大便隐血阳性得癌的概率_有来医生

张媛媛
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

大便隐血阳性得癌的概率

2023-10-27 12:13播放 :

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视频内容

大便隐血阳性虽存在出现肿瘤的可能性，但具体概率无法用数字表达。大便隐血阳性是一种很常用的体检方式，用于检查患者体内是否存在消化道出血。

如果大便隐血阳性，通常提示患者消化道有5-10ml的出血，出血量不大，可能来源于上消化道或下消化道。上消化道常见疾病有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂出血或胃癌，其中胃癌的出现情况较少。下消化道中比较常见疾病有结肠炎、溃疡性结肠炎、结肠息肉，比较少见的为结肠癌。若在体检中发现大便隐血阳性，需要积极进行胃镜与肠镜检查，才能够明确排除是否存在胃肠道肿瘤。

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大便隐血阳性

"大便隐血试验阳性主要反映患者消化道局部有出血，出血的部位有可能是上消化道，也有可能是下消化道。上消化道包括胃、十二指肠、胆道、小肠等，下消化道包括结肠、直肠、肛门。无论哪个部位的出血都有可能会导致大便隐血试验阳性，最常见的是位于直肠肛门的出血，患者平时有痔疮、肛裂、溃疡性直肠炎，考虑是这些疾病所导致的便血，患者平时有胃溃疡或者十二指肠球部溃疡要考虑上消化道的出血。在临床上建议患者在一周后复查大便隐血试验，仍然呈阳性，建议患者行结肠镜或者胃镜的检查，明确出血原因，再采取相应的治疗，需要追问患者最近有无进食动物的血制品食品。"

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大便隐血阴性肠癌的概率

"大便隐血阴性也不能排除肠癌，也就是大便隐血阴性，肠癌的概率在30%-50%左右。因为肠癌侵犯深度比较浅的时候，比如在黏膜层或黏膜下层，没有血管侵犯的时候，肠癌也可以没有明显的消化道出血，也就是说便隐血试验也可能是阴性的情况。如果是直肠癌，主要表现为肠梗阻为主，大便隐血试验也可能是阴性。所以即使大便隐血阴性，也不能排除肠癌。肠癌的主要症状是腹痛、便血、肠腔肿块，需要进一步做肠镜或者腹部CT平扫加增强等检查，以发现肠道占位性病变，并对肠道占位性病变做穿刺活检，找到癌细胞就能明确是肠癌，大便隐血阴性不能排除肠癌。"

语音时长01:21''

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大便隐血阳性怎么治疗

大便隐血阳性临床上考虑消化道出血造成的，引起消化道出血的疾病有很多，比如胃溃疡、胃出血、食管胃底静脉曲张出血、下消化道炎性疾病等。上消化道出血一般大便潜血会阳性，还会伴有上腹痛、腹胀、消化不良、恶心、呕吐等症状，严重者会有呕血或是大便发黑等，下消化道出血往往在大便时会有鲜血，出血量少肉眼看不到，化验大便会有潜血阳性。另外还有可能是痔疮导致的大便潜血阳性，如果痔疮出血很少，血液和大便混杂在一起肉眼难以看到，化验时可以检查出红细胞，这种情况也可以导致大便潜血阳性。

语音时长01:09''

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大便隐血阳性怎么办

"大便隐血阳性可以使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、云南白药进行治疗，部分人需要进行手术治疗。大便隐血阳性与很多因素有关，部分是因为在饮食上吃了动物血导致的，在停止食物摄入后就会自然改善。但是有一部分人出现大便潜血阳性是由于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃穿孔等因素引起的，这些人需要使用药物进行治疗。奥美拉唑主要是抑制胃酸分泌，避免胃酸对胃黏膜造成侵犯，减少疾病的进一步加重。枸橼酸铋钾能够促进胃黏膜的修复，避免溃疡进一步加重，对血管造成腐蚀。云南白药属于止血药物，能够达到止血化瘀，改善内脏出血的作用。有一部分人出现大便潜血阳性是由于胃息肉、胃癌等疾病导致的，这些人需要进行手术治疗。尤其是胃癌，还需要在手术后结合放化疗抑制肿瘤的扩散。"

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大便隐血阳性严重吗

大便潜血阳性提示消化道出血，并且出血量在5mL以上，大便潜血是一个非常敏感的检测，可以为很多疾病提示预警，并且该化验非常的简便也很便宜。消化道任何部位出血都可以导致大便潜血阳性，因此需要行胃镜和肠镜的检查。比较常见的原因包括胃里面的反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、结肠的息肉、血管畸形以及结肠癌等等。这些疾病都需要根据结肠镜、胃镜的检查才能明确其到底严不严重，一些良性的疾病就不严重，比方说胃炎、胃溃疡、息肉都是可以治愈的，肿瘤性的疾病是相对比较严重的，因此不能一概而论。

语音时长01:13''

