杭州市红十字会医院
急诊科
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对于亚硝酸盐中毒，如果轻症患者只出现恶心，没有明显的皮肤、甲黏膜颜色的改变，这种情况下不需要去医院，患者可以多喝水注意休息，使亚硝酸盐从体内正常排出。
如果患者中毒程度比较重，出现胸闷，头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，有明显的手指甲和口唇颜色的改变，此时如果在家里能够进行催吐，可以用筷子或者勺子刺激患者的后咽部，使其吐出含有亚硝酸盐的蔬菜。如果不能进行催吐或者已经催吐的患者，应送往医院使用特效解毒剂治疗。
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"亚硝酸盐是通过口服途径引起中毒的，中毒的主要机制是造成人全身组织器官缺氧，还会导致血压降低。亚硝酸盐中毒的治疗具体如下：1、给病人上心电监护，监测病人的血压、呼吸、心跳和脉搏氧饱和度；2、要给病人充分供氧，可以高流量吸氧，严重缺氧的病人需要上高压氧；3、还要扎针输液补充血容量、升高血压；4、催吐、洗胃、导泻，把还没有吸收的亚硝酸盐清除出去；5、还要用上亚硝酸盐中毒的特效解毒药亚甲蓝，维生素C和亚甲蓝有协同的作用，两者联合使用是治疗亚硝酸盐中毒的一线治疗方案。高渗的葡萄糖还有辅酶A也能增强亚甲蓝的解毒效果，也可以同时使用。"
潘永利│郑州人民医院
2020/08/25收听(31308)
"亚硝酸盐中毒又称为肠原性青紫病，主要是指由于食用硝酸盐或者亚硝酸盐含量较高的腌制肉类制品、泡菜或变质蔬菜而引起的中毒，或者有的人误将工业用的亚硝酸钠作为食盐，食用而引起。亚硝酸盐是一种剧毒的物质，亚硝酸盐中毒，一般潜伏期是1-3个小时。中毒主要的特点，是由于组织缺氧而引起的紫绀现象，会出现口唇、舌尖、指甲青紫。重的病人眼结膜、面部，以及全身的皮肤都呈青紫色。病人感觉头痛、头晕、乏力、心跳加速，会感觉嗜睡、烦躁、呼吸困难，甚至出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。严重的会昏迷、抽搐、大小便失禁，病人会因为呼吸衰竭而死亡。因此进食腌制的肉类，以及泡菜等等蔬菜，一定要防止亚硝酸盐中毒。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/29收听(68826)
在日常生活中亚硝酸盐是一种比较常见的物品，通常在腌制的咸菜、肉类以及不洁的井水、腐败的蔬菜内。... 金璐│杭州市红十字会医院 2023/06/16播放(92920)
在日常生活中亚硝酸盐是一种比较常见的物品，通常在腌制的咸菜、肉类以及不洁的井水、腐败的蔬菜内。...
金璐│杭州市红十字会医院
2023/06/16播放(92920)
亚硝酸盐多存在于咸菜、肉类和鱼类等腌制品中，不清洁井水、变质饭菜中也会有一定量的存在，一次性大... 姜善红│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/21播放(53208)
亚硝酸盐多存在于咸菜、肉类和鱼类等腌制品中，不清洁井水、变质饭菜中也会有一定量的存在，一次性大...
姜善红│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/21播放(53208)
亚硝酸盐中毒主要是通过中国古老的食物制作的过程中包括腌制品，如腊肉、腊肠或者酸菜等，放了亚硝酸... 彭强│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/26播放(81920)
亚硝酸盐中毒主要是通过中国古老的食物制作的过程中包括腌制品，如腊肉、腊肠或者酸菜等，放了亚硝酸...
彭强│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/26播放(81920)
"亚硝酸盐中毒的机制是引起高铁血红蛋白血症，造成机体组织器官缺氧。中毒时要立即给病人吸氧、心电监护生命体征、建立静脉通路。如果病人血压下降，给予多巴胺和间羟胺等药物升压；如果病人出现呼吸衰竭，在吸氧的同时应用呼吸兴奋剂尼可刹米等，必要时气管插管，应用呼吸机辅助通气；同时要立即洗胃，用活性炭吸附、硫酸镁导泻等方法促进毒物的排出。尽快应用特效解毒药物亚甲蓝或者甲苯胺蓝，同时要应用辅酶A和维生素B12增加亚甲蓝的疗效。另外，可以静脉滴注大剂量维生素C，直接还原高铁血红蛋白；严重时可以输注细胞色素C、输注新鲜血或采用换血疗法治疗亚硝酸盐中毒。"
2019/01/02收听(67562)
亚硝酸盐中毒多为误食或者摄入过多亚硝酸盐导致，可能是进食了工业废盐、假盐，或者把家里加工食品的... 李志强│山西省中西医结合医院 2023/01/12播放(87822)
亚硝酸盐中毒多为误食或者摄入过多亚硝酸盐导致，可能是进食了工业废盐、假盐，或者把家里加工食品的...
