首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾囊肿手术目前的治疗方法是以腹腔镜治疗为主。主要操作程序是在患侧腰部打孔,建立手术通道,在腹膜后进行游离以后找到肾脏,并完全游离出囊肿,将囊肿刺破,并切除一部分囊肿壁,此为安全、有效、微创的手术,是目前肾囊肿治疗的主流术式。
肾囊肿的具体治疗需要根据囊肿的体积来进行选择,一般如果肾囊肿<4cm,这种情况下对人体的影响微乎其微,因此对于4cm以下的囊肿,主要是做好严密的随访观察。
对于4cm以上的囊肿,通常推荐B超引导下肾囊肿穿刺引流。同时局部注射硬化剂,而手术的绝对适应证是直径8cm或者囊液超过500ml。
由于肾囊肿穿刺引流通常复发率比较高,而且目前腹腔镜手术安全、有效、微创,所以对于4cm以上的肾囊肿,目前的治疗也是以腹腔镜手术为主。
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"肾囊肿是肾脏十分常见的一种疾病,属于良性的病变。在彩超检查中囊肿一般呈囊壁光滑,囊内液体透亮。囊肿如果较大通常需要手术进行治疗,一般规定囊肿直径如果在8cm以上,通常是符合手术指征的。因为囊肿较大,常常会引起压迫的症状囊肿首先压迫到肾实质,容易造成肾实质萎缩,并且会影响到肾脏的功能,所以较大的肾囊肿通常需要积极的进行手术治疗。临床上常用的手术方法是腹腔镜肾囊肿去顶减压手术,通过手术的方法切除囊肿的囊壁,然后将囊液吸收干净,可以减少囊肿引起的临床症状,避免对肾实质造成进一步的损害。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/28收听(95238)
囊肿是良性疾病,手术指征的把握较为弹性。医学上一般以5cm为界,<5cm的囊肿多数不需要... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/04播放(90906)
囊肿是良性疾病,手术指征的把握较为弹性。医学上一般以5cm为界,<5cm的囊肿多数不需要...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/04播放(90906)
肾囊肿>5-7cm时,可以行腹腔镜肾囊肿开窗手术治疗。肾囊肿病人为单纯性囊肿时,常没有症状,囊... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/01播放(45199)
肾囊肿>5-7cm时,可以行腹腔镜肾囊肿开窗手术治疗。肾囊肿病人为单纯性囊肿时,常没有症状,囊...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/01播放(45199)
肾囊肿一般大于4cm才需要处理,肾囊肿相当于肾脏上面长了一个水泡,当肾囊肿大于4cm的时候,建议可以到医院选择手术治疗。比较常用的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,这种手术方式属于微创手术,主要是将肾囊肿的顶壁去除,然后将里面的囊液引流出来。肾囊肿主要的临床症状会导致腰部胀痛,是因为肾囊肿比较大,会压迫肾脏以及周围的器官组织,会产生这种临床症状。对于比较小的肾囊肿,一般不需要进行处理,建议可以进行复查,每半年做一次泌尿系彩超。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/10收听(35408)
"肾囊肿是指肾脏出现的一种疾病,可以分为单纯性的肾囊肿,也就是良性的肾囊肿和复杂性的腺囊肿。肾囊肿如果在泌尿系统彩超上显示是1级或者2级,就是良性的囊肿。当直径小于5cm的时候,只需要动态观察而不需要其他的处理。当直径大于5cm的时候,需要穿刺抽液处理。当在B超上显示是2F级、3级或者4级的时候,就需要做肾脏强化CT来确认囊肿是否存在部分的恶性病变。如果肾脏强化CT确诊了以后,需要做泌尿外科积极的切除处理,以防止发生严重的病变。如果是多个囊肿,特别是双肾存在的多个囊肿,就需要排除遗传性疾病,例如多囊肾。多囊肾是肾脏出现双侧多个数目不等、大小不一的囊肿,随着疾病的进展,随着年龄的增长越来越大,大到直径十几厘米,到了40-50岁的时候腹部可以触摸到相应的包块,病人出现血清肌酐的升高以及血压的升高,最终要进展到尿毒症。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/28收听(94368)
肾囊肿是肾脏结构异常而导致,肾脏上面长一些小水泡则称为肾囊肿,通常4-5公分以下的单纯性肾囊肿... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/28播放(48689)
肾囊肿是肾脏结构异常而导致,肾脏上面长一些小水泡则称为肾囊肿,通常4-5公分以下的单纯性肾囊肿...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/28播放(48689)
肾囊肿做手术的指征一般在5cm,肾囊肿直径如果大于5cm,建议患者做外科手术。如果小于5cm,暂时观察,因为肾囊肿本身是肾脏的良性病变。如果第一次发现,建议患者先定期复查,每半年或者一年复查一次肾脏超声。如果增长速度不是特别快,以后每一年复查一次就可以。肾囊肿一般不会引起明显的症状,偶尔患者会觉得腰部不适。如果大于5cm,有可能有出血或者感染的风险,所以大于5cm时建议患者去外科手术。如果患者是多囊肾,不建议进行外科手术,因为是多个囊,如果对大的囊进行处理,小的囊会增长,所以手术以后效果不会太好,其不建议外科手术。
王静│河北医科大学第一医院
2020/04/22收听(93374)
肾囊肿手术的指征是囊肿>5cm,5cm以上会对肾实质造成压迫,进一步影响肾功能,但部分肾囊肿和... 张祥生│河南省人民医院 2021/07/08播放(76078)
肾囊肿手术的指征是囊肿>5cm,5cm以上会对肾实质造成压迫,进一步影响肾功能,但部分肾囊肿和...
