。平时说的支气管哮喘,指的是呼吸道的疾病,大多数是过敏性的哮喘,当然也有阿司匹林哮喘、运动性哮喘等不同的类型。总体来说,普通的支气管哮喘和冠心病引起的心源性哮喘是两种截然不同的疾病,冠心病心功能不全引起的哮喘需要进行抗心衰治疗,比如要针对引起心源性哮喘的原因,进行强心、利尿、扩血管的治疗。
2020/03/16收听(74896)
先天性哮喘指患者有哮喘的家族史,从小受到遗传的影响开始发病,经常出现发作性的气喘,体检可发现两肺有大量的干细性啰音。一般来说先天性哮喘需要用药物治疗,对药物的依赖程度比较高,不要轻易停药,可以用吸纳给药,副作用比较小,吸纳糖皮质激素,如舒利迭、布地奈德等等药物,这是抗炎的预防药物。如果气喘得比较厉害,要用解痉的药物,如沙丁胺醇气雾剂、福莫特罗粉吸入剂等等,可以解痉平喘治疗。平常一定要避免过敏原,饮食方面清淡一些,不要吃辛辣刺激性的食物。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(10234)
"哮喘是呼吸系统疾病的常见病、多发病,是多基因遗传病,有一定的家族史。哮喘发病可以引起支气管黏膜肿胀、弥漫充血,从而出现局部气道狭窄,出现反复胸闷、气喘、呼吸困难等等症状,体检两肺可闻及以呼吸相为主的哮鸣音。对哮喘引起来的支气管黏膜肿胀,往往需要给予激素类的药物治疗,如甲基强的松龙、地塞米松等药物,也可雾化吸入普米克令舒等等药物。另外,还需要给予抗生素防止感染,因为分泌物生成过多可堵塞气道,从而造成炎症,所以要用抗生素防止感染,还要结合其他解痉平喘、营养支持等等治疗。"
2021/01/28收听(33954)
"哮喘典型的症状是呼吸困难,患者主要表现为感觉到出不来气。在轻度哮喘发作的时候,患者有时候表现在上楼梯或者是上陡坡,或者是走路走急了等劳累情况下出现了气短。严重情况下患者在休息的时候也会感觉到气短,甚至说话的时候不会像正常人一样,他可能一句话要分成几次才能说完,这是典型的哮喘症状。但是还有一部分患者不典型,主要包括咳嗽和胸闷。一部分患者经常会咳很长时间,痰一般情况下是不多的。这类患者行胸部的X光片检查往往没有异常发现,而且使用了很多种的止咳药物,症状往往不能够得到缓解。这时候就要考虑有没有咳嗽变异性支气管哮喘的可能,这时就需要到医院行进一步的相关检查。还有一部分患者主要表现为胸闷。这一类患者到医院就诊时,往往第一就诊的科室是心血管内科,当心内科的医生行相关检查排除了心脏疾病导致的胸闷症状之后,这时就要考虑有没有可能是胸闷变异性哮喘,这时呼吸科医生就要行相关的哮喘方面的检查。心脏病的患者也经常会出现喘气,所以临床上喘气的病人,首先要进行区分,它是肺上的原因导致的喘气,还是心脏原因导致了喘气。肺上原因导致喘气,在我国最常见的是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病除了有长年累月的喘息症状之外,还常有慢性的咳嗽、咳痰症状。而且哮喘的发作往往是在接触特定的诱因下出现。比如接触过敏原,像花粉、尘螨或者是动物的皮屑,或者是气温骤变情况下出现。"
何芳│武汉市第三医院
2018/05/25收听(17544)
"目前认为哮喘是与遗传相关的一种疾病,比较复杂,只是一种多基因的遗传倾向。更主要的病因是跟变应原接触,最常见的变应原比如有室内的变应原,如尘螨或者花粉,或者某些动物的皮毛;还有职业性的因素,如面粉厂的工人,或者跟养鸽子或者蘑菇,或者抗生素如青霉素、头孢菌素的这种制药工人等;还有跟药物、食物的添加剂有关系,阿司匹林是最常见的诱发哮喘的药物;此外环境因素也是一个促发因素,比如大气的污染或者吸烟;还有呼吸道的病毒感染等,这些都是最常见的哮喘的诱发原因;此外跟患者的情绪或者剧烈的运动有关系。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(28118)
导致哮喘的原因如下:1、过敏性哮喘:多半由过敏原引起,是一种Ⅰ型变态反应。患者有... 杨蓉美│江西省胸科医院 2023/02/26播放(81200)
导致哮喘的原因如下:
1、过敏性哮喘:多半由过敏原引起,是一种Ⅰ型变态反应。患者有...
杨蓉美│江西省胸科医院
2023/02/26播放(81200)
"哮喘由以下几种情况引起:第一、遗传因素,而且具有多基因的遗传倾向。发病一般有家族聚集的现象,即亲缘关系越近,患病率就越高,而且发病往往由多个基因和外源因素共同作用而引起。第二、环境因素也可能会诱发哮喘,比如家里养的宠物,以及有室外的过敏原,比如花粉、草粉等等。另外,还有可能会因为接触了直接的过敏原,比如油漆、活性的染料等等。第三、食物性的过敏原,比如异种蛋白的过敏,鱼、虾、蛋、奶,这些因素刺激也可能会诱发哮喘。第四、大气污染、吸烟、运动、肥胖等等,也可能是哮喘的诱因。第五、气候的因素,包括气压、气温、风力、湿度等变化也能诱发哮喘。第六、一些运动的因素,比如短跑、长跑、登山运动等等,也可能会诱发哮喘。第七、其他的就是呼吸道感染,比如病毒、支原体、细菌的感染,也可能会诱发以及加重哮喘的发作。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/15收听(62634)
"哮喘的典型症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷、刺激性咳嗽,症状可以在数分钟内发作,可以持续数小时,甚至数天,可经平喘药物治疗后缓解或者自行缓解。夜间或凌晨发作、加重是哮喘的重要临床特征,有些病人尤其是青少年,哮喘症状在运动后出现称为运动性哮喘。此外,临床上还有没有喘息症状的不典型哮喘,病人只表现为发作性的刺激性咳嗽或胸闷,这种以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘,称为咳嗽变异性哮喘。对于胸闷为唯一症状的不典型哮喘,有人称之为胸闷变异性哮喘。哮喘的具体临床表现形式,以及严重程度在不同的时间,不同人身上表现也不一样。"
2021/02/28收听(43172)
湖北省中西医结合医院 温暖
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