中日友好医院
骨科·关节外科
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如果胫骨骨折并不严重，移位不明显，通过保守治疗80天，已经将近三个月，此时到医院复查X光片，可能会发现骨折线模糊，甚至消失，骨痂也已经修复得较好，骨小梁通过骨折线进行塑形、修复。
此种情况下，再结合局部的查体，是否存在负重痛、叩击痛，或者局部压痛。如果疼痛症状不明显，并且X线复查骨折修复良好，此时一般可以下床行走，逐步康复。
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"胫骨骨折根据部位来划分，如果是胫骨上段骨折，就是通常所讲的平台骨折，如果没有移位，石膏外固定4-6周以后，就可以考虑下地行走。如果是胫骨中段骨折，没有移位，需要石膏外固定6-8周，等骨折端有骨痂生成以后，才慢慢的下地行走，过程需要3个月左右。如果是胫骨下段骨折，因为是人体最难好的骨折，石膏外固定都要8-12周，下地行走估计要半年左右，才能恢复比较正常的走路。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/26收听(18388)
"胫骨骨折保守治疗多久能走路？胫骨骨折特别是胫骨远端1/3骨折，血运相对较差，很容易导致骨折的延迟愈合，甚至骨不连的情况，这种情况骨折以后平时一定要多注意保暖，特别是在骨折端没有稳定之前，一定要少下地活动，以免活动导致骨折端骨痂形成的减慢，甚至骨痂的吸收。按照骨折愈合情况，一边胫骨骨折以后，骨折端稳定需要三个月左右的时间，所以说胫骨骨折保守治疗下地活动，最起码要两个半月以后拄拐患肢轻负重的活动，如果活动过早，很容易导致骨折延迟愈合，甚至不愈合，导致骨不连情况的发生。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/14收听(96550)
"胫骨骨折如果没有血管神经损伤，单纯的胫骨骨折，断端如果没有移位，可以保守治疗。一般石膏固定，石膏固定4-6周。固定期间，饮食要清淡，吃易消化、吸收的食物，适当多吃蔬菜、水果。另外鱼汤、蛋类、豆制品、骨头汤、动物肝脏等食物，也可以适当吃一些，但是不要盲目补钙。固定期间定期复查，一般1周、2周 、4周拍片复查。大概在6周左右，可以拆除石膏，患肢部分下地活动，3个月左右可以完全负重。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/01收听(60160)
胫骨是小腿比较粗的一个骨，也是承重全身的长骨。胫骨骨折如果是粉碎性的骨折，可能至少也得需要1年到1年半。如果是轻微的骨折，没有做手术，一般3-6个月就可以下地行走。如果胫骨骨折涉及到关节了，走路的时间，可能大约需要骨折愈合以后，也就是半年到1年，才可以适当的扶拐下地行走。后期可能会出现膝关节的疼痛，也就是创伤性关节炎的可能。所以，胫骨骨折如果不涉及到关节，包括膝关节和踝关节，这种骨折可能恢复情况要好一些。如果是比较粉碎性的骨折，而且需要做手术，一般都需要1年到1年半，可以扶拐，部分负重。
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/04/28收听(85924)
胫骨骨折保守治疗方法常见有石膏或支具固定。对于年龄偏大、行动困难的胫骨骨折患者，可以选择牵引治... 刘琦│临汾市中心医院 2023/07/23播放(71344)
胫骨骨折保守治疗方法常见有石膏或支具固定。对于年龄偏大、行动困难的胫骨骨折患者，可以选择牵引治...