张祥生│河南省人民医院
2021/07/08播放(76078)
肾囊肿手术的绝对适应证是肾囊肿>8cm,且囊液>500ml。肾囊肿是老年性疾病,随着年龄的增长... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(42634)
肾囊肿手术的绝对适应证是肾囊肿>8cm,且囊液>500ml。肾囊肿是老年性疾病,随着年龄的增长...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(42634)
"肾囊肿手术治疗,需要从肾囊肿的性质上来进行判断,具体如下:第一、如果肾囊肿在B超上显示是个单纯性肾囊肿,也就是Ⅰ-Ⅱ级肾囊肿,当囊肿>5cm的时候,只需要穿刺抽液处理,然后注入硬化剂使囊肿缩小或者消失。第二、如果直径<5cm,只需要动态观察,而不需要任何操作。第三、如果在B超上显示是Ⅱ级、Ⅲ级或者Ⅳ级,需要行肾病强化CT来检查。肾脏强化CT上囊肿提示恶性病变的可能,就需要在泌尿系统行泌尿外科的手术,切除相应的可能存在恶性病变的成分。所以,肾囊肿如何进行手术,需要根据肾囊肿的性质来判断,这是单独发生的肾囊肿。如果是多囊肾造成的肾囊肿,除非发生了严重的感染,或者无法控制的出血需要手术以外,其他的情况下多囊肾的囊肿一般不进行外科干预,因为很容易造成严重的并发症而不利于疾病的治疗。"
2020/04/26收听(61522)
肾囊肿的手术治疗主要是肾囊肿去顶减压手术,过去的手术都采取开刀的形式来完成,目前随着微创技术的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(41172)
肾囊肿的手术治疗主要是肾囊肿去顶减压手术,过去的手术都采取开刀的形式来完成,目前随着微创技术的...
2023/05/18播放(41172)
肾囊肿是否需要手术,需要根据囊肿的性质以及直径大小来判断,如果是单纯性肾囊肿,在B超上显示是良性的,在直径<5cm的时候不需要任何操作,只需要动态观察,如果直径>5cm,需要在内科和外科下行穿刺抽液处理。如果不是单纯性的肾囊肿,存在恶性病变的可能,就需要外科,特别是泌尿外科来进行处理。如果这个囊肿属于多囊肾的一部分,多囊肾是一种遗传性疾病,它的囊肿增大到一定程度会出现临床表现,例如腹部包块和疼痛破裂。如果病人疼痛厉害或者发生一系列其他不适,需要在外科情况下行去顶减压术,但是要预防发生感染和出血。
2020/04/20收听(29598)
"肾囊肿一般大于5cm就要考虑做手术,首先肾囊肿是膨大的肾小管憩室构成,憩室不断的增大,就会最终出现肾囊肿。这个肾囊肿通常小的时候对肾脏没有太大影响,如果囊肿增大到一定程度可能就对肾脏本身造成一定的挤压,所以这个时候就需要做手术。通常对于肾囊肿的干预把握几个原则:第一、囊肿如果单侧小于三个,小于5cm,如果向外生长,这个时候可以考虑暂时不做手术。第二、如果囊肿比较多,囊肿向肾脏内部生长,就有可能会对肾脏的正常组织造成一定的压迫,所以这个时候就需要做手术了。通常情况下一般肾囊肿大于5cm,可以考虑给病人做手术。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/02/01收听(72406)
肾囊肿是肾脏的囊性病变,主要是肾脏内有囊液,其形成主要是与肾小管梗阻,还有局部缺血等原因有关系... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/10播放(35410)
肾囊肿是肾脏的囊性病变,主要是肾脏内有囊液,其形成主要是与肾小管梗阻,还有局部缺血等原因有关系...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/04/10播放(35410)
肾囊肿超过4cm时,一般就要考虑手术。肾囊肿对肾脏的影响主要是对肾脏正常组织的挤压作用,超过4... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(48841)
肾囊肿超过4cm时,一般就要考虑手术。肾囊肿对肾脏的影响主要是对肾脏正常组织的挤压作用,超过4...