李志强│山西省中西医结合医院
2023/01/12播放(87822)
亚硝酸盐主要存在腌制的食品中，比如平常腌制的咸菜、咸肉，还有不干净的井水或者腐败变质的蔬菜等。如果吃了这些东西，容易引起亚硝酸盐中毒。硝酸盐食入的量、浓度决定中毒患者病情的轻重，潜伏期一般是1-2天，短的几分钟可以发病。症状表现为全身发绀就是全身发紫、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头疼、心悸、心慌，中毒严重时会出现恶心、呕吐、腹泻、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、抽搐或者惊厥、昏迷，最严重时会呼吸循环衰竭而死亡。
2020/03/03收听(67476)
"亚硝酸盐中毒的症状主要表现为精神萎靡不振，出现头晕、头痛、四肢乏力、胸闷、心慌。严重的患者可以出现呼吸困难、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，这些典型的临床表现。皮肤可以出现青紫，最主要的是患者出现缺氧，更严重的患者可以出现心肌损伤、意识障碍。最典型的临床表现就是出现急性肺水肿，而且血压下降这些都比较严重。出现亚硝酸盐中毒，最主要的是应该积极治疗和处理。目前治疗中毒的主要措施，就是及时到医院进行催吐、洗胃、灌肠导泻，这些措施都可以有效改善症状。最主要的预防就是避免接触这种物质，因为这种情况对人体都会造成一定的损害。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/01收听(68472)
"亚硝酸盐又称为工业盐，误把亚硝酸盐当作食盐使用以后会引起中毒。亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等，按照摄入亚硝酸盐的量而定，常者可以达到1-2天，也就是吃了亚硝酸盐以后1-2天才发病，短者仅十余分钟。亚硝酸盐常见的症状，最典型的表现为发绀，也就是患者的颜面、口唇以及全身皮肤极度的青紫，其他症状还有胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。中毒严重者，患者还可以出现恶心呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或者抽搐昏迷，最后可因呼吸循环衰竭而死亡。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2018/10/08收听(50648)
临床上对于急性亚硝酸盐中毒的救治是有解药的，常见的解药就是亚甲蓝，也就是美蓝。临床上根据公斤体重可以给予患者首剂静脉推注，然后根据患者的反应情况在半个小时之内决定是否重复，大多数情况经过救治都能够好转。此外，还可以应用大量的果糖和维C，这对于亚硝酸盐的救治是非常有作用的。其他的就是给予补液和对症支持治疗，同时高流量给氧。亚硝酸盐中毒的机制是由于它可将血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，从而失去与氧气结合的能力，导致器官组织乏氧。临床上亚甲蓝、维生素C都是强还原剂，它能够使高铁血红蛋白还原，变成正常的血红蛋白，是解救亚硝酸盐中毒的一个非常重要的首选药物。大多数患者经过救治临床一般预后都不错，但如果是特别晚，预后可能要差一些，因为有一些脑组织出现乏氧的症状，时间越长，预后越差。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/22收听(87614)
亚硝酸盐的特效解毒剂是亚甲蓝也称为美蓝，通常在亚硝酸盐确定中毒后，用1%的亚甲蓝注射液10-30ml或根据公斤体重，每公斤体重0.05ml溶于50%的葡萄糖溶液中进行治疗。亚甲蓝注射液呈蓝色，静点入血管后可观察患者的皮肤颜色是否由紫绀变为红润，患者的呼吸是否急促变为平缓。如患者治疗效果不明显，可在间隔5分钟后再应用一次亚甲蓝进行治疗，除亚甲蓝作为对症解毒药之外，还可注射维生素C等其他辅助解毒药行解救治疗，另外，洗胃、灌肠、导泻和血液净化治疗对亚硝酸盐中毒都有解救效果。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/04收听(55378)
亚硝酸盐中毒有特效的解毒药，对于轻症病例，在洗胃、导泻和利尿剂应用后不需要特殊处理，但对于中毒程度较、重中毒时间长者，必须及时送往医院。首先应用1:5000的高锰酸钾给予洗胃治疗，同时应用活性炭吸附灌肠或硫酸镁进行导泻，并且应用1%的亚甲蓝注射液，这种药物属于亚硝酸盐中毒的特效解毒药。其次观察患者的心率、血压、脉搏、血氧饱和度等指数的变化，还要观察患者黏膜的颜色，是否发干消退。如果患者皮肤黏膜的颜色发绀情况不消退或有严重的紫绀，必要时可以反复应用亚甲蓝注射液。如患者通过上述治疗后症状不缓解，要考虑给予连续性血液净化的方式进行解毒。
2020/04/15收听(43250)
亚硝酸盐中毒，如果吃进去的时间很短，如2个小时内，可以用多喝水、催吐的方法把毒物排出去。另外可... 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/20播放(44753)
亚硝酸盐中毒，如果吃进去的时间很短，如2个小时内，可以用多喝水、催吐的方法把毒物排出去。另外可...