刘琦│临汾市中心医院
2023/07/23播放(71344)
胫骨骨折保守治疗，对于正常的成年人而言，通常4-6周后可以走路。但对于儿童而言，因为愈合较快，... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/17播放(77994)
胫骨骨折保守治疗，对于正常的成年人而言，通常4-6周后可以走路。但对于儿童而言，因为愈合较快，...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/17播放(77994)
"胫骨骨折保守治疗就是打石膏固定，属于闭合性的骨折，没有伤口感染的情况，一般1-2个月可以复查X光片，如果有骨性骨痂的形成，就可以开始适当的下地活动了。打石膏期间要注意抬高患肢，患肢底下放置一个枕头，高于心脏方便血液的回流，利于骨痂的形成。不要用患肢下床负重活动，可以在床上活动患肢的各个关节以及脚趾来进行锻炼，等到1-2个月以后，复查了X光片，如果有骨痂形成就可以开始走路。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/20收听(34274)
胫骨骨折保守治疗后，正常的情况下，一般一个半月左右就应该有骨痂生长了，那时候如果拍个片子有骨痂生长，就可以拄拐下地活动了。但是不能完全负重，一定要减少负重，因为虽然有骨痂生长了，但是还不是很结实。完全的能够正常行走一般需要三个月左右，但是具体还是需要根据复查的片子的，如果一个半月左右拍片检查确实有骨痂生长，那就可以了。因为每个人都不一样，年龄、身体的素质、损伤的程度都是影响骨折愈合的因素，最关键的问题还是需要根据片子，片子是决定能不能下地最关键的东西。
程斌│济南市中西医结合医院
2017/11/13收听(29712)
"在临床上发生胫骨骨折后，要保守治疗，方法有很多，但要根据病人的年龄、体质情况、骨折的移位程度及骨折后伤及周围软组织的程度，考虑采用何种方法进行保守治疗。如果病人比较年轻，而且骨折移位不大，可以考虑进行保守治疗。在C型臂X光机透视下进行手法复位，待骨折位置满意后可以采用小夹板固定或者石膏托固定，还有固定支具进行固定。还有一种微创治疗，也是在C型臂X光机透视下进行手法复位，待骨折位置满意后，采用外固定架固定。不管采用何种固定方法，固定后都要定期复查X光片，以观察骨折位置的变化，随时进行调整。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/13收听(82208)
"胫骨骨折保守治疗80天后不可以走路，至少要达到90天，并且拍摄X片明确胫骨骨折端的骨折线模糊或消失，局部症状、体征也消失，才可以正常行走。胫骨骨折的初期一般要进行石膏或支具固定，固定时间在六周左右，固定期间要将下肢架高，这样有利于骨折部位的血液回流，可以加速肢体肿胀的消退。固定期间还应该进行大腿、小腿的等长收缩功能训练，可以防止肌肉萎缩，同时又可以使得肌肉泵发挥作用，将淤积在骨折部位的血液挤压回流入心脏，可以防止下肢深静脉血栓的形成。患者在固定六周时，如果拍片明确骨折断端有连续性骨痂通过，则可以在双拐的支撑下进行部分下地负重，此时不可以弃拐完全负重，否则容易引起骨痂断裂，导致固定失效，一般在三个月时可以弃拐正常行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/24收听(33286)
胫骨骨折保守治疗4个月，是否可以用单拐行走，需观察胫骨骨折4个月后是否长好，生长程度如何，有无... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/10播放(40230)
胫骨骨折保守治疗4个月，是否可以用单拐行走，需观察胫骨骨折4个月后是否长好，生长程度如何，有无...