苏琳│北京大学人民医院

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大便隐血阳性严重吗

"大便隐血阳性，建议首先排除是不是食物的原因。比如最近如果吃了肉食、血块等都可以出现大便隐血阳性。如果不是食物引起的，就需要进一步完善胃肠镜检查来明确诊断。比如食管炎、消化性溃疡、胃肠道肿瘤等都可以引起大便隐血阳性，必要时需要进一步检查血常规，明确是否存在贫血。如果存在消化性溃疡，建议进一步检查幽门螺杆菌。如果是消化道肿瘤，需要完善更多的检查，全面对病情进行评估，必要时可能需要手术治疗或者联合放疗、化疗。"

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大便隐血阳性是什么意思

"通常大便隐血阳性就是提示人体胃肠道可能有疾病，引起肠道出血。对于这种情况建议患者进行系统的胃肠镜检查和腹部ct的检查，这样能够排除或者是诊断什么疾病引起大便隐血阳性。目前常说的大便隐血阳性可能是由于胃肠道的炎症或者是胃肠道巨大的息肉破溃出血，或者是胃肠道肿瘤，这些都会引起大便隐血阳性。如果出现这种情况，还是建议及早进行系统检查。"

语音时长01:11''

李荣海│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(39688)

大便隐血阳性是怎么回事

"大便隐血阳性通常提示存在消化道出血的情况，从口腔到肛门的消化道来说，引起消道出血的疾病可能是胃肠道炎症或者是胃肠道癌症或者是胃肠道息肉。出现这种情况，还是建议患者到医院进行系统的检查，查明什么原因引起的消化道的出血。"

语音时长01:25''

李荣海│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(74470)

大便隐血阳性是什么意思

大便隐血的概念是指通过肉眼观察大便，并不能判断大便里面到底有没有血，所以就需要把大便拿到显微镜下观察。如果显微镜下观察大便有血，就是大便隐血阳性；如果显微镜下观察没有血，就是大便隐血阴性的意思。大便隐血阳性就提示存在消化道出血。具体是什么原因引起的消化道出血，包括很多疾病，比如食管相关疾病，如食管炎、食管癌；还有就是胃相关疾病，如胃溃疡、急性出血性胃炎、胃癌；还有就是十二指肠球部溃疡，这是上消化道相关疾病。还有就是下消化道，包括结肠癌、缺血性肠病、溃疡性结肠炎等大肠疾病。如果存在消化道出血，就应该完善相关检查来判断具体的疾病，包括完善电子胃镜，明确食管、胃、十二指肠情况。必要时完成完善大肠镜的检查，明确大肠有没有病变，诊断明确后再具体针对性的治疗。

语音时长01:51''

刘之枫│湖北省第三人民医院

2018/06/01收听(210)

大便隐血阳性出血多少

"如果出现大便隐血的阳性，一般出血量比较少，每天的出血量在1-5ml左右，这是由于患者的血红蛋白中所含的亚铁血红素催化了过氧氢而导致的结果，多数是由于患者的上消化道出血而导致，比如出现十二指肠溃疡以及胃溃疡的情况，就可能会出现检测的时候有大便隐血阳性的情况，需要口服奥美拉唑来帮助保护胃部黏膜，还需要口服头孢地尼分散片以控制炎症的发展。如果患者患者出现胃部的肿瘤占位，也许可能会导致此情况的发生，需要进行局部的切除手术来帮助治疗。此外，还有可能是由于其他一些肛肠疾病引起，建议患者应该及时去医院进行相应的诊断治疗比较好。"

语音时长01:17''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/28收听(80790)

大便隐血阳性原因

"大便潜血阳性，在排除食物的影响后，要考虑存在消化道出血的可能。食物的影响主要为进食血制品，如血豆腐等。另外，考虑病理性因素的可能，可以是胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化所致食管-胃底静脉曲张破裂、胃恶性肿瘤、胆道、胰腺疾病所致的出血。另外，肠道的疾病也可以出现便潜血阳性，如肠道的恶性肿瘤、肠道的炎症性肠病、缺血性肠病、肠结核、溃疡性结肠炎以及克罗恩病等。"

语音时长01:12''

侯秀峰│锦州市中心医院

2019/01/25收听(84696)

大便隐血阳性正常吗

大便潜血阳性不正常。潜血阳性考虑有消化道出血的可能，消化道出血分为上消化道、中消化道和下消化道出血。如果仅有大便潜血阳性，没有肉眼出现的便血，可以考虑出血量在50ml左右，一般考虑有黏膜的损伤，比如消化性胃溃疡、十二指肠溃疡或者炎症性肠病导致的结果。如果大便有潜血阳性的同时大便发黑，为柏油样黑便或者暗红色血便，多数考虑出血量在200ml以上，一般多数是活动性消化道大出血，比如食管胃底静脉曲张破裂出血，或者由于消化道血管破溃引起的出血。出现这种情况同时有大便潜血阳性，最好完善胃镜检查、肠镜检查进一步协助诊治。

语音时长01:11''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/12收听(88390)

大便隐血阳性是怎么回事

一般情况下，如果大便中夹杂血液，红细胞破坏后，会释放亚铁血红素，通过隐血试验可以检查大便中是否...

龚镭│无锡市第二人民医院

2023/01/16播放(59446)

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