吴春波│北京大学人民医院
2023/11/20播放(44753)
亚硝酸盐中毒的患者需要立即进行催吐、洗胃、导泻，使用利尿剂促进毒物的排出。临床上先给予吸氧和监测生命体征，然后用特效的解毒药物亚甲蓝，也叫美蓝，其他可以辅助使用。危重时可进行血液净化治疗，对症治疗包括血压下降者给予升压抗休克治疗；脑水肿患者给予脱水治疗；呼吸衰竭的患者给予呼吸机和呼吸兴奋剂治疗，要保证水电解质和酸碱平衡。治疗亚硝酸盐中毒，应尽早使用亚甲蓝，通常按照公斤体重给予一定的比例来进行使用，先给半量，然后根据情况来具体应用，必要时可以重复使用，使用这类药物时要缓慢注射，以避免病情加重。
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(85580)
"亚硝酸盐的中毒症状主要表现为头痛、头晕、精神萎靡，或者是出现心慌、胸闷、嗜睡，严重的患者可以出现烦躁不安、呼吸困难，伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等典型的临床表现，然后出现青紫表现，这些都是非常典型的临床表现。亚硝酸盐中毒的患者主要表现为组织缺氧，严重的时候可以导致患者出现心肌损伤、意识障碍，还可以出现昏迷、抽搐、血压下降，甚至会出现急性肺水肿，严重的患者可以出现呼吸衰竭，这些都是属于亚硝酸盐中毒的临床表现。目前治疗起来主要还是以催吐、洗胃、导泻，以及高流量的氧气吸入、及时的抗休克、建立静脉通道，这些操作才能有效改善患者症状。"
2021/04/01收听(30830)
迟骋│北京大学人民医院 2023/03/16播放(63750)
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/16播放(63750)
亚硝酸盐中毒解毒剂是亚甲蓝，又俗称美蓝。亚硝酸盐有较强的氧化性，将血液中的二价铁血红蛋白氧化成三价铁血红蛋白，三价铁血红蛋白不能和氧气结合，血红蛋白就失去了运输氧气的功能，从而造成组织器官缺氧，出现一系列全身缺氧症状。美蓝做为还原剂，能够有效的将三价铁血红蛋白还原成二价铁血红蛋白，从而恢复血红蛋白运输氧气的能力，达到有效解除亚硝酸盐中毒功能。临床将美蓝1-2mg/kg体重稀释至200mL5%葡萄糖中，建立静脉套管通道，缓慢静滴，不要让液体外渗，否则容易造成组织坏死。如发绀无消退，必要时可重复半量。
邱实│北部战区总医院
2020/10/09收听(50786)
临床上亚硝酸盐中毒有特效的解毒药物，最常用的特效解毒药物就是亚甲蓝，又俗称美蓝。亚硝酸盐中毒的机制就是由于亚硝酸盐具有较强的氧化性，它可以将血液中的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，所以高铁血红蛋白的形成就会阻止血红蛋白和氧气进一步结合，从而就会造成组织器官乏氧，出现相应症状，患者突出的临床表现就会出现口唇、甲床发青、发绀，这是临床上最常见的症状。此外还会造成患者出现神经系统、呼吸系统相关的症状。美兰的用量临床上首剂一般是给予半量，一般情况下用量是1-2mg每千克的用量，注射时候注意速度要慢，不要让液体外渗，否则容易造成组织坏死。
2020/02/27收听(26682)
"亚硝酸盐对人体的毒性，主要是把血液中红细胞内的血红蛋白所含的二价铁氧化成三价铁，含三价铁的血红蛋白就叫高铁血红蛋白。高铁血红蛋白失去了运输氧气的功能，不能把呼吸时吸入的氧气运送到全身各个组织器官，高铁血红蛋白增多就会导致组织器官缺氧。亚硝酸盐中毒的初期，高铁血红蛋白达到血红蛋白总量的10%时，全身皮肤黏膜就会出现发紫，嘴唇和四肢末端最为明显，这时候全身组织器官已经开始缺氧。如果高铁血红蛋白达到总量的20%-30%的时候，人体就会出现缺氧的症状，比如头疼、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等表现。"
2020/08/25收听(34842)
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