2023/05/10播放(40230)
"在临床上，小孩胫骨骨折主要是指儿童胫骨骨折。儿童发生胫骨骨折后，多数采用保守治疗。因为儿童骨质还没有发育成熟，骨骺线还没有闭合，所以首选保守治疗。发生儿童胫骨骨折后，应该及时到医院就诊，经骨科医生的检查，再配合拍摄胫骨的x光片，明确骨折的移位情况及骨折类型，然后考虑采取相应的治疗办法。可以在麻醉下行手法复位，复位成功后，给予石膏托外固定或者支具外固定。如果保守治疗无效后，再考虑手术治疗。手术治疗的首选方案也是闭式复位，尽量避免切开复位，以免伤及骨骺线，影响骨质的发育。"
2018/11/14收听(89862)
"由于胫骨骨折时，骨折周围的肌肉牵拉力较大，如果采用保守治疗，容易引起骨折位置的丢失，特别是在青壮年等肌肉较发达的人群中，特别容易引起骨折的移位，或者在儿童、青少年等好动的人群中，即便进行了石膏固定，在家依从性较差，活动过多，也容易引起骨折移位。胫骨骨折采用石膏固定，若过紧，容易出现局部肢体的压迫，严重时可能导致骨筋膜室综合征或引起神经的损伤，特别是石膏压迫腓骨头，容易引起腓总神经损伤，造成足下垂。如果石膏固定不紧，过于松弛，或者由于肢体消肿后未及时的调整石膏，会引起外固定的失败，可能出现骨折移位。"
2021/07/22收听(43862)
"在临床上小腿胫骨骨折是一种比较常见的骨折，病因多数是由于直接外力或者间接外力而造成。发生小腿胫骨骨折后采取保守治疗，首先应该在硬膜外麻醉下，在C型臂X光机透视下进行手法复位，待骨折端对位、力线均理想后，给予石膏托或者小夹板、支具等外固定。定期复查骨折部位的X光片，如果发现骨折位置有变化，可以随时进行复位调整。在复位成功后病人应该卧床休息，抬高小腿，观察足趾的末梢血液循环，同时也要观察石膏托或者支具等松紧度，保证下肢的血液循环通畅。"
2019/01/25收听(66376)
"胫骨骨折保守治疗通常8-12周可以恢复，具体情况如下：1、固定：对于无移位的胫骨干骨折，一般可以采用小夹板或石膏固定。而有移位的横行或短斜形胫骨干骨折，可以采用手法复位、石膏外固定，固定期间应调整好夹板或石膏松紧度，并定时复查X光片，发现移位随时调整，6-8周后可以扶拐负重行走，8-12周可以弃拐恢复正常生活。2、牵引：对于不稳定的胫骨干骨折，应采用跟骨结节牵引，克服短缩畸形后行手法复位小夹板固定。在牵引过程中应观察肢体长度，避免牵引过度而导致骨折不愈合。六周以后取消牵引，可改用小腿功能支架固定或者行走石膏固定，患者能够负重行走。8-10周可以去除外固定，骨折完全恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(76808)
"胫骨骨折保守治疗大概3-4个月能够恢复。如果胫骨骨折移位程度较轻，则可选择石膏或者外固定支具固定患肢，固定的范围包括踝关节和膝关节，固定时间在8-12周。复查骨折愈合以后可以拆除石膏或者支具下地活动，刚开始下地活动的话，不能够负重活动，需要拄双拐下地。如果到3个月左右复查片子，骨折愈合程度比较好，可以去拐活动，但是活动量不宜太大。骨折的愈合是一个循序渐进的过程，不要操之过急。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(35978)
外踝骨折80天左右，若为手术后的外踝骨折稳定性较强。若没有做手术，外踝骨折80天左右也已经有一... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(61396)
外踝骨折80天左右，若为手术后的外踝骨折稳定性较强。若没有做手术，外踝骨折80天左右也已经有一...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(61396)
纪泉│北京医院 2023/07/12播放(32269)
纪泉│北京医院
2023/07/12播放(32269)
" 胫骨骨折保守治疗97天，是否存在骨折愈合、骨折不愈合以及骨折畸形愈合的情况，需要到医院就诊行X光片的检查，如果X光片上可以清晰的看到骨痂的形成，并且的骨折端对位对线良好的情况下，就意味着保守治疗的成功，并且3个月之后，是可以适当的脱离双拐行走。 另外，如果在X光片上存在骨折不愈合或者是骨折愈合缓慢的情况，适当的可以双下肢踩地，并且在扶助行器或者是双拐的情况下加以保护，防止将折端踩断。 如果存在着畸形愈合的情况下，比如骨折端对位对线欠佳，或者是由于外固定的松动，导致骨折端对位对线不好，有可能是需要手术治疗，手术将骨折复位并将折端断端清理，而且植入人工骨以防止畸形愈合的存在。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/15收听(36604)
通常建议胫骨骨折患者尽早进行康复训练，但训练程度和强度需视治疗稳定性而定。若患者胫骨骨折保守治... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/22播放(93264)
通常建议胫骨骨折患者尽早进行康复训练，但训练程度和强度需视治疗稳定性而定。若患者胫骨骨折保守治...
2023/09/22播放(93264)
湖北省中西医结合医院 温暖
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