2023/06/01播放(48841)
"肾囊肿一般分为单发的肾囊肿以及多囊肾,单发的肾囊肿如果直径在5cm以下的时候,基本上没有什么特别需要治疗处置的,也不会对肾脏有太大的影响。通常里面都是淡黄色的透明囊液,不需要任何的处理,只需要病人每隔半年到一年的期间定期监测肾脏的彩超。当单个的囊肿直径长到5cm以上的时候,可能部分病人会有腰痛或者囊肿的自发出血、血尿这样的症状。这样的病人在没有血尿的时候可以在彩超下穿刺,引导把囊液抽出来,很快病人的囊肿就会变小。多囊肾的病人可能就会因为多发的囊肿长得越来越大,会造成囊液压迫肾脏的皮质,造成肾脏缺血这样的改变。时间久了部分病人就会出现肾脏功能的下降,逐渐进展到肾衰竭加重,所以这个病人是囊肿的哪一种情况,需要做彩超来进一步的鉴别,看下一步如何的进行治疗。"
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/07/23收听(50696)
"肾囊肿算是一种良性病变,一般大小超过5cm的时候,就要考虑进行手术治疗。首先看肾囊肿是肾脏良性的囊性病变,治疗主要是要看大小、数量和位置。如果单侧的肾囊肿小于三个,大小<5cm,向外生长,通常对肾脏的影响不大,可以暂时不治疗,主要是临床观察。如果囊肿大于三个,大小>5cm,向内生长,这个时候可能对肾脏造成压迫,有可能会造成局部肾功能的丧失,甚至有可能会造成肾积水、肾盂肾炎等等,这个时候需要处理。一般情况下,囊肿大于5cm就要考虑进行手术治疗,但是具体要不要手术,还要根据病人的具体情况来判断。"
2021/04/25收听(90430)
肾囊肿是肾脏的最常见的良性病变,以单发囊肿多见。随着年龄的增长,囊肿的发生率会增高,而且囊肿会逐渐增大,一般是在体检或者超声检查的过程中发现,大小可以是1-2个cm或者更大。在临床上,如果没有明显的临床症状,主要是做动态观察即可,不需要使用什么药物。而当肾囊肿超过4cm以上,如果有局部的压迫症状或者有梗阻的情况下,可以考虑微创手术进行囊肿引流,但要注意合并的感染。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/16收听(90018)
肾囊肿如何治疗,需要根据它的性质来进行决定。首先要做的是泌尿系统的彩超,如果泌尿系统彩超提示肾脏囊肿是一级或者二级,而且直径<5cm的话,只需要动态观察而不需要进行任何操作。如果直径>5cm需要内科和外科进行穿刺抽液处理,或者穿刺抽液以后注入硬化剂使囊壁粘连,使囊肿缩小而防止它的复发。如果在超声上显示是二F级、三级或者四级,那就需要进一步做肾脏强化CT的检查。在肾脏强化CT上如果Hu值升高15个以上,就存在恶性病变的可能,需要进一步检查。如果确实是有恶性情况的存在,那么需要寻找泌尿外科进行治疗。
2020/04/12收听(40610)
肾囊肿>5cm时就需要进行治疗,通常采取手术治疗。包括穿刺抽囊液、注射硬化剂、囊肿的去顶... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/02播放(60046)
肾囊肿>5cm时就需要进行治疗,通常采取手术治疗。包括穿刺抽囊液、注射硬化剂、囊肿的去顶...
2021/08/02播放(60046)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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